Вопросы-ответы | страница 48
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3292
Здравсвуйте! Произошла центральная отслойка плаценты два месяца назад: на 30 неделе, антенатальная гибель, ЭК, врачи причины не установили, беременность протекала хорошо, все обследования были в норме. Первая беременность ЭК 7 лет назад из-за гипоксии плода, на 38 неделе, с ребенком все хорошо. После обоих КС восстановление быстрое без осложнений. Планирую беременность. Мазки на флору, ПЦР на инфекции чистые. Обследован у эндокринолога, без патологий анализы в норме. Подскажите пожалуйста гематолог назначил такие анализы: 1. Гомоцистеин; 2. Протеин С, Протеин S, антитромбин III; 3. Расширенная гемостазиограмма; 4. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (IgG, IgM количественный); 5.Генетические маркеры тромбогенного риска только F5 и F2. Достаточно ли для обследования рисков тромбозов? Или вы посоветуете еще дополнительные анализы? Планирую приехать к Вам на очную консультацию и УЗИ через пару месяцев издалека, хочется максимально подготовится. Спасибо
Вопрос # 5174 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.12.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Это базовые анализы для оценки свертывающей системы. С них надо начать. Дальше смотреть по их результатам - нужно ли дополнительное обследование
Раиса Владимировна здравствуйте! У меня было кс в 2018 году . Сейчас хотим второго ребенка . Сходила на узи и мне сказали что с таким рубцом беременеть нельзя , надо делать МРТ и скорее всего метропластику. Я расстроилась и испугалась и на следующий день пошла в другое место на узи . Там тоже сказали что рубец тонкий и нужна консультация специалиста по этим вопросам . И еще на первом узи увидели кисту а на втором сказали что кист нет . По узи толщина рубца 2,5-1,8 мм . И есть ниша . Прикладываю результаты . Можно ли планировать беременность сейчас ?
Вопрос # 5173 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.12.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец очень хороший. Конечно, не нужно делать пластику. МРТ тоже не нужно делать. УЗИ достаточно. Очевидных данных за кисту нет. Но, даже если предположить, что это киста, то такая не препятствует наступлению беременности.
Здравствуйте!
Было ЭКС в 2020 г, сейчас по узи (делала каждые полгода) всегда кистозные включения в рубце - несколько штук 6мм. Делали гистерорезектоскопию в 2023 - врач описал рубец как состоятельный без ниш и дефектов. На этой неделе МРТ малого таза было, вот такое описание.
«В типичном месте рубец после кесарева сечения, представлен фиброзной тканью, минимальная толщина стенки в области рубца 3.6мм, наружный контур относительно ровный, прилежащая клетчатка без особенностей, по внутреннему контуру ниша 7х6мм, широким основанием направлена к полости матки, слегка (в пределах 1-1.5мм) смещена влево от срединной линии, по левому контуру прилежит наботова киста».
Три опытных гинеколога сказали категорично - делать метропластику. Проводить ее ?
Вопрос # 5172 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Очень хороший рубец. Конечно же, не нужно делать метропластику. Вы только его испортите, плюс получите лишнюю операцию
Здравствуйте
Сейчас 32,5 недели
У разных специалистов узи - разные показания по поводу моего рубца буквально в течении одного месяца
Не знаю - на что себя настраивать
Мой врач говорит , что доношу до 39 недели и раньше может сделать кс только на неделю максимум
Я переживаю очень , так как зачастую начала чувствовать дискомфорт или тянущие боли в области рубца
Очень жду Ваше мнение на данную ситуацию.
Вопрос # 5171 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не переживайте! Рубец достаточный для того, чтобы благополучно доносить беременность до 39 – 40 недель.
Здравствуйте! У меня было КС в 2020 году, малыш был в тазовом предлежании, начал рождаться раньше планового кс, кесарили в схватках.
Осложнений никаких не было.
Последний раз проверяла шов в июле, нареканий не было.
Запланировали беременность.
Сейчас я беременна 6 недель, ставят тонкий шов 3,1-3,3 и нишу.
Очень переживаю, смогу ли я сохранить беременность с таким тонким швом в самом начале беременности?
Вопрос # 5170 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Шов не тонкий, а очень хороший. Вы не только благополучно выносите беременность, но, предварительно, можете думать и о самопроизвольных родах.
Добрый день. У меня 4 беременность. 1 зб, 2 роды экс в 2018, 3 самопроизвольный выкидыш на сроке 8 нед февраль 2024, 4. Настоящая беременность 20 недель. На первом скрининге миоиметрий 4.5 мм, сейчас на 2 скрининге на 20 неделе 1.8 мм равномерное истончение . И шейка матки укоротилась с 34 до 27мм. Также краевое предлежание плаценты, пишут риск врастания. Возраст 38 лет . Врач говорит, что очень тонкий миометрий , нужно все время лежать в больнице . Какие у меня шансы доходить с таким рубцом до конца беременности?
Вопрос # 5169 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец хороший. Плацента по передней стенке? Тогда есть риск врастания. На шейку нужно поставить акушерский пессарий Арабин
Здравствуйте, 6 месяцев назад было кс. Третье. Предохранялись яриной+ после родов. Врач посоветовал через 5 месяцев перерыв сделала месяц. Менструация не пришла. Началась коричневая мазня. Пошла на узи. Написали что расходится рубец. Насколько это опасно, нужно ли будет оперировать и возможно ли выносить ещё одну беременность? Спасибо за ответ.
Вопрос # 5168 | Тема: Без темы | 26.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вряд ли это расхождение рубца. Вероятно, просто формируется рубец. Пришлите фотографии узи. Лучше, если бы Вы смогли записаться на онлайн-консультацию.
Здравствуйте! Было КС 9 месяцев назад из за крупного малыша, сейчас на 9 неделе беременности, врачи настаивают на аборте, а по факту даже шов не смотрели. Можно ли доносить в данной ситуаций? После КС осложнений не было, отошла легко
Вопрос # 5167 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность прекрасно вынашивается, даже если она наступила через три месяца после кесарева сечения. Прервать такую беременность, если она нормально развивается, - это безумие.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,мы с мужем решились на четвертого ребенка. В 2019 году у меня были естественные роды в 40 недель (плацента по задней стенке), в 2021 году родились близнецы (плацента по задней стенке), экстренное кесарево сечение на 30 неделе (была непрогрессирующая отслойка плаценты). Вчера я сделала УЗИ (делала и до этого несколько месяцев назад, шов был 6 мм, ниши не было). Вчера шов был 5 мм, и нашли нишу размером 0,61×0,56 см. Заключение - несостоятельный шов. Сказали, что беременность с такими показателями - огромный риск, и запретили беременеть. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 5166 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Очень хороший рубец. Можно не только беременеть, но и рожать самой
Добрый день, доктор! Скажите, пожалуйста, содержимое ниши влияет негативно на имплантацию эмбриона при переносе? Почему при нише выделения до овуляции?
Вопрос # 5165 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.11.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
По данным исследований однозначного мнения на этот счёт нет. Противоренивые данные. Но больше в пользу того, что не влияет. Выделения долго, из-за того, что эндометрий в области ниши дольше восстанавливается, плюс опорожняется содержимое ниши