Вопрос № 1029
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Добрый день, уважаемая Раиса Владимировна! Мне посоветовали Вас знакомые, как очень хорошего и опытного врача. Но, к сожалению, немножко поздно, тк к этому моменту я уже встала платно на учет в другую клинику, сейчас 20 недель, мне 30 лет, 3 года назад была резекция правого яичника (киста), в остальном без особенностей. Хотелось бы уточнить у Вас некоторые вопросы:
1) меня очень волновал и продолжает волновать вопрос применения метипреда при повышенном уровне тестостерона. В 5недель были сильные тянущие боли внизу живота, назначили от них Магне в6, дюфастон 3 р в день по 1 табл, чз неделю на след консультации был готов анализ на тестостерон, который превышал норму примерно в 2 раза (превышал норму для небеременных, она общая, нормы специально для беременных нет), назначили метипред ½ на ночь. С дюфастона начала сходить в 12 недель и к 16 сошла полностью. По поводу метипреда и тестостерона, сначала гормон все равно рос (превышение в 2-2.5 раза), потом немного понизился, но до нормы снижения так и не было, был выше примерно в 1.5 раза все равно. К 18 неделям метипред отменили, мотивируя это тем, что к этому сроку уже пора прекращать его принимать, Чз неделю после отмены снова сдала тестостерон, снова превышение в 2.5 раза, чувствую, что врач сама засомневалась, что делать дальше, то ли начинать пить снова, то ли подождать узи и потом решать. Точно пол пока не знаю, в 12 недель предполагали девочку, но не точно. на плановое узи чз 1.5 недели. Правомерно ли было вообще применение в моем случае метипреда и правомерна ли теперь его отмена на этом сроке без определения пола ребенка ? возможно ли вообще данный препарат то пить, то отменять, то снова назначать (все-таки гормональная вещь). Если ребенок женского пола, многие если уж пьют метипред, то до 30 недель, распространено мнение, что противном случае при росте тестостерона могут случиться преждевременные роды или ЗБ. Оч противоречивые данные на этот счет. Выскажите, пожалуйста, свое мнение., что делать дальше с метипредом??? Может быть нужно сдать какие то еще другие анализы (андрогены) на таком сроке, чтобы принять верное решение, если да, то какие. Беременность первая, самостоятельная, наступила быстро, сильные тянущие боли 5 недель прошли чз 1, 5 нед. после приема назначенных в 5 недель препаратов, но недель с 14 снова имеются несильные тянущие каждодневные боли по несколько раз в день (от 8 до 12 раз в среднем), которые длятся 2-3 минуты. На плановых консультациях тонуса врач не наблюдает.
2) Скажите, чз 3 недели с 23 недели мне должны выдать на руки обменную карту со всеми анализами, возможно ли ходить к Вам на разовые консультации к примеру раз в 3 недели- в месяц, чтобы Вы смотрели мои анализы и назначения, возможно корректируя их.
3) Насколько я понимаю, на данный моменты Вы не принимаете роды. Можете ли Вы, если я буду ходить к Вам на консультации и Вы будете знакомы с историей течения беременности и ее особенностями, посоветовать мне врача для родов (планирую рожать платно по контракту или договоренности в Москве), работаю в Москве, живу в МО, у нас нет роддома в городе вообще, а хотелось бы попасть к опытному врачу на роды.
Очень жду ответа, спасибо!
Вопрос # 1029 | Тема: Беременность | 26.09.2013 | Юлия | МО
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Я бы не назначила метипред изначально. Соответственно, не стала бы возвращать его сейчас. Дополнительные анализы сдавать не нужно. Судить о правомерности назначений не могу, т.к. такая тактика ведения беременности долгое время была приемлема. У каждого врача свой опыт. Боли могут быть при нормально протекающей беремености. Главное, что они не частые и быстро проходят. Магне В6 - прекрасное лекарство в таких случаях. Вы можете приезжать ко мне в любое время - с обменной картой или без, с такой периодичностью, которая Вам удобна. Конечно же, я смогу помочь Вам с выбором роддома и врача.
Комментарии