Вопросы-ответы | страница 326
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3706
Раиса Владимировна, добрый день! Через 7 недель после малого КС начала заниматься гимнастикой по Синди Кроуфорд (в несколько облегченном виде) плюс кардиотренажер (элипсоид), занимаюсь ежедневно по часу в течение недели, болевых ощущений нет, можно ли продолжать занятия или я слишком рано начала (т.к. в разных источниках указывают разные сроки начала физических упражнений: от 6 нед до 2 лет). Гимнастика может как-то отрицательно сказаться на формировании рубца на матке?
Вопрос # 400 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 08.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можете продолжить занятия. Гимнастика не может оказать отрицательное влияние на формирование рубца.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня вопрос по поводу степени зрелости плаценты. На днях сделала второе УЗИ (срок 17, 5 недель по узи и 14, 5 недель по дате последней менструации).
Результат: БПР 38, О.головы 145, О.живота 122, лобно-затыл.размер 50, длина бедр.кости 22, длина плечев.кости 24, размеры плода соответствуют 17-18 нед. беременности, ч/б 142 в мин., Плацента - по передней стенке, высокая, структура неоднородная, степень зрелости 0-1, что не соответствует сроку беременности, кол-во вод нормальное, взвесь, пуповина имеет 3 сосуда. Заключение: 17 нед.4 дня ФПН?, преждевременное старение плаценты, взвесь в околоплодных водах.
Скажите, Раиса Владимировна, как это лечат? Может ли это быть следствием, в том числе, нарушенного режима (мало сплю, т.к. днём сижу с первым ребенком, а по ночам занимаюсь учёбой)?
Спасибо!
Вопрос # 397 | Тема: Беременность | 08.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Вы описываете нормальные данные УЗИ. В 17-18 недель плацента может быть 0-1 степени зрелости, взвесь может присутствовать в околоплодных водах. Т.е. повода для беспокойства нет.
Добрый день, Раиса Владимировна! Я собираюсь замуж, но у будущего мужа анализы показали гепатитС. Сдавал не один раз, в разных местах. Я в недоумении о нашей будущей жизни. Разъясните пожалуйста, каков риск заражения при супружеской жизни, есть ли варианты сократить его до минимума или до нуля? Дело в том, что у меня ребенок от первого брака (3года), первый муж оставил нас и я не могу рисковать своим здоровьем, зная что кроме меня у сына никого нет. А жить используя средства предохранения мы не хотели бы. И возможно ли рождение здорового ребенка если отец имеет гепатит С? Пройдя курс лечения (лечение ему еще не назначили правда, никаких анализов тоже, кроме как на выявление наличия заболевания), будет ли сохраняться угроза заражения?
Вопрос # 396 | Тема: Планирование беременности | 08.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Вероятность заражения гепатитом С от полового партнера существует, но она крайне мала. В большинстве супружеских пар вирусоносителем является лишь один партнер. Ребенок также должен родиться здоровым. Сократить до минимума риск заболевания поможет лишь презерватив. Лечение гепатита С при бессимптомном вирусоноительстве не назначается.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! ! У меня вопрос тоже с рубцом связан. У меня было три кесарева сечени, детей двое. Сейчас беременность 24 недели, в 20 недель по УЗИ рубец 4 мм, стоит ли чего опасаться, У меня два сына, а сейчас будет дочька, хотелось бы чтоб все было хорошо. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 398 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
4 мм - нормальная толщина рубца в 4 недели. У Вас все хорошо.
Добрый день! Подскажите, пожта, как быть в моей ситуации:
беременность 38 недель, всю беременность было давление 11080, теперь держится высокое 13090 или 140100. Лежу в патологии с диагнозом нефропатия легкой степени, ежедневно ставят магнезию - после нее давление нормализуется, КТГ делаю через день - все в норме. Заключен контракт на роды, мой врач-акушер ежедневно настаивает на проколе плодного пузыря и родоразрешении, мотивируя это опасностью высокого давления. Я отказываюсь, так как давление в результате терапии (магнезия+анаприлин) снижается до 12080. Я считаю, что нужно дожидаться естественного начала родов. Каково Ваше мнение? Чем мне еще можно аргументировать врачу свое мнение?
Вопрос # 399 | Тема: Роды | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Повышенное артериальное давление во время беременности является показанием для досрочного родоразрешения или родовозбуждения при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 1 недели или при ухудшении состояния плода по данным КТГ. У Вас прекрасный эффект на лечение, поэтому желательно не торопиться с родоразрешением, и, по возможности, дождаться естественного начала родов.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Мне 34 года. Было 3 КС: 1997, 2002 и 2006 годы. Первое-экстренное, 2 и 3 - плановые в 39 недель. У меня трое здоровых детей - мальчики. Очень хотим с мужем в ближайшие 2-3 года ещё ребёнка. Но после 3-го КС врач, оперировавший меня, сказал, чтобы я и не думала больше беременеть и рожать. Из-за плохого шва. Трубы я перевязать себе до операции согласия не дала, как ни уговаривали. Набрела на ваш сайт и у меня появилась надежда родить. Подскажите какие обследования мне нужно сделать (УЗИ, гистероскопию?) перед беременностью, чтобы оценить состояния шва и возможность беременности.
