Вопросы-ответы | страница 14
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 372
24.11.2012 года было экстренное КС на сроке 32 недели. Ребенок умер. сказали что было тотальная отслойка плаценты..меня саму вернули с того света. 19.082013 года была на УЗИ.. где определили следующие параметры:
матка не увеличена 35 х 24, 5 х 42, контуры ровные, четкие. Cтруктура миометрия неоднородная. рубец на матке длина 4 мм, толщина 1, 5 мм, миометрий истончен. на передней стенке дефект в виде "нишы" до 2 мм.
эндометрий толщин 5, 5 мм. контуры неровные нечеткие сливаются с миометрием. эхогенность гиперэхогенный.
полость матки не расширена. шейка матки 34 х 18 мм Цервикальный канал не расширен. правый яичник 6, 5 х 14 х 13, 8- увеличен. Левый 28, 8 х 14, 4 х 19.7-не увеличен. трубы не визуализируются. Заключение: Эхо - признаки хронического аднексита. Рубец на матке. Хронический эндометрит.. Каковы мои шансы забеременеть и выносить ребенка?
Через какое время можно беременеть? и что пропить от эндометрита порекомендуете?
Вопрос # 1168 | Тема: Планирование беременности | 13.11.2013 | Лелик | Россия,Татарстан,Альметьевск
На вопрос отвечает:
С таким рубцом беременность можно планировать через 6 месяцев. Есть все шансы забеременеть и выносить ребенка. Для выяснения предполагаемой причины отслойки перед зачатием необходимо пройти обследование: расширенная гемостазиограмма, тромбоэластограмма, агрегация тромбоцитов, анализ крови на антитела к фосфолипидам (спектр), волчаночный антикоагулянт, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, протеин S, агрегация тромбоцитов. Что касается хронического эндометрита, сдайте бакпосев из цервикального канала, если все в норме, лечить его не нужно.
Врач поставил диагноз ОРВИ. Лечение проходило с 28.10.13 по 08.11.2013. Я пропила 6 дней ингавирин и 7 дней лазолван. После приёма этих таблеток - азитромицин, его принимала 3 дня. Потом врач выписала мне флорацид, его я принимала 4 дня. Месячные должны начаться 11.11.13. Скажите, пожалуйста, можно ли начинать планирование беременности через 2 недели после приёма последней таблетки флорацид. Заранее спасибо!
Вопрос # 1157 | Тема: Планирование беременности | 11.11.2013 | Юлия | Тверь, Россия
Получила Ваш ответ на вопрос 1139, спасибо! Я уже начала лечение Ципрофлоксацином и выпила 2 таблетки Флуконазола, подскажите как долго эти препараты выводятся из организма? Ципрофлоксацин пила 7 дней по 2 таблетки в день. Когда после этих таблеток можно пробовать забеременеть? таблетки пила с 1 по 8 ноября! Могут ли они повлиять как - то на будущей беременности? Я планирую беременность в конце ноября, можно?
Вопрос # 1153 | Тема: Планирование беременности | 07.11.2013 | Гуля | росиия
На вопрос отвечает:
Беременность можно планировать в следующем цикле, на беременность препараты не повлияют.
Раиса Владимировна, здравствуйте! Спасибо вам за то, что вы делаете, даже находясь за много километров - вы лечите, даже душу вы лечите, даете надежду и веру. Подскажите пожалуйста. Я 29 июня потеряла сына. Отслойка плаценты, 42 неделя, экс. Когда начались схватки, вместо того, чтобы принимать меня, в роддоме стали мне схватки останавливать и уверять что это предвестники и вообще домой езжай мест нет.. сейчас прохожу обследование, естественно пытаются найти причину отслойки. Но разводят руками - мол так бывает, ребенок здоров был, я здорова, инфекций нет, проблем по гемостазиограмме и коагулограмме тоже не нашли, все вроде хорошо. Явной причины отслойки говорят не видят, случайность.. Планирую беременность весной. Подскажите на что главным образом нужно обратить внимание при планировании? Может ли отслойка повториться, раз однажды она уже была спровоцированна? Как себя обезопасить?
