Вопрос № 1280
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, мой вопрос был 1259. 1 Я сдала анализы: АЧТВ 31 сек, D-димер 171 нг/мл, Протромбин (по Квику) 129 %, МНО 0, 85, Фибриноген 3, 2 г/л, Тромбиновое время 13, 2 сек, антитромбин III 110 %, гормоны Т4 свободный 13, 5 пмоль/л, ТТГ 3, 00 мЕд/л. Прокомментируйте, пожалуйста. 2 Анализ фемофлор-16 в нашем городе нигде не делают. Необходимо ли его сдавать? 3 Еще у меня такой вопрос, у меня у мужа посттромбофлебический синдром, он постоянно принимает варфарин, можно ли планировать беременность при приеме этого препарата? 4 В обеих предыдущих беременностях у меня был высокий гематокрит до 44, врачей это очень настораживало, и обе беременности я без перерывов принимала курантил, оправдано ли это (с увеличением срока гематокрит снижался до 39 и ниже)? 5 Обе беременности мне приписывали препараты, содержащие прогестерон, хотя во вторую беременность я сдавала анализ, прогестерон был в норме, просто предполагаю, что и впредь скорее всего мне будут выписывать утрожестан, стоит ли его принимать? 6 Во вторую беременность на маленьких сроках делала уколы ХГЧ, по большому счету без показаний, нужно ли это? И последний вопрос: 7 Врач говорит, что прежде чем планировать беременность за месяц мне нужно начать принимать актовегин, учитывая мой анамнез (2 монохориальные двойни, синдром ФФТ). Действительно ли это необходимо?
Я настроена с января отменить прием ярины+ и ждать наступления беременности.
Огромное спасибо за Ваш труд, за то, что находите время, силы и желание помогать нам и поддерживать! ! !
Вопрос # 1280 | Тема: Планирование беременности | 25.12.2013 | Анна | Саранск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Анализы нужно комментировать, зная нормы лаборатории, в которой проводилось исследование, т.к. в зависимости от используемого оборудования и реактивов в каждой лаборатории есть некоторые различия верхних и нижних границ нормы. В среднем - все анализы в норме, но все же, лучше напишите и нормы лаборатории. Анализ фемофлор-16 можно заменить обычным мазком на флору, плюс бакпосев из цервикального канала и мазок ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Лечение супруга - не препятствие для планирования беременности. Только повышение гематокрита - не показание для назначения лекарственной терапии. Нужно учитывать все показатели клинического анализа крови. Курантил не влияет на гематокрит. Утрожестан назначается при подтвержденном лабораторно снижении уровня прогестерона в крови, либо при невозможности провести анализ крови, кроме того, показанием к назначению утрожестана может стать выраженная угроза прерывания беременности. ХГЧ без показаний колоть не нужно. Абсолютных показаний для применения актовегина нет.
Комментарии