Вопрос # 395 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Достаточно сделать УЗИ.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Мне 42 года вторые роды, первые были 18 лет назад. Родила сына вес 3760, роды были тяжелые, начались схватки часов в 6 утра и родила в 17 часов, без обесболивающих тогда. Во время родов, была снижена родовая деятельность, давили на живот, резали, в итоге, ребенок вышел фиолетового цвета, с внутричерепным давлением и гипотонусом... Все потом вылечили. У меня было неск швов внешних и полопались сосуды на лице, глазах и вообще везде, да и получила растяжение кишки ректоцеле. Всвязи с такими родами сейчас боюсь рожать есттественным путем. Оправданы ли мои опасения? может планировать кесарево? и нужна ли конс проктолога? Благодарю за ответ.
Вопрос # 394 | Тема: Роды | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Повторые роды практически всегда намного легче первых как для мамы, так и для ребенка (правда, в том случае, если роды начались сами, а не после стимуляции). 18-ти летний промежуток и Ваш возраст не имеют для этого значения. Поэтому в идеале нужно рожать самой, а уж если роды будут протекать неправильно - всегда можно сделать кесарево сечение в родах. Но еще раз подчеркну - очень важно естественное начало родов. Ректоцеле не является показанием для кесарева сечения и препятствием для самопроизвольных родов. Консультация проктолога не нужна.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Беременность 34 недели. По анализам крови лейкоциты 17. Других отклонений в анализах нет. Врач настаивает на срочном курсе уколов антибиотика. Я волнуюсь. Действительно ли это необходимо?
Вопрос # 393 | Тема: Беременность | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Если у Вас ничего не болит, нормальная температура тела, нет гноевидных выделений, то нужно пересдать анализ крови - иногда бывают ошибки лаборатории. У беременных в норме лейкоциты могут повышаться до 15.
Раиса Владимировна, подскажите, пожалуйста. Мы с мужем планируем второго ребёнка (дочке - 3, 5 года), я сделала УЗИ, где доктор указала, что послеоперационный рубец составляет 11, 9 мм, эхооднороден. Мне сказали, что рубец несостоятельный по размерам и это является противопоказанием к дальнейшей беременности. А так хочется ещё ребёночка.
Вопрос # 392 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас абсолютно нормальный рубец по данным УЗИ. Можно спокойно планировать беременность.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Как всегда свое письмо хочу начать со слов благодарности. Я уже несколько лет пользуюсь Вашими советами. Никогда в своей жизни не встречала такого знающего, такого тактичного Врача как Вы. Когда я читаю Ваши ответы, мне кажется что Вы находитесь рядом со мной.... Как всегда, нуждаюсь в Вашем совете. У меня 3 сыновей (12, 8 лет и почти 4 года). Последних 2 кормила до 3 лет. Последние несколько месяцев сразу после овуляции чувствовала сильные боли внизу живота, груди сильно болели. По УЗИ поставили аденомиоз. И посоветовавшись с Вами, решила родить еще одного ребенка. Но 2-3 месяца не получалось забеременеть. Последние мес. были 31 октября. Тест положительный. Особых жалоб нет. Но есть вопросы. 1. По моим расчетам, сейчас идет пятая неделя, когда лучше сделать УЗИ? 2. Когда кормила третьего сына, 2 раза было что-то типа мастита (пр.грудь), но я к врачу не ходила, хорошо сцеживала, немного гной выходил, потом лучше становилось. После последней овуляции (как бы в первые дни беременности) эта же грудь начала болеть, когда боль стала сильной, я решила сцедить (хотя уже почти год не кормлю ребенка), молока, конечно не было, вышло несколько капелек очень густого гноя. Пользовалась народными средствами и так понемногу выдавливала гной, за 2 дня все прошло. Как такое (мастит) может быть, я ведь сейчас не кормлю ребенка? Все время одна и та же грудь... Если это повториться во время беременности (например, в начале), есть ли какое-нибудь лечение (кроме народных средств)? 3. Сейчас (как и во все беременности) немного болит низ живота (не схваткообразные боли, просто немного ноет). Конечно, если сравнить с теми болями, которые раньше бывали до месячных, это просто мелочи. Стоит ли что-то (но-шпа, папаверин....) принимать. У меня третий ребенок родился в 35 недель (тогда было очень сложное во всех отношениях время). Сейчас боюсь преждевременных родов. 4) Я склонна к полноте (лишних 10 кг). Даже не столько из-за желания похудеть, а для улучшения здоровья, я почти год много хожу, купила шагомер, в день хожу примерно 12000 шагов. Во время прогулок живот не болит, настроение становиться лучше. Могу ли я продолжить прогулки? Извините, пож-та за длинное письмо, надеюсь получить Вашего ответа (если найдете время).
Вопрос # 391 | Тема: Беременность | 03.12.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
УЗИ матки лучше сделать, когда будет 3 недели задержки, если боль усилится, то нужно делать УЗИ раньше. При незначительных болях хорошо помогает прием Магне В6. Обязательно сделайте УЗИ молочных желез. Для профилактики преждевременных родов во время беременности необходимо контролировать состояние шейки матки по УЗИ, начиная с 16 недель беременности. В зависимости от результатов исследования определяется дата следующего УЗИ - через 1-2-4 недели. Если шейка матки начинает приоткрываться, то необходима госпитализация и наложение шва на шейку матки. Кроме того, важно, чтобы мазок на флору был в норме. Прогулки нужны обязательно.