Вопрос # 1089 | Тема: Планирование беременности | 06.11.2013 | Светлана | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
К сожалению, далеко не всегда удается выяснить причину такой потери. Перед следующей беременность принимайте комплексные витамины и Омега 3, непосредственно перед беременностью сдайте еще раз гемостазиограмму, агрегацию тромбоцитов, мазок на флору и сделайте УЗИ матки. В ранние сроки беременности еще раз повторите гемостазиограмму и агрегацию тромбоцитов. Если будут отклонения, нонабодится медикаментозная коррекция. Во время беременности делайте обычные плановые УЗИ и КТГ. Повторение отслойки плаценты бывает крайне редко, к тому же, за Вам будет особое наблюдение.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Готовлюсь (точнее сказать готовилась) к ЭКО с донорской спермой, мужской фактор. В 2004 году была лапароскопия, удаляли миоматозные узлы. В 2005 году ЭКО в МЦРМ, двойня, КС на 32 неделе, раннее излитие вод. Сейчас по УЗИ: структура миометрия неоднородная. Толщина миометрия в проекции рубца после КС не менее 5, 9 мм, контур со стороны полости матки с незначительным плавным втяжением, лигатуры не прослеживаются. Миометрий в проекции правого трубного угла и по передней стенке справа в области дна истончен до 1, 7 мм(вероятно после консервативной миомэктомии). По результатам гистероскопии: Слизистая бледно розовая на всем протяжении за исключением участка расположенного в дне матки больше слева р-ром 1, 5 на 1, 5 см-участок белесовато-блестящего цвета, сосудистый рисунок не прослеживается-склерозированный миометрий. Эндометрий неоднородный, тонкий, бедно розового цвета. Устья маточных труб на одном уровне. Послеоперационный рубец в области перешейка после КС не прослеживается. По рез-там гистологии эндометрий соответствует началу фазы пролиферации. Доктор, готовящая меня к ЭКО сказала, что с таким рубцом меня на ЭКО не возьмут и категорически не рекомендует беременеть. Хотелось бы узнать ваше мнение по результатам гистероскопии. Можно мне беременеть или нет? Каков риск? Если все же решусь что предпринять? Постоянное наблюдение с помощью УЗИ, покой, сохранение в стационаре? Где лучше наблюдаться, я живу на Дальнем востоке, есть родственники в Москве. Или все же не стоит рисковать, ведь один ребенок у меня есть?! Пластику рубца делать не буду, в силу возраста, мне 37 лет. Спасибо!
Вопрос # 1081 | Тема: Планирование беременности | 06.11.2013 | Наталья | Благовещенск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
С тем же самым рубцом Вы доносили предыдущую беременность двойней до 32 недель - это совсем не мало. Прооперировали Вас не из-за этого рубца, а из-за излития вод. Т.е. рубец у Вас очень прочный, не смотря на то, что он тонкий. Считаю, что Вы можете беременеть, но для начала нужно найти врача, который согласится делать ЭКО. Только подсадить лучше один эмбрион, а не два. Риск у Вас ни чуть не выше, чем при предыдущей беременности. Соответственно, и режим наблюдения примерно такой же: спокойный образ жизни, УЗИ в плановые сроки. Возможно, госпитализация понадобится после 34 недель беременности. Наблюдаться можно и по месту жительства. Пластику рубца точно делать не нужно - он очень хороший, если Вы с ним вынашивали беременность двойней.
У меня три "кесарева", 1996, 2001 и 2012. Мы с мужем хотим еще одного ребенка, насколько это опасно и чего нужно опасаться, и через сколько времени после последних родов лучше забеременеть?
Вопрос # 1142 | Тема: Планирование беременности | 06.11.2013 | Мария | россия
На вопрос отвечает:
Вы можете спокойно беременеть. Предварительно сделайте УЗИ рубца. Если его толщина больше 1 - 2 мм, тогда никаких особых рекомендаций не будет. Обычно, вынашивание беременности ничем не отличается после первого и после третьего кесарева сечения.
