Вопросы-ответы | страница 52

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 3292
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста?? Уменя ниша в рубце после трех кс сейчас есть беременность 6 недель, плодное яйцо прикрепилось в ту самую нишу, у меня уже так вторая беременность проходит Все 2 беремености прикрепляются в нишу!! МЕТРОПЛАСТИКА НЕИЗБЕЖНА? Что мне делать я в растерянности…
Вопрос # 5134 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.10.2024

Беременность при такой ситуации обычно вынашивается благополучно. Просто так прерывать уже наступившую беременность нельзя. При этом максимально высок риск врастания плаценты в рубец. При врастании плаценты беременность вынашивается нормально. Главное, потом сделать правильное - донное (!!!) кесарево сечение в 37-38 недель беременности. После чего проводится временное обескровливание матки, иссекается вросшая плацента и проводится пластика матки. После этого кровоток восстанавливается. Эта методика предложена и многократно успешно проведена академиком Курцером Марком Аркадьевичем. Такие операции делают далеко не везде. Наибольший опыт ведения подобных пациенток (всегда успешный) накоплен в Москве - в ЦПСиР - бесплатно, по ОМС (Москва, Севастопольский по, 24а), сейчас переименовали в филиал б-цы им Юдина), и платно в госпиталях Мать и дитя (Госпиталь МД-групп, бывший ПМЦ и КГ Лапино).  Вы можете поехать на консультацию к любому врачу ЦПСиР. Дальше они уже расскажут Вам, как наблюдаться. Пластика не спасает от вероятности прикрепления плодного яйца крубцу. Плодное яйцо точно также может прикрепиться и к рубцу после метропластики. Лишние операции.

Добрый день , Раиса Владимировна. Очень надеюсь , что именно Вы обнадежите меня в моем вопросе. Так как нервам моим нет предела. ЭКС было 1 г и 10 мес назад, на сроке 40 недель, сделали экстренно в интересах ребенка. На сегодняшний день гинекологи ставят несостоятельный шов - в одном месте 1.7 мм, а так где.-то 2, где то 3.9мм, + образовалась ниша . Стала планировать вторую беременность- категорический запрет. Сто процентной гарантии удачного зачатия и тем более вынашивания не дают. Плюс много всяких страшилок привели в пример. И естественно, отправляют на метропластику рубца. Но! И тут не дают гарантии , что все хорошо будет в дальнейшем. Я б больших сомнениях как быть ? Не хочется ложиться под нож. Или прерывать беременность в случае чего. Чувствую я себя отлично, ничего не болит, все заживало хорошо, симптомы при цикле как всегда. Никакой, простите ,« мазни» . И вопрос : с такими показателями благополучное вынашивание возможно?
Вопрос # 5133 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.10.2024

Да. Обычный рубец. Вы благополучно выносите беременность 

Добрый день, уважаемая Раиса Владимировна. Было КС в марте 2019 года, сейчас беременность 5 недель, беременность очень желанная, на УЗИ рубец на матке поставили 2,5 мм, до этого сколько обследовалась вопросов к рубцу не было. Сейчас врач пугает , тем что опасно вынашивать беременность. Подскажите как быть.
Вопрос # 5132 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.10.2024
Здравствуйте! 2 года назад было экс на сроке 41 неделя, гипоксия плода, Сейчас планируем второго ребёнка Обратилась в госпиталь Мать и дитя в г. Тюмень за консультацией с акушером-гинекологом о возможности естественных родов, увидев узи и нишу на снимках отправили на мрт, для более чёткой картины и оценки ниши, сказали может в последующем скапливаться жидкость губительная для плода МРТ ещё не делала, в этом цикле планировать хотели, теперь вообще не знаю, что делать Пожалуйста, оцените мой рубец на предмет вынашивания ребёнка до срока и возможность родить самой без кесарева
Вопрос # 5131 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.10.2024

У Вас идеальный рубец. Для дополнительной оценки совсем не нужно мрт. В данном случае узи достаточно. Содержимое ниши такое же, как во всей полости матки – совершенно негубительное для плода. Предварительно Вы можете думать о самопроизвольных родах. Но этот вопрос будет решаться в конце беременности. Для того чтобы ждать начала схваток, в области рубца должно оставаться хотя бы 1 – 1,5 мм миометрия.

Добрый День! В 2021 году было плановое КС на 37 неделе (полное предлежание плаценты). Беременность спустя 3,5 года. Сейчас 6 недель. По заключению УЗИ плодное яйцо под рубцом. Настаивают на прерывании. Беременность очень желанная, 2 года попыток. Можно ли благополучно выносить? Насколько опасна операция потом?
Вопрос # 5130 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.10.2024

