Вопросы-ответы | страница 58
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте! Имеется рубец на матке после операции экстренного кесарева сечения (2014 г), ниша размерами 12х7х14мм, объёмом 1,6 см3. Толщина стенки на данном уровне до 2мм. Кистозная трансформация стенки матки в области рубца, киста размерами 10х11х11мм, толщина стенки матки на данном уровне менее 1мм. Подскажите, пожалуйста, нужна ли метропластика в данном случае?
Вопрос # 4350 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не нужна. У нас было немало пациенток с подобным рубцом. Все благополучно выносили беременность.
Здравствуйте!у меня вопрос если было 4 кесарева ,можно 5 ,чем это опасно ?
Вопрос # 4351 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно. Ничуть не опаснее, чем 4 КС.
Добрый день.готовлюсь к криопереносу.было КС в 2020 году на 40 неделе.сделала МРТ ставят несостоятельность шва.посмотрите пожалуйста,смогу ли выносить беременность и какого его состояние.за ранее спасибо большое
Вопрос # 4352 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Обычный рубец. Толщина достаточная для благополучного вынашивания беременности. Кистозные включения не оказывают отрицательного влияния на состояние рубца.
Здравствуйте подскажите пожалуйста ?? У меня рубец на матке 2 мм после экс(прошло три года),скажите пожалуйста можно выносить с таким рубцом?? Не давно была замершая (прошло 4 месяца). И второй вопрос когда уже можно планировать??
Вопрос # 4353 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, рубец обычный. Нормальный. Вы благополучно выносите беременность. Ее уже можно планировать.
Здравствуйте, после двух к/с рубец толщиной 2 мм с нишей в области рубца со стороны матки, серозы. Втяжение 1,3 см. Диагноз несостоятельный рубец. Настаивают на пластике. Беременеть запрещают. Подскажите, нужно ли делать?
Вопрос # 4354 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Обычный рубец. Конечно, не нужно делать пластику. Вы благополучно выносите беременность.
Здравствуйте. Пять дней назад поступила в больницу с обильные кровотечением и болью внизу живота, срок беременности 18 недель. Было принято решение о переливании плазмы и дальнейшем наблюдении. На УЗИ 15.03.2022 обнаружили истончение рубца на матке (кесарево в 2016 году) 1.4мм, недостаточность мышечной ткани в районе рубца, гематома в районе рубца. Получаю лечение транексамом и меропенемом. На УЗИ от 17.03.2022 гематома в районе рубца уже не была обнаружена. Все анализы в норме. Несмотря на результаты свежего узи и получаемого лечения, до сих пор идут кровянистые выделения, в меньшем объёме, чем при поступлении, но они присутствуют. Также стало ощущаться жжение в районе ниже рубца. Сейчас врачи пугают разрывом матки по рубцу, настаивают на прерывании. Хотелось бы узнать ваше мнение по данной ситуации. Спасибо
Вопрос # 4355 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
1,4 мм - не такой уж и тонкий рубец. С таким беременность вынашивается нормально. Признак разрыва матки по рубцу - это острая нестерпимая боль, а не ощущение жжения. Но вопрос в количестве кровяных выделений... Возможно, усиление кровотечения может стать поводом для прерывания беременности.
Здравствуйте, кс было 4,5 года назад , сейчас 13-ая неделя рубец 2,4 мм есть ниша , смогу ли выносить ребёнка ? Спасибо
Вопрос # 4356 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, конечно. Очень хороший рубец.
Здравствуйте, доктор. Вкратце опишу свою ситуацию, если обратилась не по адресу, может вы правильно меня направите. В марте этого года я родила вторую дочку. И первые и вторые роды у меня завершились ЭКС. Первые на раскрытии 3 см, вторые на 9 см. Причина экс - слабая родовая деятельность, при первой начало страдать сердцебиение плода, при вторых ребенок повернулся в задний вид и почему то роды перестали прогрессировать. Между родами была внематочная беременность, полостная операция по удалению маточной трубы. Во время второго кс у меня обнаружили очень сильный спаечный процесс малого таза. Пришлось даже сделать дополнительный разрез до пупка чтобы добраться до матки, не задев соседние органы. Врач который делаел КС и в нашей поликлинике сразу запретили беременеть, так как третий раз меня в роды не пустят, а кс может быть осложненным из-за спаек.
