Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Первые роды в 2010 году естественным путем, вторые преждевременные на 27 неделе в феврале этого года экс. По результатам узи рубец 11 мм. Начинаю подготовку к беременности. Возможны ли естественные роды
Вопрос # 3299 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018
Сейчас рубец хороший. Но лля естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения важно как будет выглядеть рубец на матке накануне родов. Если он очень тонкий (менее 1,5 - 1,8 мм), то нужно делать КС, если толще, то можно пробовать вступить в роды.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. 36 лет. Предстоят третьи роды, двоих сама родила, младшая экстренное к/с в 2014 году. Я беременна 21 неделя и я в панике. Во время узи в платной клинике на сроке 20 недель выявили несостоятельность рубца, в нижнем сигменте 1,1мм с нишеподобным углублением 7*17мм, экстренно госпитализировали в НЦМ в г/о, где заново пересмотрели на узи, результат ниши нет, дефектов нет, толщина рубца 2,3 мм. Но на консилиуме врачи предупредили и даже запугали, что матка может разоравться и меня и малыша не спасут. За все время беременности особых тонусов не замечаю, нигде ничего не тянет, не колит. Стул, аппетит в порядке. Нахожусь в стационаре. Сказали до родов буду тут лежать или аборт. Могу ли я выносить с таким рубцом?
Вопрос # 3300 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018
Даже с рубцом 1,1 мм Вы бы выносили беременнсть, не говоря уже про 2,3 мм. Мы таких пациенток не госпитализируем. Все ведут обычный образ жизни и благополучно донашивают беременность до 39 - 40 недель. Конечно же, у Вас нет показаний для прерывания беременности.
Здравствуйте, у меня было ЭКС почти 2,5 назад, у меня был гестоз (без давления, только отеки и белок) ребенок родился с ВПР (малое омфалоцеле) сделали 2 операции, в общем он прожил 2 недели в реанимации и умер, сейчас так хочеся забеременеть, но страшно, ПМС восстановились вскоре, но через 2 недели опят месячные, у меня так было до беременности, а потом я узнала что беременна сейчас очень боюсь что забеременела, хоть и очень хочется, прсто я надеялась на то что смогу выждать время и родить сама ЕР, подскажите что делать если я беременна
Вопрос # 3301 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018
2,5 месяца? или 2,5 года? Для естественных родов после предыдущего кесарева сечения важен не срок, который прошел после операции, а как выглядит рубец на матке накануне родов. Если он очень тонкий (менее 1,8 мм), то нужно делать КС, если толще, то можно пробовать вступить в роды. Беременность лучше планировать не ранее 6 месяцев после предыдущего кесарева сечения.
Здравствуйте Раиса Владимировна!
У моей жены вторая беременность, первого ребенка она родила 07.09.2016 (кесорево), роды и беременность прошли нормально.
Сейчас она беременна вторым ребенком и лежит в больнице на сохранениии.
На 2х предыдущий узи все показатели были нормальные, но вчера провели очередное плановое и сегодня его данные подтвердило повторное.
Со слов жены обнаружено следующее:определяется "ниша" 2 см в зоне рубца матки.
Срок ее сегодняшней беременности 19,3 недели.
Прошу Вас подскажите, какие перспективы и возможные решения у нас есть.
Спасибо.
Вопрос # 3302 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018
Добрый день! Мне 34 года, рост 168, вес 60, было 2 кесарево в 2011 и в 2013. МРТ картина.Матка в положении anterversio ref, не значительно смещена вправо.Размеры матки 7,2 +5,3+7,2 см, контуры тела матки четки ровные.Полость матки не расширена, эндометрий толщиной 1,2см, переходная зона не изменена. МР сигнал от миометрия без выраженных изменений. По передней стенке матки, в области постопер.изменений определяется неправильной формы жидкостной интенсивности образование с четкими ровными контурами 0,8+1,2+0,7см киста.Минимальная толщина передней стенки на уровне указанных изменений 0.25 см. Врач направляет на полостную опреацию. Можно ли беременеть с таким заключением?
Спасибо Вам огромное!!!
Вопрос # 3305 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018
Конечно, можно беременеть. 2,5 мм - достаточная толщина стенки матки в области рубца для благополучного вынашивания беременности. с увеличение скрова беременности кисты рубца обычно становтся не видны (они вытягиваются) и дополнительно увеличивают толщину стенки матки.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Извините за странный вопрос. Могло ли на неправильную закладку плаценты повлиять зачатие шприцем? на 24 неделе поставили фпн 3 степени и все плохо закончилось. Спасибо Вам за ответ! Может ли у меня быть генетическая тромбофилия при хороших анализах гемостаза до 24 недели? И правда ли что шов при кесарево на 25 неделе хуже чем шов при кесарево в срок (так в роддоме сказали)? еще у меня отрицательный резус, ввели укол после кесарева. может быть проблема при второй беременности? и сможете ли вы наблюдать такую проблемную пациентку, если подтвердятся проблемы с Гемостазом нужно ли во время ведения беременности посещать Гемостазиолога? так как после случившегося Сирано беременеть и хотелось бы врача-профессионала.
