Вопросы-ответы | страница 336
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3706
Здравствуйте! У меня такой вопрос к вам. После КС прошло почти 7мес (делали 13 марта) делаю узи шва примерно раз в 1, 5-2 мес. по узи в конце июля шов на матке 8 мм, по узи от 8октября шов 7-8 мм. мне предлагают пройти ультразвук для лучшего заживления шва. Через сколько после ультразвука возможна беременность и возможна ли вообще беременность с такими размерами шва. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 295 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Зачем Вы так часто делаете УЗИ? Достаточно 1 раза в год. У Вас прекрасный рубец, и ничего дополнительного с ним делать не нужно. Можно спокойно планировать беременность.
Здравсвуйте! Вы принимаете роды с ОАА в виде наследственной тромбофилии? В чем принципиальная разница родов с таким анамнезом? Спасибо.
Вопрос # 293 | Тема: Роды | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Я сейчас не веду роды. Раньше, конечно же, принимала. Ведение родов принципиально не отличается - просто в каждый момент времени постоянно оценивается состояние матери и ребенка, динамика течения родов и послеродового периода, в зависимости от этого выбирается дальнейшая тактика. Наследственная тромбофилия - лишь предрасположенность к образованию тромбов, которая далеко не всегда реализуется. А акушерство (и ведение родов, в частности) - такая специальность, в которой ты (я имею в виду себя, как врача) ежесекундно должен быть готов к неожиданному изменению ситуации и принятию правильного решения.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Помогите, пожалуйста! Мне 36 лет, в ноябре 2011 было кесарево сечение, сейчас очень хочу опять забеременеть, но не получается, хотя половая жизнь у нас с мужем была на 13 и14 день мен.цикла (сам цикл 25-29 дней). У меня еще во время беременности обнаружили 4 фиброматозных узла. Посоветуйте, пожалуйста, в какие дни может произойти зачатие, и сколько месяцев должно пройти после начала регулярной половой жизни, что бы начать беспокоиться, что это бесплодие.
Вопрос # 291 | Тема: Планирование беременности | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Овуляция иногда бывает и на 9-10 день цикла, так что нужно пытаться беременеть и в эти дни цикла, Для контроля за овуляцией есть тесты, продаются в аптеке. Но думаю, что Вам пока нужно подождать с тестами. Кстати, у каждой здоровой женщины 1-2 цикла в год бывают ановуляторными (овуляция не происходит). О бесплодии принять говорить, если половая жизнь не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.
ЗДРАВСТВУЙТЕ СХОДИЛА НА УЗИ, СКАЗАЛИ РУБЕЦ НА МАТКЕ ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ 6-7 МЛ, ЗАДНЯЯ 8 ММ. ВРАЧ СКАЗАЛ МОЖНО БЕРЕМЕНЕТЬ. СЕЙЧАС МОЖЕТ Я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА ЕЩЕ НЕ ЗНАЮ, ПРИШЛА К НЕМУ ОБСЛЕДОВАТЬ ПОЧКИ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ОН МНЕ ТЕПЕРЬ ГОВОРИТ, ЧТО БЕРЕМЕНЕТЬ НЕЛЬЗЯ СОСТОЯТЕЛЬНЫЙ, НО ТОНКИЙ РУБЕЦ И ЕЩЕ ТЕЛО ЭНДОМЕТРИОЗА 1-2 СТАДИЯ, НО НИ ЧЕГО НЕ УВЕЛИЧЕНО, КОНТУРЫ РОВНЫЕ. МНЕ 34 ГОДА, ТРЕТЬЕ КЕСАРЕВО ПРЕДСТОИТ. ВДРУГ Я БЕРЕМЕННА, ЧТО ДЕЛАТЬ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Вопрос # 290 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
6-7 мм - нормальная толщина рубца вне беременности, так что не волнуйтесь, если Вы уже беременны. Беременность и роды - лучшее лекарства от эндометриоза.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Спасибо, что Вы у нас есть! Очень приятно знать, что кто-то добрым советом, профессионализмом сможет тебе помочь. Еще раз хочу к Вам обратиться за советом... У меня 3 детей, посоветовшись с Вами, решила завести еще одного и надеюсь девочку. Как Вы научили, половые отношения прекращаем (начинаем предохраняться) за 2 дня до овуляции. Но вот уже 3 месяца беременность не наступает. В этом месяце через неделю после овуляции начал болеть низ живота и немного по бокам, потом, "простреливает" поясницу. Два дня была задержка. Тесты отрицательные. Очень боялась, что внематочная беременность. Сегодня была у гинеколога и на УЗИ. Результаты УЗИ очень растроили. Чтобы ничего не перепутать, пишу все данные. Тело матки-59*51*57мм, форма - шар-я, стр.- диф-но неодн., миометрия - узл. обр. нет, в толще задней стенки гипоэх. очаг 7 мм, шейка матки - 34*25 мм, кисты до 5 мм. Эндомет. - 11 толщ., стр.- однор., гипоэхог., полость матки - не расширена. Пр. яичн. - контуры разм. Разм. - 29*17*27, стр. - ячеист.неоднор. обр. до 7 мм. эхог.понижена. За маткой справа жидкост. вкл. 12*8 мм. Лев. яичн. - 29*17*27. ячеист. жидк. обр. до 10 мм, эхог.неск.пониж. В позадиматочном простр. небольшое кол-во своб. жидк. УЗ признаки двухсторноннео аднексита, жидкост. обр. справа (вероятн. параовар. кисты). Не исключается очаговый аденомиоз. Данных за маточную бременность нет. Когда после УЗИ пришла домой, начались месячные. У меня уже несколько раз на УЗи обнар. кисты, но они каким-то образом сами исчезали. Когда иду на УЗИ в начале цикла, их обычно не бывает. Аднексит, тоже, несколько раз ставили (правда, уже давно его небыло). Лечение пока не назначили, сказали прийти во вторник, тогда результаты мазка будут готовы, после них назначат лечение. Вопрос такой:что делать с кистой? Наверное, у меня повышенное кол-во муж.горм., ведь и после лечения (или опер.) они могу опять появ. Если назначат лечения аднексита, и пролечится все, через какое время можно будет попробовать забеременить? Когда тебе уже 36 лет, не хочеться это откладывать на долгий ящик. Что такое аденомиоз, противопоказание ли это беременности? Вообще, смогу ли забеременить? Честно говоря, мне уже и не вериться, что я три раза была беременна и три раза рожала. Надеюсь, Вы поймете о чем о хотела написать. Очень надеюсь на Ваш ответ, и с нетерпением его жду. Спасибо.
