Вопросы-ответы | страница 321

Да, простите, про кисту ничего не написала. Функциональные кисты обычно ппроходят самостоятельно. Нужно повторить УЗИ на 5 - 7 день цикла. Если кисты нет - можно беременеть, если остается, то нужно повторить УЗИ в следующем цикле. Если киста сужествует более 3-х месяцев - ее нужно удалить лапароскопическим методом до наступления беременности.

Роддома: ЦПСиР, ПМЦ (теперь и роддом в Лапино), 25 роддом, МОНИИАГ. Или бесплатно, или по контракту с выбранным роддомом. Выбор зависит от пожеланий пациентки и конкретной ситуации. Главное - подобрать врача. Я успешно провела очень много родов с рубцом на матке, но в настоящее время я не веду роды (у меня маленькие дети). Для ЕР с рубцом на матке показана госпитализация с началом родовой деятельности (схватки или излитие околоплодных вод), либо наличие других акушерских показаний (кроме рубца), к примеру, кровотечение, высокое артериальное давление, признаки внутриутробной гипоксии плода и т.п., т.е. наличие рубца на матке - не показание для дородовой госпитализации. Роды с рубцом ведутся как обычные роды, состояние рубца оценивается по течению родов: динамика открытия шейки матки и состояние плода. Само по себе обвитие пуповины при нормальных данных КТГ не является показанием к кесареву сечению. Лечение эрозии чаще не влияет на состояние шейки матки в родах, но иногда сказывается. Понятно, что оценить это можно только с началом родовой деятельности.

Если обычный мазок на флору показывает, что воспаления нет (лейкоциты в норме), то обнаружение гарднереллы и уреаплазмы не считается патологией (это вариант нормы). Т.о. можно планировать беременность.

Мы разрешаем беременеть, если толщина стенки матки в области рубца больше 1 мм.

УЗИ сделать нужно, чтобы увидеть толщину и примерную структуру рубца вне беременности (это хорошо видно при УЗИ даже не очень опытному специалисту). Ваш врач УЗИ прав в том, что он не может оценить достоверно состоятельность рубца, но это от него и не требуется. Нам важно знать, что рубец "вообще есть", т.е. нет явной грыжи в области рубца, несопоставленных стенок матки. УЗИ лучше сделать на 5 - 7 день от начала менструации. Для этого не нужно ехать в Москву. Если толщина стенки матки в области рубца больше 1 мм, то можно планировать беременность. А то, что в истории ничего не отмечено, говорит о том, что явно опасных изменений стенки матки обнаружено не было.

С 5 по 9 января (с 10 по 14 день цикла, считая от первого дня менструации).

30 декабря - это первый день последней менструации или последний? Если первый, то беременности быть не может. Если последний, то имеет значение, какой по счету это день от начала менструации и какова общая продолжительность цикла. Если это 4 день, а цикл длинный (более 28 дней), то беременности быть не должно. Если нет, то есть небольшой шанс наступления беременности. Тест становится положительным за 3 - 5 дней до предполагаемой менструации. Полтора года после кесарева сечения достаточно для планирования следующей беременности.

Конечно, приходите! Мы тоже дадим свое заключение и выскажем свое мнение. УЗИ лучше провести на 5 - 7 день от начала менструации. Относительно толщины рубца Вы правы, важна не толщина рубца, а его прочность. Специальной методики оценки прочности рубца не существует. Для благополучного вынашивания беременности достаточно и 1, 8 мм. Оценка прочности важна для родов, соответственно, и оценивается в родах - по их течению. Заранее предугадать это невозможно. Чтобы попасть ко мне, нужно записаться на прием, тел. (495) 444-12-14. Первый полноценный рабочий день после новогодних праздников у нас 8 января. С 1 по 7 января мы принимаем пациентов только по неотложным показаниям.

Данные изменения генотипа могут как влиять, так и не влиять на вынашивание беременности. Перед планированием беременности нужно сдать расширенную гемостазиограмму (не в дни менструации). Дальше решается индивидуально: если гемостазиограмма в норме, то можно планировать беременность без лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, а затем пересдавать гемостазиограмму во время беременности и контролировать, есть ли изменения, требующие коррекции. Если анализ с отклонениями еще до беременности, то нужно принимать препараты перед беременностью. Какие и в какой дозировке - зависит от изменений.

Конечно, нет. Высота дна матки 21 см - нормальная для 22 недель (даже может быть 18 - 19 см при нормальных данных УЗИ).