Вопросы-ответы | страница 352

Специально проверять вторую трубу не нужно. Это будет необходимо лишь в том случае, если беременность не будет наступать в течение 6-9 месяцев регулярной половой жизни. Иссечение трубного угла матки при удалении внематочной беременности - это показание к кесареву сечению в родах.

3 мм - достаточная толщина рубца для того, чтобы выносить беременность. Толщина рубца зависит от особенностей заживления тканей и техники выполнения кесарева сечения. Формирование рубца происходит в течение 2-3 месяцев после кесарева сечения, поэтому в дальнейшем планирование беременности зависит от психологических и социальных факторов.

Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Гистероскопию делать не нужно. Достаточно сделать УЗИ. Необходимо сдать анализы: мазок на флору, мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из цервикального канала, мазок ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ 16 и 18 типа (можно и других высокоонкогеннных типов), ВПГ, ЦМВ, бакпосев на флору из цервикального канала, анализ крови на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV, клинический анализ крови,   биохимия крови (общий белок, глюкоза крови, билирубин общий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ), группа крови, резус-фактор, гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ)  АТ-ТГ, АТ-ТПО, гормональный профиль (тестостерон свободный, ДЭА-S, 17-ОН прогестерон, пролактин), анализ крови на антитела к инфекциям (IgM, IgG): герпес I и II типа, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, анализ крови на IgG и IgA к хламидиям, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, гемостазиограмма, при необходимости анализ на полиморфизм генов системы гемостаза, наследственные тромбофилии, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам (спектр), по возможности HLA -  типирование, иммунограмма, анализ на полиморфизм генов цитокинов. Если Вы не можете пройти все перечисленные выше обследования, это не должно стать поводом для того, чтобы откладывать наступление беременности. Возможно, понадобится консультация генетика (при необходимости - кариотипирование), терапевта.

6 месяцев - достаточный срок, чтобы сформировался полноценный рубец на матке. Беременность планировать можно. Обычно при нормальных результатах анализов лекарственные препараты не назначаются. К тому же причиной случившегося был не АФС.

Достоверно причину укорочения шейки матки выявить не удастся. Это связано с особенностями строения соединительной ткани организма, с гормональной регуляцией. При таких показателях необходимо госпитализироваться в акушерско-гинекологический стационар. Врачи еще раз оценят состояние шейки матки, и, вероятнее всего, если шейка действительно так укоротилась, речь пойдет о наложении шва на шейку матки. Это несложная процедура, довольно безопасная для Вас  для ребенка. Наложенеие шва позволит благополучно доносить беременность.

Не переживайте! Вы должны благополучно выносить беременность. Пациентки с таким маленьким промежутком между кесаревым сечением и наступлением беременности у меня были. У всех беременность протекала благополучно. Вы можете наблюдаться в нашей клинике. Буду рада помочь Вам!

Для уточнения причины кашля и ее устранения необходимо дополнительно проконсультироваться у врача-терапевта, при необходимости - сделать рентгенографию легких (это не опасно для плода при использовании специального защитного экрана). Если нет схваткообразных болей, то только гипертонус по УЗИ не является признаком угрозы прерывания беременности, гормональные препараты лучше назначать при подтвержденной анализами гормональной недостаточности.

Данное заключение говорит о том, что была беременность, которая прервалась самостоятельно, а исследование проводилось в период начала восстановления нормального эндометрия.

Необходимо сделать УЗИ матки и придатков, оценить состояние эндометрия, при необходимости исследовать уровень женских половых гормонов в крови, после этого определиться с лечением. Ременс не относится к препаратам, которые приводят к наступлению менструации, он лишь немного способствует нормализации гормонального фона.

На сколько полное обследование Вы прошли? После замершей беременностиобычно исследуется: гемостазиограмма, анализ на полиморфизм генов системы гемостаза, наследственные тромбофилии, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам (спектр), гормональный профиль на 2-4 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ингибин В, тестостерон свободный, ДЭА-S, 17-ОН прогестерон, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, анализ крови на антитела к инфекциям (IgM, IgG): герпес I и II типа, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, анализ крови на IgG и IgA к хламидиям, по возможности HLA -  типирование, иммунограмма, анализ на полиморфизм генов цитокинов.