Вопросы-ответы | страница 331
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3706
Добрый день! Помогите, пожалуйста, развеять мои страхи. Два КС (1998 г., 2005 г.). Сейчас беременна третьим ребенком, срок 19 недель. Толщина н/сегмента в области п/о рубца от 3, 0 до 3, 7 мм. Наблюдающий врач напугала, что рубец очень тонкий для данного срока. Очень хочется доносить ребеночка до положенного срока. Возможно ли это в моем случае? Заранее благодарю!
Вопрос # 347 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас вполне нормальная толщина рубца. Не переживайте! Все завершится благополучно. Вы сможете доносить беременность.
Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста, мне 22 года, все в норме, неоднократно проверялась, кроме одного - прогестероновая недостаточность, с 12 лет постоянно мажущие выделения, врач назначила утрожестан, при его приеме с 16 по 25 дц - все в норме, не мадет, месячные 4 дея идут посое отмены утрожестана ровно на 2 ой, 3 ий лень, могу ли я забеременнеть ??? или нет??
Вопрос # 343 | Тема: Планирование беременности | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можете.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна, мне 37 лет, беременность 14-15 недель, было 2 родов, аборты и 1 выкидыш в 18 нед. У меня группа крови 1-, у мужа 4+, т.е. 100% вероятность конфликта по АВ0, у меня обнаружены анти А 1:8 анти В 1:16, по системе резус не обнаружено. Из ЖК позвонили сказали срочно ложиться в стационар, хочу у Вас спросить нужно ли в моем случае в больницу, я читала где-то по этой теме и поняла что не имеет смысла. И ещё вопрос: если по АВ0 антитела уже есть, а по резусу нет и возможно не будет, можно в 28-32 недель ставить укол анти-резус иммуноглобулин или его ставят, когда совсем нет никаких антител? Очень переживаю и жду Вашего ответа, спасибо.
Вопрос # 342 | Тема: Беременность | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Групповые антитела (по системе АВО) никак не влияют на развитие плода, они могут проявить себя лишь после рождения ребенка. Обнаружение групповых антител не является показанием к госпитализации и не требует никакого лечения, к тому же, повлиять на них при помощи лекарственных препаратов невозможно. Если резус-антитела не появятся до 28 недель, то в 28 недель (лучше не в 32), необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Наличие групповых антител здесь не имеет значения.
Здравствуйте подскажите пожалуйста я планирую 4 беременность после 3 КС все дети живы доносила всех до планового КС 38 - 39 недель. Брак второй поэтому встал вопрос о четвёртом малыше! ! ! Я планирую делать эко потому как трубный фактор. Я сдала анализы сходила на узи и делала МРТ рубца на матке! По узи доктор говорит что шов хороший, МРТ показало 0, 73мм. в нижнем сегменте в области рубца. Скажите возможен ли у меня благополучный исход беременности если до беременности он 0, 73мм. Врачи в клинике говорят что беременность можно. Мне боязно всё равно! Поясните пожалуйста! ! !
Вопрос # 341 | Тема: Планирование беременности | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас хороший рубец. Вы можете смело планировать беременность. Исход беременности должен быть благополучным.
Здравствуйте! У меня в анамнезе Манчестерская операция в 2004 году. Продена из-за травматичных родов в 2002 году. Могу ли я беременеть, вынашивать и рожать после этого. По узи шейка матки 33 мм.
Вопрос # 340 | Тема: Планирование беременности | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Да, можете. Во время беременности будет высока вероятность необходимости наложения швов на шейку матки. Родоразрешение - путем кесарева сечения.
Уважаемая Раиса Владимировна, посоветуйте п)ожалуйста, сколько времени должно пройти до зачатия ребенка после приема мужем хемомицина (он лечил ангину), и можно ли мне для увеличения шансов зачатия принимать травы Витекса Священного и Стеблелиста черного.
Вопрос # 339 | Тема: Планирование беременности | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
После приема хемомицина должно пройти 3 суток и более. Я положительно отношусь к фитотерапии. Хотя сказать, что эти травы нужно пить обязательно не могу. Здесь огромное значение имеет Ваш личный настрой.
Спасибо за ответ на №319. сразу полностью тяжело всё рассказать, но попробую добавить. д-димер - 232, сдавала мазки: из влагалища -- роста флоры нет, из цервикального канала -- сапрофитный стафилококк. ( я работаю в перевязочном кабинете, можно сказать во мне разновидность стафилококка). принимаю дюфастон 3ий цикл, с 16 по 25 день. в ту беременность в ранние сроки я сдавала на хгч -- показатели были ниже норм и мы кололи до 11 недель уколы с хгч. но живот побаливал. если наступит беременность, какие показатели нужно контролировать? кариотипирование у мужа и у меня в норме.
