Вопрос № 2023
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Мне 43 года. У меня уже есть 1 ребенок – дочка (10 лет), было сделано кесарево сечение в 2005 г. Несколько лет после родов меня отговаривал врач от последующих беременностей в связи с тем, что у меня по данным УЗИ был несостоятельный шов с нишей. И я уже было смирилась. Но сейчас как никогда я хочу родить еще одного ребеночка. Недавно мне сделали УЗИ шва в РКБ г. Казань. Вот результаты:
Протокол: Эндовагинальное исследование (13 день менструального цикла):
Матка: в антефлексию, размеры 57х57х70 мм, контуры матки ровные, эхоструктура миометрия неоднородная, ячеистая, с мелкими гиперэхогенными включениями.
Эндометрий средней эхогенности, толщина М-эхо 11 мм.
Полость матки не расширена.
Левый яичник: 25х21х18 мм, объем 5, 1 куб. см. Правый яичник: 28х28х20 мм, объем 8, 9 куб. см.
Свободной жидкости в области малого таза не определяется.
Рубец после кесарева сечения несостоятельный, расширен жидкостью до 6 мм на протяжении 9 мм в направлении от цервикального канала кнаружи, толщина стенки матки над ним 3 мм. Шейка без особенностей. Цервикальный канал не расширен.
Рекомендовано доцентом РКБ: Гистероскопия на 6-7 день с целью изучения шва изнутри и уточнения дальнейшей тактики. Интраоперационное проведение УЗИ. Если шов окажется тонким, то в дальнейшем предложено сделать пластику рубца вагинальным доступом.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение! Смогу ли я благополучно выносить беременность или мне нельзя даже думать о беременности с таким швом? Спасибо большое.
Вопрос # 2023 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.02.2015 | Гульнара | Нижнекамск, Россия
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
УЗИ достаточно для оценки состояния рубца. 3 мм - достаточная толщина стенки матки для благополучного вынащивания беременности. Гистероскопия дополнительной полезной информации не даст. Пластика только ухудшит состояние матки, да еще и время потеряете. Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобным состянием рубца благополучно доносили беременность до 39 - 40 недель и родили здоровых детей.
Комментарии