Вопросы-ответы | страница 338

Конечно, можете. К тому же, вполне возможно, что при второй беременности такого сдавления не будет.

Проведите сейчас еще профилактический курс лечения перед родами (к примеру, клотримазол по 1 таблетке на ночь во влагалище 6 дней, если у Вас нет аллергии на этот препарат).

Гиперплазия эндометрия обычно не ставится по УЗИ спустя 7 недель после кесарева сечения. Вероятнее всего, Ваша врач права - скоро должна прийти менструация. Первая менструация может быть несколько более обильной, чем обычно. Но если Вам покажется, что уж слишком обильно, тогда нужно госпитализироваться. Повторите УЗИ на 5-7 день цикла.

В Вашей ситуации нельзя заочно дать рекомендации. Я могу высказать лишь отдельные предположения. Однозначно ответить на вопрос, что явилось причиной гибели плода невозможно. Инфекция в плаценте и околоплодных оболочках могла активироваться уже после антенатальной гибели. Поэтому не факт - что основная проблема в инфекции. Думаю, что прежде чем проводить комплексное лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, нужно сдать анализы на инфекции: обычные мазки, бакпосевы из влагалища и цервикального канала, а также еще раз сдать кровь и мазок на ЦМВ Вам и супругу. К тому же, наверняка Вам в роддоме назначали антибиотики после родов. Если предположить, что причиной гибели была ЦМВ, то зачем назначать Вам так много антибиотиков, которые на вирусы не влияют?   Я бы начала с обследования. Откладывать его не нужно. Да и беременность Вы можете планировать даже спустя 3 - 4 месяца, если Вы психологически будете к ней готовы.

Если Вы можете предохраняться каким-либо другим методом контрацепции кроме таблеток, то Вы можете отменить Жанин, допив эту пачку до конца. Цикл нормализуется.

10 мм - маленькая полость. Но для общей оценки состояния рубца важно знать полное описание рубца при УЗИ.

Ниша в области рубца у Вас очень маленькая. Наличие ниши - нормальное явление после кесарева сечения - рубец все-таки. Толщина миометрия достаточная для того, чтобы считать рубец полноценным. Миома матки тоже крайне мала. КОК ее не уберет, но и натечение беременности она никакого влияния не окажет. Загиб матки назад у Вас образовался не после кесарева сечения, а был с рождения - это вариант нормы. Анализ в норме.

При планировании беременности желательно сдать анализы и пройти обследование, которое рекомендуется всем пациентам перед беременностью: мазок на флору, мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из цервикального канала, мазок ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус папилломы человека высокоонкогеннных типов, ВПГ, ЦМВ, бакпосев на флору из цервикального канала, анализ крови на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV,   клинический анализ крови,   биохимия крови (общий белок, глюкоза крови, билирубин общий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ), группа крови, резус-фактор,   гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), гормональный профиль (тестостерон свободный, ДЭА-S, 17-ОН прогестерон, пролактин), анализ крови на антитела к инфекциям (IgM, IgG): герпес I и II типа, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, анализ крови на IgG и IgA к хламидиям, гемостазиограмма, D-димер, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам (спектр), общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла,   УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла,   УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, флюорография. Минимально обязательными из них являются: мазок на флору, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Какое-то специальное исследование рубца на матке не требуется. 4-ое КС не опаснее третьего.

Можно, спустя 1, 5 - 2 месяца после кесарева сечения. Но все индивидуально: если спустя 2 месяца Вы будете испытывать явные болевые ощущения при выполнении упражнений, то нужно еще повременить до 3- 4 месяцев.

Спасибо и Вам! У Вас все должно быть хорошо!