Уже не раз просила у вас совета, огромное спасибо за ответы! СПАСИБО! У меня еще одни вопрос! После обнаружения на узи кальцинат у меня взяли аспират из полости матки и обнаружили в полости кандиду 10 в 5 и эшерихия 10 в 5((((Назначили лечение Ципрофлоксацин на 7 дней по 2 таблетки в день и Флуконазол в первый и третий день лечения! После лечения анализ сказали брать не будут, не хочется расскрывать матку лишний раз! Скажите когда можно планировать беременность после этого лечения? начала принимать эти таблетки в период месячных, можно ли пробовать забеременеть уже после следующих месячных в конце ноября? Вредны ли эти бактерии? как протекает беременность при их наличии и можно ли вообще без лечения беременеть, ведь это по сути простая молочница! Проконсультируйте пожалуйста Я уже 3 месяца откладываю беременность по разным причинам и уже нет сил! Было кесарево 8 месяцев назад!
Вопрос # 1139 | Тема: Планирование беременности | 06.11.2013 | Гуля | Россия
На вопрос отвечает:
Если Вас ничего не беспокоит, надо сдать обычный мазок на флору. Если он нормальный, то лечение можно не проводить и начинать планировать беременность. Кандида и эшерихия - это условно-патогенная флора, которая может быть и в норме.
У меня в июле было экс по причине тяжелого гестоза. Врач терапевт говорит, что беременность можно планировать через 1-2 года, т.к у организма есть "акушерская память" и все может повториться. С первой беременностью в 2000 г проблем таких не было, на 40-41 нед. тоже было кс по причине дискоординации род. деятельности. Ответьте пожалуйста в каких случаях может повториться гестоз второй половины беременности, и какой срок нужно чтобы прошел между беременностью.
Вопрос # 1138 | Тема: Планирование беременности | 06.11.2013 | ирина | Россия
На вопрос отвечает:
Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Перед зачатием Вам нужно проконсультироваться у врача-терапевта или кардиолога, занимающегося проблемами артериальной гипертензии. Помимо общеклинических анализов важно тщательно исследовать систему гемостаза - анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла, расширенная гемостазиограмма, анализ крови на антитела к фосфолипидам (спектр), волчаночный антикоагулянт, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, протеин S, агрегация тромбоцитов. На основании всех данных обследования подобрать гипотензивную и при необходимости антиагрегантную терапию, на фоне которых планировать беременность.
Можно ли беременеть если у мужа была флюорография 3 месяца назад, а я принимала антибиотик сумамед 3 дня 2 месяца назад?
Вопрос # 1133 | Тема: Планирование беременности | 01.11.2013 | Стеша | Москва
В 2011 году было ЭКС. Планируем второго ребенка. По узи структура миометрия: однородная, нормоэхогенная, без особенностей. В области послеоперационного рубца определяется анэхогенное тонкостенное включение размерами 9*8 мм, предлежащее к серозной оболочке, и определяется "ниша" со стороны полости матки на расстоянии 4 мм, глубиной 3, 7 мм, толщина миометрия в области послеоперационного рубца 3, 2 ММ
По результатам ГССГ: эхоскопические признаки тонкого (1, 2 ММ), неоднородного (кистовидное включение диаметром 7 мм субсерозно) рубца миометрия в зоне перешейка по операции КС. Варикозное расширении вен малого таза 1 ст.
ВОПРОС! Все врачи настаивают на пластике рубца. Мне 30 лет, ребенку 2, 9. Возможно ли обойтись без пластики и выностить ребенка при столь тонком рубце. Насколько информативно ГССГ, если по узи толщина рубца 3, 2 мм.
Вопрос # 1128 | Тема: Планирование беременности | 01.11.2013 | Юлия | новосибирск
На вопрос отвечает:
Пластику делать не нужно. Более эластичным будет тонкий рубец после кесарева сечения, чем толстый после пластики. Кистовидное включение расположено субсерозно, то есть снаружи от рубца, а у ниши есть дно 1, 2 мм. При ГССГ рубец тоньше, так как при этой процедуре в полость матки вводится контрастное вещество, которое растягивает стенки матки.