Вопрос # 338 | Тема: Планирование беременности | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
В первые дни после задержки можно контролировать уровень ХГЧ: сразу после задержки и через 2 суток. Если прирост ХГЧ будет в норме, то больше сдавать его не нужно - у этого гормона довольно большие колебания минимума и максимума нормы во время беременности. В ранние сроки нужно сдать гемостазиограмму (или хотя бы коагулограмму), также можно посмотреть уровень прогестерона.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. На сроке 21 неделя 24 окт. мне сделали скрининговое УЗИ, все хорошо, ребенок здоровый, развит по сроку. 26 окт. подтекли воды ночью, прим. 1 ст. ложка, может, меньше. Я тогда на сохранении лежала, зев приоткрылся, постоянно тонус был. Сказали, что зашивать не надо, шейка длинная. Утром сделали тест - положит. Сразу сделали капельницу антибиотика. Сказали, что если текут воды, бер. не сохраняют, будем вызывать роды. Иначе инфицирование, потеряешь матку, ребенок еще маленький, если выживет будет инвалидом. Инфекций у меня не было никаких. На след. утро тест был -. На 3 утро снова +. Эти 2 раза я ставила свечи Гексикон. Про роддом я сама спросила, сказали, что все равно где, результат один. А я про подтекание вод вообще ничего не знала, испугалась и согласилась, да меня и не спрашивали. УЗИ мне не делали, никакие анализы не брали. Поставили ламинарии, на 4 день капельницу для стимуляции - ничего, даже живот не болел. На 5 день сделали 2 заливки, на 6 день родила. Уже в 22 недели. И ни капли воды не вышло за все эти дни. И ходила я очень много, чтобы роды вызвать. Может, это вообще не воды были? В карте моей было написано, что у меня внутриутробная гибель плода, когда ребенок был еще живой, до заливки. А в выписке написали, что роды вызвали по причине отхождения вод на 20 неделе. Зачем они так сделали? Ведь можно было сохранить попытаться. У нас 10 лет детей не было, хотели на ЭКО ехать и чудом забеременела. И вот... Ответьте, пожалуйста. Ведь они неправильно поступили?
Вопрос # 369 | Тема: Беременность | 20.11.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
В ЦПСиР и ПМЦ, если плод живой, а у матери нормальная температура тела, мы сохраняем беременность при излитии вод до того момента, пока сам не начнется выкидыш или роды, либо пока значительно не повысится температура тела у матери. А у Вас еще и вопросы были относительно подтекания вод...
Здравствуйте, у меня беременность 23недели, по анализам на патологию все было в порядке, по узи в 18 недель поставили гиперэхогенный кишечник, направили в мгц... в 21 неделю добавили еще аритмичное сердцебиение, расширение большой цистерны 6 мм, в 23 недели по узи к этому ко всему добавилось большая цистерна 9 мм, размеры головы ниже нормативных значений для данного срока, гиперэхогенность кишечника, единичные гиперзхогенные включения в печени эпизоды нерегулярного сердечного ритма. под вопросом поставили микроцефалию, говорят что скорее всего это внутриутробная инфекция, как это все отразится на ребенке? в каком направлении двигаться дальше.....?
Вопрос # 349 | Тема: Беременность | 20.11.2012
На вопрос отвечает:
В 18 недель гиперэхогенный кишечник является вариантом нормы, однако, с 22 недель гиперэхогенности не должно быть. Размеры большой цистерны в обоих сроках соответствуют верхней границе нормы и не являются патологией при условии нормального строения структур головного мозга. Необходимо уточнить, какие размеры головы ниже нормативных значений, тк в первую очередь имеет значение окружность головы. В целом, описанная картина характерна для внутриутробной инфекции, но возможна и при хромосомной аномалии. Необходимо: 1) проконсультироваться с генетиком ( с учетом возраста, результатов биохимического скрининга) для решения вопроса о возможности пренатального кариотипирования (определение хромосом); 2) обследоваться на инфекции; 3) записаться на эхокардиографию в кардиоцентр для выявления типа нарушения сердечного ритма ( в Москве мы направляем беременных в НЦССХ им. Бакулева). Прогноз зависит от выявленной патологии, но необходимо динамическое УЗИ в 28, 32, 36 недели беременности. В случае разрешения инфекции, возможно исчезновение к доношенному сроку вышеописанных симптомов и благоприятный прогноз.
Добрый день! На сроке 1-20 недель была на УЗИ. Бипариетальный размер головы 44 мм. Окружность головы 165 мм. Лобно-затылочный размер 57 мм. Окружность живота 145 мм. С ручками, ножками все в порядке. Т.е плод соответствует своему сроку развития. Но при анатомии плода указали, что Боковые желудочки мозга не расширены, Мозжечок не изменен, Большая цистерна расширена 11мм. Сильвиева борозда определяется. Лицевые структуры не изменены. Все остальное в норме. Врожденные пороки не обнаружены. Но в заключении написали : расширение большой цистерны головного мозга. Врач сказал, что к 24 неделям должно все нормализоваться. Но если хотите, то обратитесь к перинатологу. Скажите, пож-та что это за диагноз и чем же он все таки нам с малышкой грозит или все действительно пройдет. До консультации врача еще 1, 5 неделю, очередь. А сил быть в неведении нет. Заранее списабо за ответ.
Вопрос # 346 | Тема: Беременность | 19.11.2012
На вопрос отвечает:
По данным этого исследования, действительно, несколько больше нормы, однако в этом сроке беременности при нормальных других показателях УЗИ головного мозга, только расширение большой цистерны не свидетельствует о какой-либо патологии и может быть проявлением нормального развития головного мзга (т.е. вариант нормы). Необходимо наблюдение в динамике (УЗИ через 4 недели). В дальнейшем, с увеличением срока беременности ширина большой цистерны несколько уменьшается. Обычно такие дети рождаются здоровыми.