Вопрос № 2851
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня было 2 КС (горизонтальный шов). Последнее было 2, 5 года назад. Сейчас планируем третьего. По результатам первого УЗИ: матка 53*35*48мм., миометрий структура неоднородная, ячеистая, в области рубца на матке со стороны эндометрия анэхогенное образование 5*4мм. М-эхо-6, 5мм, 2 слоя. Контуры ровные, структура неоднородная, с анэхогенным образованием d-5мм.
По второму УЗИ (эндовагинально) эхоструктура миометрия неоднородная, на уровне перешейка в толще передней стенки матки визуализируется участок миометрия неравномерной эхогенности (зона послеоперационного рубца), в описанной зоне визуализируются единичные гиперэхогенные включения с максимальным размером 2мм, визуализируются несколько жидкостных образований с максимальным размером 6, 7мм, возможно имеется глубокий дефект миометрия.
По результатам УЗИ с контрастированием (соноконтрастная гистеросальпингоскопия с комбинированным анэхогенным (физ.раствор) и газовым контрастированием) в проекции послеоперационного рубца определяется дефект миометрия глубиной около 2мм. Минимальная толщина стенки матки в проекции послеоперационного рубца составляет с учетом описанных выше жидкостных образований от дефекта миометрия до ближайшего жидкостного образования около 2, 1мм., от жидкостного образования до серозной оболочки матки около 3, 4мм. Заключение: эхо-признаки рубца на матке, высокой степени риска несостоятельности рубца на матке, признаки дилатации вен малого таза. Рекомендована пластика рубца.
Нужно ли делать гистероскопию и нужна ли пластика шва? И возможно ли с таким рубцом выносить третью беременность без пластики? Заранее благодарна.
Анастасия
Вопрос # 2851 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2017 | Анастасия | Республика Марий Эл
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Анэхогенные включения в области рубца не говорят о его несостоятельности. У нас наблюдались по беременности несколько таких пациенток (с кисточками в области рубца). Они не толоько благополучно выносили беременность, но некоторые еще и родили сами. У Вас нет противопоказаний для планирования беременности. Не нужно делать гистероскопию. И, конечно же, не нужно делать пластику.
Комментарии