Другие врачи например в Москве при консультации онлайн говорят что да в роды скорее всего не пустят, а кс при спайках проводится как обычно, то есть нет причин не беременеть. Главное выносить.
Я много вопросов задавала врачам как мне бороться со спайками. Так как я ещё хочу как минимум одного малыша. Наши врачи говорят что ничего сделать нельзя со спайками. Все беременности кроме внематочной у меня получились благодаря ЭКО. Первопричина была мужской фактор, но теперь после всех операций на спонтанную беременность рассчитывать не приходится.
У меня в итоге вопрос. Как по вашему авторитетному мнению. Можно ли мне планировать в дальнейшем беременности, как можно если не вылечить спайки , то хотя бы расслабить их. И как в вашей практике проходят роды после двух КС или КС при сильном спаечном процессе? Заранее благодарю за ответ? также я заранее ищу перинатальый центр, где буду рожать если все же забеременею в третий раз.
Вопрос # 4357 | Тема: Планирование беременности | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
К сожалению, повлиять на спайки Вы сейчас никак не сможете. Их только во время операции рассекают. Совсем не обязательно, что при третьем КС они будут такими же, как при втором. Но если и будут, то врачи умеют оперировать таких пациенток. Это не редкая ситуация. При выполнении второго (или любого полседующего КС) мы всегда предполагаем, что могут быть спайки. Беременность Вы, конечно, можете планировать. Спаечный процесс - не повод для отказа от беременности. В любом хорошем роддоме в Москве Вам сделают КС. Если Вы хотите конкретную рекомендацию, то это ЦПСиР на Севастопольском проспекте. Или платно в роддомах Мать и дитя.
Здравствуйте, после КС 4 года прошло, срок 7 недель, плод прикрепился к рубцу, рубец истончается (2, 6 мм), хорион образовался низко, закрывает зев. Плод развивается в соответствии со сроком. Рекомендуют прерывать. По вашему опыту можно сохранять?
Вопрос # 4358 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вот только что выше отвечала на похожий вопрос. Диагноз серьезный, т к при таком расположении плодного яйца нередко бывает врастание плаценты. В Москве мы такие беременности не прерываем, т к вынашиваются они нормально. Но потом запредельно важно сделать правильное (донное) кесарево сечение. Такие операции делаются только в специализированных роддомах, где есть специальное оборудование и обученный по проведению данной операции персонал. Если у Вас нет возможности в 34 недели беременности приехать в Москву для госпитализации и последующего кесарева сечения в 37 - 38 недель, то придется поступить так, как рекомендуют Ваши врачи.В Москве по ОМС для россиян таких пациенток госпитализируют в ЦПСиР (Севастопольский проспект, 24а). Там накоплен наибольший и всегда успешный опыт родоразрешения таких пациенток.
Здравствуйте, Раиса Владимировна!
27 лет. В анамнезе первая беременность, первые роды- 1 экс, спустя 5 часов схваток. Слабая родовая деятельность, зелёные воды.
На данный момент ребёнку 4 года.
По МРТ: матка находится в положении ретрофлексио, в размерах не увеличена: тело: 5,1*6,0*5,1 см. Шейка: 3,5*3,5см. Полость матки не расширена. Эндометрий не утолщён (до 0,7).
В передней стенке матки , в пришеечной области послеоперационный дефект после кс, стенка матки в данной области представлена рубцовыми тканями толщиной 0,4см.
Со стороны полости матки В области послеоперационных изменений определяется дефект (ниша) имеющий размеры: 0,3 см глубина, 0,6 см переднезадний размер, 1,4 см поперечный размер. Плюс варикоз в малом тазу.
Подскажите пожалуйста! Каковы шансы у меня ещё раз выносить ребёнка? Слышала, что нужно будет сперва перешивать. Потом только беременность. Хотелось бы второго ребёнка, хотя бы до 32 лет родить. Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 4359 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Просто хороший рубец. Спокойно планируйте беременность.