Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Добрый вечер. Беременность 33 недели ровно. Третья по счёту. Все кс. Детям 7 и 5 лет, в ноябре младшей будет 6. По УЗИ тьфу тьфу тьфу все хорошо. Анализы в норме. Шов вчера на УЗИ был 3 мм. Завтра предстоит перелёт. В связи с командировкой мужа. Насколько велик риск? Начиталась всего что пора валерьянку литрами пить. Спасибо вам за ответ
Вопрос # 3319 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 13.08.2018
Добрый день, Раиса Владимировна! Очень надеюсь на Вашу помощь. Живу в постоянном страхе. Ситуация такая. В 2013 г было экс в 33 недели. С ребёнком всё хорошо, послеоперационный период без осложнений. Сейчас беременность 23 недели. В 18 недель по узи толщина миометрия в области рубца 11 мм, краевое предлежание плаценты по передней стенке, нижний край плаценты в проэкции рубца. В 22 недели ездила в МОНИиАГ. Там на узи рубец уже 1,6 мм, с пртзнаками истончения, плацента не поднялась, признаков врастания не обнаружилось. Врач сказала, что если дохожу до 28 недель уже хорошо, а дальше не известно. Периодически появляется тонус матки. И недели две иногда небольшое жжение внизу живота слева. Какие шансы у меня доносить малыша до 36 недель хотя бы? Очень боюсь преждевременных родов тк уже один раз это пережила. Может ли рубец начать расходиться и зависит ли это от повышенного тонуса? Пожалуйста, не оствьте без внимания мой вопрос. Я вся извелась, от этих мыслей можно сойти с ума... Спасибо вам огромное заранее!
Вопрос # 3313 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.08.2018
1,6 мм - не на столько тонкий рубец, чтобы сильно за него переживать. Вы доносите беременность до доношенного срока. К тому же, плацента, расположенная по передней стенке матки дополнительно держит края рубца. Тем не менее, не нужно забывать про вероятность врастания плаценты при таком ее расположении. При врастании вынашивание беременности происходит благополучно, но крайне важно сделать правильно кесарево сечение: делается донное кесарево сечение (вне расположения плаценты), после извлечения ребенка проводится временная эмболизация маточных артерий при помощи ангиографической операции, после чего на "обескровленной матке"иссекается вросшая плацента и проводится метропластика. Такие операции проводятся далеко не везде. И нужно заранее знать - где это делать, чтобы уже не позднее 34 недель беременности быть госпитализированной в нужный стационар. В Москве это Центр планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) на Севастопольском проспекте. Плановое кесарево сечение при врастании плаценты проводится в 37 - 38 недель. Очень хорошо, что сейчас у Вас нет признаков врастания плаценты. Но я бы посоветовала Вам следующее УЗИ (в 28 недель) сделать у нас или в ЦПСиР, чтобы еще раз ответить на вопрос про врастание.
Добрый день. У меня было ЭКС в феврале 2015 года. Сейчас я на 32 недели беременности. Все проходит хорошо. Но на последнем узи в 31,5 неделю сказали, что тонкий рубец- 1,9 мм. На сохранение не кладут, но врач сказала, что надо сделать узи рубца в 36 недель и смотреть по обстоятельствам: делать кесарево в 37 недель или дотягивать до 39-40. И сказала, что никаких поездок даже двухчасовых не делать. Но на 34 неделе планировалась поездка на машине 8 часов и обратно через неделю также 8 часов. Подскажите пожалуйста, не опасно ли это? Или не стоит уже рисковать и ехать?
Вопрос # 3318 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.08.2018
Это совсем не тонкий рубец для 32 недель. Вы должны благополучно доносить беременность до 39 - 40 недель. Поездка 8 часов - и без беременности не всегда легко переносится. Вам самой надо решить на сколько Вы хотите поехать. Только по состоянию рубца поездка не пртивопоказана.
Здраствуйте!
