Вопрос № 2500
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Проблема моя очень схожа с другими, но всё равно хочется услышать Ваше мнение! В 2010 году мне сделали ЭКС, т.к. не было родовой деятельности. Сейчас снова планируем с мужем ребёнка.
Не буду подробно рассказывать, как я попала к "чудо доктору": много лет практикующий хирург-гинеколог, которая сделала мне узи и в заключении нарисовала дыру в матке! Именно её узи сподвигло меня сделать мрт.
Результаты мрт следующие: тело матки размерами 54х56х50 мм, с чёткой дифференцировкой слоёв: полость матки 5 мм, базальный слой до 7 мм (однородной структуры), миометрий без очаговых изменений. По передней стенке тела матки на уровне перешейка определяется постоперационный рубец толщиной до 1, 3 мм, представленный фиброзной тканью.
(хочется отметить, что по узи других специалистов рубец вполне себе приемлемый...минимум от 2, 7 до 5 мм у разных специалистов в разные дни цикла)
Теперь, непосредственно, вопрос:Как вы считаете, стоит ли планировать беременность с таким рубцом? Или соглашаться на пластику рубца? Как Вы относитесь к подобным операциям?(т.к.я слышала мнение, что после пластики рубец более подвержен разрывам, нежели рубец после КС, какой бы толщины он не был).
Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 2500 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016 | Надежда | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
МРТ - не абсолютный метод оценки состояния рубца. Также, как при УЗИ, важен опыт и квалификация врача, который дает заключение. По нашим данным все пациенки с тонким рубцом благополучно доносили беременность. Да, они не рожали сами, у них было кесарево сечение. Но это позволило избежать дополнительной операции (пластики вне беременности) и связанной с этим потерей драгоценного репродуктивного возраста. Я отрицательно отношусь к пластике, т.к. зачастую пластика ухудшает состояние рубца. В частности, на данный момент времени, у меня наблюдается по беременности пациентка, у которой до пластики рубец был 3 мм, после пластики, проведенной в известном и крупном акушерско-гинекологическом центре, рубец стал толщиной 1 мм. После чего в другом крупном центре пациентке предлжили суррогатное материноство. Пациентка категорически отказалась. Сейчас у нее срок 25 недель беременности. Мы очень надеемся на благополучный исход. Это пример о пластике. И он не единичный. При этом все пациентки, которые наблюдалиь у нас с тонким рубцом на матке, благополучно доносили беременность и были родоразрешены путем операции кесарева сечения в 39 - 40 недель беременности. Конечно, после пластики пациентки тоже могут благополучно выносить беременность, но: это дополнительный операционный риск во время самой пластики, это потеря репродуктивного времени, плюс, возможные финансовые затраты. Опять же, если бы эти пациентки потом рожали сами, тогда можно было бы подумать, но они 100% получют кесарево сечение в дальнейшем! Тогда смысл пластики? Мы кесарево сечение получаем и при тонком рубце, проводя пластику уже во время кесарева сечения.
Комментарии