Вопросы-ответы | страница 323

Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Корпоральный рубец, также как и рубец в нижнем маточном сегменте, формируется 2-3 месяца. Смысла ждать 1 год нет. Генетический анализ сдать можно, даже нужно. Если у Вас не абсолютные показания к ЭКО, то можно 3-6 месяцев попытаться заберементь самостоятельно, а потом уже идти на ЭКО, если не получится.

Конечно, нужно подождать до 6 месяцев. Если хватит терпения, то и до 9. В каком-то из циклов можно последить за овуляцией, толщиной эндометрия во втрой фазе цикла (по УЗИ). А если не получится, действительно, нужно делать ЭКО.

Не смогу подробно ответить на Ваш вопрос. Чтобы взвесить все "за и против", нужно написать целую статью, а это требует наличия свободного времени. Поэтому ограничусь лишь общими фразами. Я спокойно отношусь к эпидуральной анестезии. С одной стороны - это прекрасный метод обезболивания не только родов, но и различных операций, с другой стороны - это серьезное вмешательство, и выполнять его нужно только по показаниям. Применительно к родам все решается индивидуально: учитывается изначальный настрой пациентки (с обезболиванием или без), степень болезненности схваток (есть возможность потерпеть или нет), период родов (только начались или вот-вот закончатся (меньше получаса) - нужно потерпеть), течение родов (есть медицинские показания для проведения эпидуральной анестезии в родах, к примеру, высокое артериальное давление, преждевременные роды и др.), общее состояние здоровья (отсутствие противопоказания к эпидуральной анестезии).

С учетом выкидыша, Вам нужно дополнительно исследовать свертывающую систему крови и контролировать ее состяние во время беременности. Остальные рекомендации - как при обычной беременности - здоровый образ жизни, прием комплексных витаминов для беременых, наблюдение врача.

С диагнозом ИЦН наблюдение в нашей клинике возможно. Но нужны ли Вам перелеты во время беременности?

Учитывая цифры ХГЧ, беременность точно была. Т.е. случилась замершая беременность маленького срока. При УЗИ такая "маленькая" беременность не могла быть видна.

Если так переживаете, и нет возможности обследоваться, то подождите 21 день после появления последних высыпаний у дочери и планируйте беременность.

Если Вы хотите еще ребенка, значит нужно рожать. Решающим должен стать социальный фактор, а не медицинский. Если очень бояться каких-либо осложнений, так можно и первого ребенка не завести... Повышенная эхогенность рубца не свидетельствует о его несостоятельности. Совсем не обязательно, что плацента прикрепится в области рубца (такого "закона" нет). И даже если прикрепится в области рубца, то Марк Аркадьевич провдет Вам операцию, сохранив Ваше здоровье и матку, а также здоровье ребенка.

4, 6 мм - нормальная толщина рубца вне беременности. В большинстве случаев в норме ниша в области рубца присутствует - это особенности формирования рубца на матке. Вы должны благополучно выносить беременность.

Невозможно ответить на вопрос - почему возникла такая проблема. Можно сказать лишь общей фразой: индивидуальные особенности. Я не признаю тактику "подготовки к родам" при "незрелой" шейке в 40 недель. А почему бы не подождать до 42 недель, когда организм сам подготовится? При этом нужно не забывать о контроле за внутриутробным состоянием плода при помощи КТГ - объективное ухудшение его самочувствия становится поводом для досрочного родоразрешения. Так что при следующей беременности, если у Вас будет шанс рожать самой, один из главных секретов успеха - естественное начало родов, пусть даже в 42 недели)))