У меня было 3 кс. Первое в 2010 г, второе в 2014 г и третье в 2017 г. Рубцы по протоколу операций были хорошие. Но врач которая оперировала меня, сказала много спаек и матка истощена и что можно беременеть не ранее чем через 5 лет. У нас 3 сына и мы очень хотим дочь. После 3кс прошло 10 месяцев. На узи 2 рубца. Один 4мм второй 2.5 мм и в заключении написано рубцы на матке истончены. Могу ли я планировать беременность? Спрашивать у врачей наших нет смысла, они округляют глаза и запрещают беременность после 3кс. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 3317 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.08.2018
Рубец на матке формируется 2 - 3 месяца. Только из-за рубца нет никакого смысла ждать 5 лет. Важно лишь дополнительное время обля общего физического и психологического восстановления после родов. Минимум это 6 - 8 месяцев. Толщина рубцов средняя. С нашей точки зрения - нет противопоказаний для планирования и вынашивания беременности.
Добрый день! У меня срок 20 недель, колю Клексан, есть инсулинорезистентность , лишний вес . Анализы в норме. Тонуса, отеков и давления нет. Сегодня на втором скрининге врач сказал толщина рубца 1.8 мм, это Типа ужас , срочно в стационар. Ничего не болит. Предыдущие 2 КС без осложнений. Шов вертикальный. Прочитав ваши ответы я правильно понимаю, что шов нормальный? И второй вопрос, что вы скажете насчёт полёта на море на 10 дней? Или лечь и не шевелиться?
Вопрос # 3316 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.08.2018
Все мои ответы про тонкий рубец относятся к кесареву сечению в нижнем маточном сегменте (это горизонтальный разрез на матке). Рубец после корпорального кесарева сечения (вертикальный) ведет себя по другому. Тем не менее, беременность обычно также вынашивается благополучно, но плановое КС лучше сделать в 38 недель. С нашей точки зрения, нет показаний для госпитализации. Но ответственность за Вас несут те врачи, у которых Вы сейчас наблюдаетесь, поэтому как-то нужно с ними согласовывать. То же касается и поездки. Если бы это был горизонтальный рубец, то никаких проблем - можно было бы ехать.
Здравствуйте доктор. У меня 2 КС плановые с разницей в 2 года. после последнего КС прошло 4 года. Была у двух разных врачей на узи оба сказали рубец не состоятелен беременеть нельзя. Обращалась я к врачу т.к. не могла забеременнеть. тут выяснилось что я в положении врач еще раз посмотрела и назначила медикаментозный аборт.
По узи толщина стенки в проекции рубца-1,7мм ниша d-3.0мм. После плазмолифтинга ниша закрылась. диагноз тот же Эхо признаки не состоятельности п/о рубца. Тут мне сказали уже не помогут только ехать в Москву на операцию. Я живу в Дагестане. Скажите действительно ли мне поможет только операция? Мы очень хотим 3 малыша.
Вопрос # 3315 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.08.2018
Здравствуйте уважаемая Раиса Владимировна, очень нуждаюсь в вашем совете. У меня беременность 12 недель. Было 2 кесарево в 2007 г, в 2010 г. (два рубца на матке). На УЗИ в 7 недель было следующее: матка в retroflexio versio, размеры 75х65х69мм,контур ровный, структура однородная. в области рубца гипоэхогенное образование d 5х6,5мм. Толщина передней стенки в области рубца 1,5мм (симптом ниши). Сегодня отправляют на госпитализацию в перинатальный центр на ушивание ниши, говорят без прерывания беременности. скажите пожалуйста это возможно? не навредят ли плоду во время такой операции? и вообще поможет ли такая операция ? Есть ли у меня шансы выносить ребеночка до 38 недель при таком тонком рубце (если откажусь от ушивания ниши)? Ответьте пожалуйста. Огромное спасибо заранее!
Вопрос # 3314 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.08.2018
Конечно, не нужно делать никакое ушивание рубца. Вы благополучно выносите беременность без этого вмещшательства. Зачем подвергать Вас дополнительному операционному риску?
