Вопросы-ответы | страница 320

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 3706
Здравствуйте, Раиса Владимировна. С прошедшими праздниками Вас! Очень прошу Вас мне помочь советом. У меня четвертая беременность (есть три сына 12, 8, 4 лет). Сейчас беременность 10 недель. В 5 недель сделала УЗИ, ВСе было нормально. В 7 недель пошла вставать на учет, гинеколог все посмотрела, сказала, что все хорошо. Но начались праздники, и анализы буду сдавать только 14 января, а УЗИ только 24. Как и во все беременности, меня тошнит, очень сильно слюна течет. Но в отличии от других своих берем., у меня плохое самочувствие, тошнота очень сильная, т.е.кажется, что вот-вот вырвет, но я стараюсь в этот момент глубоко дышать или глотнуть очень холодную воду, поэтому рвоты не было, но тошнота постоянная. До 8 недель могла помногу гулять (12000 шагов в день), сейчас уде 12 дней не могу из квартиры выйти, сил нет. Витамины с 8 недель уже не могу принимать, тошнит. Я склонна к полноте (почти 70 кг, при росте 160 см), немного потеряла в весе (1-2 кг). Но это не проблема: я всегда мало, ок.8 кг прибавляла в весе. По дому я ничего не могу делать, иногда, чтобы дети не оставались без горячего, заставляю себя один раз в день приготовить еду. Во время каникул, я даже прогулку с детьми не могла выйти. От своей такой беспомощности мне очень плохо, раньше как бы сильно я не болела (напр., мигрень) я не могла лежать, мне надо было убираться, готовить.... Я сейчас от меня никакой пользы. Но ведь я запланировала эту беременность только потому что верила в свои силы, знала, что я в состоянии и детей воспитывать, и выполнять свою работу (я дома книги перевожу). А сейчас... Скоро закончатся каникулы, придется помогать с учебой ( я всегда помогла, когда они готовили уроки). Неужели мне до конца беременности придется быть такой беспомощной, слабой или может у меня симптомы какой-либо болезни? В консультации в прошлую беременность я пожаловалась на тошноту, мне сразу же выписали церукал (но я его не принимала), а сейчас мне намного хуже, и если я скажу им про свое состояние, они опять пропишут церукал. Может каким-то другим способом можно хотя бы немного улучшить свое состояние. Муж у меня очень хороший, очень помогает, но ведь мама тоже всегда должна оставаться мамой, а не лежать в постели. Надеюсь, Вы меня поняли, извиняюсь за ошибки, сил нет долго думать)))))
Вопрос # 464 | Тема: Беременность | 07.01.2013
Не переживайте! Это временное состояние. В какой-то мере это можно назвать защитной реакцией организма. Сейчас идет закладка всех органов плода, и нужно побольше отдыхать. К 12 неделям станет полегче (может быть и раньше). После 16 - 17 недель будет казаться, что вообще не беременна. Единого рецепта, как бороться с токсикозом, нет. Старайтесь более внимательно относиться к своим ощущениям, накапливайте положительный опыт, т.е. запоминайте когда Вы чувствуете себя лучше и так и поступайте в дальнейшем. Помогает холодная вода - прекрасно! Попробуйте все разновидности минеральной воды. Найдите идеальную для себя. Следите за тем, что Вы должны пить не менее 2 л жидкости в день. Если Вы пьете гораздо меньше, то это основная причина повышенной слабости. Принимайте в пищу только те блюда, которые не вызывают (или почти не вызывают тошноты). Ничего страшного, если какое-то время питание будет однообразным. Малыш еще маленький - все что ему надо он получит. А попозже Вы сможете питаться более разнообразно. Если будет рвота, ничего страшного в этом нет. Как бы жестоко это не звучало - это признак беременности. Еще можно попробовать принимать гомеопатические шарики от раннего токсикоза - иногда они помогают.
Здравствуйте! Предполагаемая дата родов была 18 сентября. 15 сентября дома отошли воды (зеленые). На скорой меня доставили в роддом, через два часа положили на КТГ, сердцебиение у ребенка было 120 уд/мин., на схватках уменьшалось. Схватки были каждые 4 минуты. Врач поставила мне капельницу с препаратом Актовегин, не предупредив меня, мне этот препарат во время беременности запретили принимать, так как обнаружили на него аллергию. Через 10-15 минут, после того как мне поставили капельницу, мне стало очень плохо, начало трясти, вырвало и произошло отслоение 2/3 нормально расположенной плаценты. Так как операционная не была готова, операцию начали через минут 20, когда анестезиолог приехал из дома. Мне сделали экстренное кесарево сечение (от пупка до лобка) под общим наркозом, я потеряла много крови, поэтому мне вливали донорскую плазму. Ребенка достали мертвым, на 7 минуте реанимировали. Ребенок умер через три дня. Заключение патологоанатома: интранатальная асфиксия тяжелой степени. Скажите, пожалуйста, могла ли произойти отслойка из-за актовегина? Если отслойка произошла не из-за лекарства, можно ли было увидеть что с плацентой что то не так заранее? С уважением, Надежда.