Вопрос # 3274 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 13.07.2018
Нет, на ФПН такое зачатие повлиять не могло. Генетическая тромбофилия при хороших анализах может быть (как носительство). Но хорошие анализы говорят, как раз, о том, что она не проявляется. В то же время, возможно, что не все необходимые показатели исследовались. Введение антирезус-иммуноглобулина является 100%-ой профилактикой резус-конфликта при следующей беременности. Поэтому такой проблемы быть не должно. Конечно, я смогу вести такую беременность. Вопрос о консультации гемостазиолога в каждом случае решается индивидуально. Не всегда это необходимо. Действительно, рубец после кесарева сечения на малом сроке менее благоприятный. Но это больше относится к вопросу о возможности самопроизвольных родов. Вынашивание самой беременности проходит благополучно.
Здравствуйте, вторая беременность 24 недели.
В 20 недель иаж 6 см, в 21, - 6.1 см, контроль в 23 недели 6,1. Диагноз ожирение 2-3степени. Основные показатели крови, мазки на инфекции-все в норме. Аномалий развития плода не обнаружено. В стационар, патологию врач ложиться не предлагает. Очень переживаю. В амнезе 1 беременность умеренное моловодие с 17 недель, но ребёнок родился с впр правой конечности. Что посоветуете?
Добрый день, Раиса Владимировна. У меня были роды к/с в 2015г. Рубец зажил первичным натяжением, выписана на 6 сутки с ребёнком. После на УЗИ ставили рубец без особенностей. В 2018 году обратилась к гинекологу с жалобой на мажущие выделения в течении 4-5 дней после менструации. На УЗИ выяснилось, что в рубце ниша, толщиной миометрия 2,8 мм. Отправили на гистероскопию. По гистероскопии : слизистая цервикального канала с бороздками. В полости матки эндометрий неравномерной толщины бледно-розового цвета. По передней стенке над внутренним зевом имеется дефект стенки матки на протяжении 15мм, шириной 5 мм. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб визуализируются. Заключение: частичная несостоятельность рубца на матке после к/с. Рекомендовано: влагалищная метропластика. На данный момент не беременна. Так ли необходимо ее делать для благополучного исхода беременности? На сколько опасна такая ниша? Врач убеждает обязательно сделать пластику, если в будущем захочу иметь ребёнка .Беременность планирую через два года. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 3279 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 13.07.2018
Ничего особенного в этой нише нет. Ниша практически всегда бывает в области рубца. У Вас достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. У Вас нет показаний для метропластики. Да, мажущие выделения связаны с нишей. Но это не повод для большого беспокойства, а тем более, для такой серьезной операции, как метропластика. Ведь это не безобидное вмешательство, а достаточно травматичное. Есть хирургический и анестезиологический риск. Зачем себя ему подвергать? К тому же, нередки случаи, когда после пластики рубец стал хуже, чем был до пластики. И это не мое теоретическое предположение, а реальные пациентки, которые приходят ко мне на прием. Это при том, что ни у одной моей пациентки с очень тонким рубцом, не было разрыва матки во время беременности (и даже преждевременных родов). Зачем же подвергать себя бессмысленному риску, делая пластику вне беременности, если можно просто выносить беременность и сделать метропластику во время очередного кесарева сечения.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Меня зовут Тина, мне 30 лет, рост 178см, вес 58 кг.
В 2010 г. было экстренное к/с, Ребенок здоров.
Планируем вторую беременность. Очень хотим второго ребёнка. По результатам МРТ и эхоГистеросальпингографии ставят признаки несостоятельности послеоперационного рубца.
16.01.2018 г (17 д.ц.), цикл 35 дней
Матка anteflexio, М-эхо 8 мм, яичники с фолликулами 7-14 мм, в области рубца определяется ниша 6*8 мм толщина миометрия в области дна ниши 1,5 мм, маточные трубы проходимы.
29.06.2018 г.(17 д.ц.)
МРТ органов малого таза
Матка в retroflexio anreversio, размерами 48*45*38 мм. Ширина стенки матки в области рубца 2-4 мм. В толще рубца имеется кистозная структура около 1 мм в диаметре. В толще переходной зоны в области рубца имеется киста размерами 22*9*6 мм.
Полость матки щелевидная, эндометрий не утолщён, переходная зона имеет неоднородную структуру, в области дна матки в толще переходной зоны определяется киста 2*3*2 мм.
Шейка матки обычной формы, размеров и структуры. Цервикальный канал не расширен. Яичники обычной формы и размеров, с фолликулами.
Тазовые сосудистые пучки структурные.
Парасагиттально справа в маточно-прямокишечном углублении определяется жидкость, толщина слоя 15 мм.
Паралогических образований в мягких тканях не выявлено.
Врачи беременность не рекомендуют, обосновывая тонким рубцом и нишей.
Очень интересует ваше мнение по описанной ситуации. Заранее спасибо.
Вопрос # 3280 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 13.07.2018
У подавляющего большинства пациенток, у которых матка отклонена кзади (retroflexio), рубец бывае примерно такой толщины. У нас наблюдалось по беременности очень много таких пациенток. Все благополучно доносили беременность. У Вас тоже все должно быть хорошо. Точно не нужно делать пластику.
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