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня срок беременности сегодня 4 августа 2018 г. ровно 29 недель. Вчера в 24-00 стали подтекать воды. Слава Богу, что я лежу в П.Ц.г. Наро-Фоминск Московской области. Врачи говорят, что воды почти все излились. По показаниям у меня К С т.к. педыдущие двое родов К С. Со вчерашнего дня т.е. 3 августа с 24-00 по сегодняшний день 4 августа 17-00 врачи проводят терапию. Это антибиотики, контроль лейкоцитов, температура тела, КТГ, кровотоки. Врачи мне сказали, что будет сохранять беременность на столько, сколько будет позволительно. Контролем состояния моего и ребёночка. Раиса Владимировна, скажите пожалуйста, какое ваше мнение? Какие последствия и моего здоровья и ребенка без вод на данном сроке? Как долго всё же может находиться в нутрии ребенок без вод? Пожалуйста, прокомментируйте. Спасибо!
Вопрос # 3312 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.08.2018
Это современный подход. Даже 1 день внутриутробной жизни важен для ребенка в таком сроке, не говоря уже, если удастся дольше пролонгировать беременность. Конечно, да, это возможно при номальном состоянии матери и ребенка. У вас все под контролем. Ребенок живет не за счет вод, а за счет крови, которую он получает через пуповину. При хорошем стечении обстоятельсв удается пролонгировать беременность на 2 - 4 недели. Максимальный успешный срок пролонгирования, который был, когда я еще работала в ЦПСиР - с 26 недель, когда излились воды, до 39. Все хорошо. Родился здоровый ребенок. Потом еще через год эта пациентка приходила показаться - все хорошо. Но так долго - это редкость.
Добрый день, Раиса Владимировна. За плечами 3 КС, первое 2013 год – двойня (рождены на 38 недели, шов зажил хорошо), второе 2015 год, кесарево с иссечением старого рубца, послеоперационный период протекал хорошо. После второго кесарево сечения по узи по передней стенке матки на рубце отмечается дефект шва изнутри 2,4-4,8 мм, толщина стенки матки в области рубца 8 мм, после этого узи, через полгода следующая беременность. По узи при беременности про шов ничего не говорили, в 2017 году было проведено 3 КС, но уже шов на матке не иссекали, а сделали новый. Через 1 год и 2 месяца следующая картина узи:
Матка: 59-40-52, структура неоднородная, по передней стенке 2 рубца после КС. 1 рубец – 8мм, 2 рубец с «нишей» 4,7-6,2 мм, толщина матки в зоне рубца 3,1 мм. Полость матки расширена до 5,7 мм. Остальные показатели в пределах нормы, соответствуют дню цикла. Получается, что тот шов, который был с нишей после второй беременности так и остался с нишей, а новый шов 8 мм? Почему врач не стал иссекать шов, который был с нишей? Насколько опасна моя ситуация с 2 рубцами и нишей при последующей беременности, участковый врач сомневается в том, что стоит вообще беременеть. Спасибо.
Вопрос # 3311 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.08.2018
Рубец на матке.
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос. У меня третья беременность, 2 кс в 2010 тазовое предлежание, крупный плод, в 2014 году по рубцу, сама не решилась рожать ((. Сейчас у меня 31 неделя беременности, точнее 31 и 3 дня - Эко. Вчера делала узи , ребеночек отстает на неделю, но допплер в пределах нормы, размеры плода 30 недель и 2 дня Смотрела шов и вот что написала врач: Миометрий неоднородный за счет рубцов по передней стенки после 2 кс. Толщина миометрия в самом тонком месте 0,8 мм, толщина стенки матки в нижнем сегменте вместе со стенкой мочевого пузыря при небольшом его наполнении 3,8 мм в самом тонком месте. Очень переживаю смогу ли доходить до родов. Так вроде ничего не беспокоит, иногда покалывает, но быстро проходит. часто стараюсь лежать, когда сильно утомляюсь.... Как часто стоит мониторить шов.... 0,8 мм это уже очень тонкий(((
Вопрос # 3310 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.08.2018
Для прогноза вынашивания беременности имеет значение не толщина миометрия (в Вашем случае 0,8 мм), а толщина стенки матки вместе со стенкой мочевого пузыря - 3,8 мм - это прекрасная толщина, чтобы не переживать за вынашивание беременности. А вот рожать самопроизвольно с таким рубцом не нужно. Показаний для постельно режима нет. Специально "мониторить" рубец не нужно. Можно сделать плановое УЗИ в 38 - 39 недель. Если хотите раньше, то в 36 - 37.
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
