Вопрос № 1136
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте! У меня сложная ситуация. Было два кесарево (2001, 2006). Сейчас беременность 10 недель. Мне 36 лет. Два года не могла забеременеть. Делала гистеросальпингографию на Опарина ( предположили синехии в полости матки ). На гистероскопии не подтвердилось: синехий нет, рубец четко не визуализируется, ниши и деформации не определяются. Делали при гистероскопии диагностическое выскабливание. На лапароскопии: рубец на матке без втяжений. Вообщем сказали что все в порядке. И, как я поняла, у меня один рубец на матке. Оперировалась в МОНИАГе. На 6-7 неделях беременности на узи увидели уже 2 рубца, нижний на уровне перешейка в виде ниши со стороны полости. Толщина миометрия 1.1-0.8 мм, частично миометрий не определяется. Узи делала тоже в МОНИАГе. В 9-10 недель картина не изменилась, только в МОНИАГе увидели один рубец (несостоятельный). Предлагают срочно делать аборт. До беременности делала узи много раз, ничего такого не говорили. И вообще говорили об одном рубце. Переделала узи на Опарина 9-10 недель. Определяется ниша глубиной 0, 7 см, толщина миометрия над нишей 3.7 мм. Увидели только один рубец. В центре планирования на следующий день сначало увидели только один рубец. Я попросила получше посмотреть. Увидели два, но сказали что оба нормальные (12 и 7 мм). Нишу не увидели. Врач пыталась найти что- то похожее. В особенностях написала - миометрий в н/ з по передней стенке содержит анэхогенное образование до 8 мм. Дополню, что в МОНИАГе узи делали три специалиста. Также делала узи в "МА Здоровое поколение", тоже в 9-10 недель. Там сначало сказали что все хорошо. Рубцы нормальные. Потом посмотрели результаты МОНИАГа и написали в области рубца в продольной проекции определяется ниша. Размеров никаких нет. Я понимаю, что слишком много узи, но ситуация не простая. Почему такие разные результаты узи? Почему видят то один рубец, то два? Почему на гистероскопии и лапароскопии ничего подобного не увидели ( мне может быть поздно делали операцию - 14 день цикла). Если прав МОНИАГ и действительно рубец с нишей и миометрий 1 мм. и меньше, то надо прерывать беременность? Ребенок желанный. Живот периодически побаливает. Поясница иногда тоже. Как можно точно понять толщину рубца? Как можно еще обследоваться? В каких клиниках более точные аппараты узи или при наличии хорошего специалиста это не важно?
Вопрос # 1136 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.11.2013 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Совершенно точно, что даже если рубец 1 мм, прерывать беременность не нужно! Медицинских показаний для этого нет! Если предположить, что рубец все же тонкий, при гистероскопии его могли не заметить в складке слизистой, т.к. рубец на матке вне беременности очень маленький, На лапаросокпии тем, более ничего не видно, т.к. рубец в области перешейка прикрыт пузырноматочной складкой между маткой и мочевым пузырем. Сложно сказать, почему такие разные данные УЗИ. После всех перечисленных Вами клиник нескромно предлагать Вам наше УЗИ, тем не менее готовы Вас увидеть и сказать свое мнение. Приходите! Аппарат УЗИ у нас один из самых современных, в врач УЗИ Щекутьева Деляш Анатольевна специализируется на ультразвуковой оценке рубцов на матке вне и во время беременности.
Комментарии