Вопрос # 289 | Тема: Планирование беременности | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Киста 12х8 мм - очень маленькая - такие не оперируют и не лечат. Они часто бывают в норме. Только по УЗИ диагноз аднексит не ставится, и, тем более, не назначается лечение. Лучшее лекарство от аденомиоза - беременность и роды. Так что спокойно продолжайте беременеть, только, наверное, уже не стоит подсчитывать дни - понадейтесь на природу.
Добрый день! В мае этого года (в ПМЦ) сделана лапароскопия, консервативная миомэктомия с ушиванием ложа узла без вскрытия полости матки (6 швов), был узел, исходящий из задней стенки диаметром 3-4 см с центрипетальным ростом. Наложены отдельные восьмиобразные двухрядные швы. Когда можно планировать мне беременность ( в выписке написали 6 мес. предохраняться)? В ЖК гинеколог сказала что можно беременеть только через 2 года. Возможны ли роды естественным путем (1 роды были естественные)? Подскажите, какой роддом берет женщин с таким рубцом на ЕР? Спасибо!
Вопрос # 288 | Тема: Роды | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Планировать беременность можно спустя 6 месяцев после операции (перерыв 2 года - устарелая информация). Вопрос о возможности самопроизвольных родов при рубце на матке после миомэктомии каждый раз решается индивидуально с учетом всех особенностей состояния здоровья, течения беременности и состояния рубца по УЗИ. Правильнее всего было бы рожать в ПМЦ, там есть опыт ведения самопроизвольных родов с рубцом на матке после миомэктомии.
Спасибо за ваш ответ) После кесарева я сдала же анализ на антитела результат был отрицательным. это говорит о том что они у меня не образовывались. все же нормально??? сейчас когда заберем-ю просто на 28 недели обяз-но укол поставим. и еще один вопрос. после кесарева через месяц рубец был 10 мм. а через 3 месяца сделала узи 4.7 мм нормально ли это очень боюсь на счет рубца. тем более беременность планируем через 6. 7 месяцев.
Вопрос # 285 | Тема: Без темы | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
То, что сейчас нет антител - это хорошо, но они могут появиться во время следующей беременности, поэтому в 28 недель нужно будет сделать антирезус-иммуноглобулин. 4, 7 мм - нормальная толщина рубца для планирования беременности.
Здравствуйте! Беременность 15-16 недель (вторая, с первой проблем не было). На сроке 7/8 недель лежала в стационаре с угрозой (ретрохориальная гематома), тогда из симптомов были только скудные кровенистые выделения. После выписки пила и продолжаю пить дюфастон, фол. к-та, вит. Е. На 13-14 недели опять лежала на сохранение, поступила со скудными коричневатыми выделениями, за день до больницы делала узи, сказали что тонус сильный и плацента низко, в больнице ничего такого не сказали. кололи только кровоостанавливающие и папаверин, и все выше перечисленое пью. после выписки из больницы второй раз опять появились скудные выделения светло-коричнегого цвета, что это, уже не могу вся на нервах? почему так? врач опять в больницу отправит, я уже не хочу.я работаю.
Вопрос # 282 | Тема: Беременность | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Если по УЗИ все хорошо, то нужно успокоиться, продолжать прием препаратов. Скудные кровяные выделения могут быть из-за низкой плацентации, вследствие миграции плаценты (плацента т.о. поднимается). Желательно сдать анализ крови на расширенную гемостазиограмму для оценки состояния свертывающей системы крови.
Добрый день! В апреле этого года я потеряла ребенка на 35 неделе - преэклампсия, затянули с КС и ребенок задохнулся за пару часов до операции. Это было второе КС (первое было в ноябре 2007г, доченьке почти 5 лет). Мне 38 лет и мы с мужем очень хотим второго ребенка. Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность, спустя 6мес после операции. Морально я готова, физически тоже чувствую себя хорошо. Просто такая разная информация о том, сколько времени должно пройти между двумя КС. Спасибо.
Вопрос # 281 | Тема: Планирование беременности | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Спустя 6 месяцев после кесарева сечения можно планировать беременность. Существовавшая ранне рекомендация о 2 годах перерыва устарела.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Цикл обычно 31 день (Последние месячные начались 1 сенября). Незащищенные контакты были на 8, 12, 15 день цикла. На 17 день цикла заболела грудь как перед месячными, болит 2 недели. Сегодня начались месячные на 3 дня раньше (такого не было никогда в жизни, были только задержки на денек). Грудь продолжает болеть. В чем может быть причина, что могло произойти? Мне 20 лет. Беременностей никогда не было (планировать начали около 2 месяцев назад)
Вопрос # 280 | Тема: Без темы | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
3 дня - допустимое в норме отклонение от регулярности менструального цикла, это нельзя назвать патологией. Для контроля сделайте УЗИ малого таза и молочных желез на 5-7 день цикла.