Я бы, конечно, не прерывала беременностиь. Во-первых, есть большой шанс, что плацента будет формироваться по задней стенке, тогда совсем ничего не страшно. Сам рубец очень хороший. Если плацента будет формироваться по передней стенке, то беременность при такой ситуации обычно вынашивается благополучно. Просто так прерывать уже наступившую беременность нельзя. При этом максимально высок риск врастания плаценты в рубец. При врастании плаценты беременность вынашивается нормально. Главное, потом сделать правильное - донное (!!!) кесарево сечение в 37-38 недель беременности. После чего проводится временное обескровливание матки, иссекается вросшая плацента и проводится пластика матки. После этого кровоток восстанавливается. Такие операции делают далеко не везде. Наибольший опыт ведения подобных пациенток накоплен в Москве - в ЦПСиР - бесплатно, по ОМС (Москва, Севастопольский по, 24а), сейчас переименовали в филиал б-цы им Юдина), и платно в госпиталях Мать и дитя (Госпиталь МД-групп, бывший ПМЦ и КГ Лапино). В Москве мы такие беременности  не прерываем. Вынашиваем. То есть, если у Вас будет врастание плаценты (это очень хорошо видно по узи в чуть большем сроке), то нужно в 34 – 35 недель прилетать в Москву и госпитализироваться в цпсир в ожидании операции до 37 – 38 недель

Раиса Владимировна, здравствуйте. Мне 33 года, первые роды были в 2014 экс -слабая родовая деятельность, вторые роды в 2016 пкс. Сейчас беременность 7 недель, лежу в стационаре с отслойкой. По двум узи нашли нишу, врачи пугают разрывом матки. Скажите пожалуйста, могу ли я с такими показаниями выносить и родить здорового ребенка без вреда для обоих. Фото всех последних узи прикрепляю. Спасибо.
Вопрос # 5129 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.10.2024

Рубцы идеальные. Разрыва матки по таким рубцам во время беременности быть не может. Отслойки по этой фотографии узи не видно. Если нет кровяных выделений выписывайтесь домой.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня было 3 кс, первое 2014 году(ребенок не выжил), второе 2019 года, третье в конце 2020 года, во время 3 кс сказали, что рубец плохой, прозрачный и уже появились дырки в нем, на 38-39 неделе. Потом делали узи, говорили рубец хороший, 6-7 мм. Сейчас беременна, 10 недель. Вчера делала узи, написали: « по передней стенке в нижней трети послеоперационный рубец, толщина миометрия в его проекции от 2,5 до 1,9 мм. Очень переживаю из за рубца. Заключение и фото узи прилагаю.
Вопрос # 5128 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.10.2024

Не переживайте. Прозрачные рубцы мы видим очень часто при кесаревом сечении. Но это не мешает пациенткам благополучно вынашивать беременность. Точно также, как выносили её и Вы. Рубцы у Вас хорошие. Достаточные для благополучного вынашивания беременности до 39 недель. Самопроизвольные роды только не надо планировать.

Здравствуйте, Раиса Владимировна! Рубец после кесарева 2022 года (экстренное, клинически узкий таз), по узи нашли кисту в области рубца, подтвердили кисту по МРТ в 2023 году. Направили на консультацию в Кулаково (рассмотрели само мрт и сказали, что в области кисты шов полый, одни стенки и пустота), где в апреле 2024 года сделали метропластику. И вот, по истечении 6 месяцев на МРТ мне снова ставят кисту (которая после метропластики типа не ушла, а даже увеличилась), в другой клинике то же самое МРТ описывают как в наличие ниша на рубце (результаты МРТ прилагаю, но честно, уже не уверена что хоть одно из описаний верное). Так и не понимаю, что мне делать дальше. Сейчас мне 35 лет, я планировала еще двоих детей (люди и по 5 кесарево делают), а тут вопрос смогу ли я выносить вообще хотябы второго? Есть ли у Вас возможность прочитать само мрт на консультации? Или, возможно, посоветуете куда можно обратиться по грамотному описанию МРТ? Благодарю за ответ!
Вопрос # 5127 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.10.2024

Маргарита, Вы можете записаться ко мне на консультацию с этими данными. У меня уже достаточно большой, даже скажу, интересный опыт ведения беременности после плохих метропластик - тоже все вынашивают (как и при тонком рубце без пластики).

Здравствуйте, очень важно ваше мнение! КС было 2021 году, в этом году планировали второго ребёнка, но врачи категорически против без метропоастики беременеть, так как есть ниша глубокая и толщиной до 2.1 мм, дайте пожалуйста совет, прилагаю фото узи и результаты МРТ. Заранее благодарна Вам
Вопрос # 5126 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.10.2024

Это обычный хороший рубец - достаточный для благополучного вынашивания беременности. Нет показаний для метропластики

Здравствуйте, врачи сказали несостоятельный рубец на матке (истончен 1,5мм и есть ниша). Образовалась гематома в области рубца. В гос.больнице сказали, возможно придётся прервать беременость. Ребёнок желанный. До беременности рубец был состоятельный 4 мм и без ниш, проблем не было. Обнаружили на 8ой неделе. Беременость вторая, первая была экс 2,7г назад.
Вопрос # 5125 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.10.2024

1,5 мм - достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Гематома маленькая, и нужно смотреть - гематома ли. Жаль нет фото УЗИ, только описание. Хорошо бы, если бы Вы смогли приехать на прием. 

Наши новости

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99, основной - +7-495-444-12-14

Подробнее »

Телеграм-канал

У нас есть активно работающий Телеграм-канал, посвященный рубцам на матке, где мы публикуем описание отдельных клинических случаев из нашей практики, а также отзывы тех, кому мы помогли.

Подробнее »