Вопрос # 463 | Тема: Кесарево сечение | 07.01.2013
Если по КТГ сердцебиение урежалось, то возможно, отслойка началась еще до актовегина, а потом она усугубилась. Но однозначно это утверждать невозможно. В нашей клинике КТГ записывают сразу после поступления пациентки в родильный дом. Зеленые околоплодные воды в сочетании с децелерациями по КТГ (урежение сердцебиения) являются показанием к экстренному кесареву сечению, а не к назначению актовегина.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! В конце марта 2012 года на сроке 32-33 недели у меня внезапно произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, наш мальчик на третьи сутки умер в реанимации. Заключение после вскрытия: недоношенность легких какой-то степени. Всю беременность чувствовала себя прекрасно, никаких жалоб ни на что, анализы всегда в норме, узи тоже (на третий скрининг я не успела). При выписке с роддома я спрашивала у врачей, на что они мне рекомендуют обследоваться теперь, чтобы выявить причину отслойки. Мне сказали голову себе не морочить, такое случается, в следующий раз все будет нормально. В ЖК спустя 2 месяца после КС сказали примерно то же самое. Потом по совету своей сестры (она акушер-гинеколог, работает первый год) я сдала кровь на гемостазиограмму, но там тоже все было в пределах нормы. Сейчас спустя 7 месяцев после КС мы перестали предохраняться и начали пробовать забеременить вновь. Но не дают покоя мысли, может я слишком легкомысленно отношусь к планированию, может быть, мне все таки нужно еще на что-то обследоваться, чтобы узнать, что со мной не так, почему произошла отслойка. До беременности я мучилась от ВСД, болело сердце, повышалось давление, но как только я забеременила все прошло, и всю беременность давление было в норме. Могло ли все таки повлиять на это моя ВСД? Посоветуйте пожалуйста, какие еще анализы мне можно сдать? Благодарю вас за консультацию!
Вопрос # 462 | Тема: Планирование беременности | 07.01.2013
Если есть возможность, сдайте анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза. Если в нем будут отклонения, то уже в ранние сроки беременности нужно контролировать гемостазиограмму. Лечение назначается только при появлении отклонений в гемостазиограмме. ВСД не могла повлиять на отслойку плаценты.
Здравствуйте, доктор! 1) На сроке 5 недель (от последней менструации), не зная о начале беременности, мне пришлось лечить зуб с анастезией - делали укол ультрокаина. В интернете прочитала, что этот препарат как раз применяется при беременности, т.к. он не проникает через плаценту. Но ведь на таком маленьком сроке плацента еще не сформирована. Пожалуйста, выскажите Ваше мнение, насколько это опасно для развития ребенка? 2) хотела бы заключить контракт на ведение беременности с Вашей клиникой. Подскажите, ситуации, связанные с плановой или экстренной госпитализации во время беременности (токсикоз, тонус и т.д.) входят в стоимость контракта? Если да, то в какие московские клиники Вы даете направление и на каких условиях? Или, все же, для госпитализации необходимо обращаться в свою ЖК по полису ОМС? Я прописана в Подмосковье, в г. Долгопрудный. Заранее спасибо за ответы!
Вопрос # 461 | Тема: Беременность | 07.01.2013
Не бойтесь. Никакого вреда ребенку это причинить не может. Как и во всех других клиниках, госпитализация не входит в стоимость контракта на ведение беременности. К счастью, показания для госпитализации возникают довольно редко. В ЖК, конечно, обращаться не нужно. А куда госпитализироваться, решается по ситуации: какой срок беременности, какие показания, пожелания пациентки - платно или бесплатно. Прописка не имеет значения.
Доброго времени суток! Я уже Вам задавала вопрос №435. Беременность подтвердилась. КС на малом сроке было 18.09.2012, на 04.01.2013 по узи срок 6 недель....рубец без особенностей (подробнее не написали). 03.01.2013 началось кровотечение, выпал большой сгусток, кровотечение быстро остановилось, думала, что выкидыш. Сходила на УЗИ. Все хорошо, даже отслойки нет. Врач боится дать добро на сохранение беременности исходя из моего анамнеза. Как можно укрепить иммунитет во время беременности? Возможно ли пройти курс иммуноглобулина или еще каких-либо лекарств? И вероятен ли благополучный исход такой ранней беременности после КС? Большое спасибо. Страшно пережить потерю в третий раз.
Вопрос # 460 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.01.2013
Ни в коем случае нельзя прерывать беременность просто так! Медицинских показаний для прерыавния беременности нет. Курс иммуноглобулина точно проходить не нужно. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни (в Вашем сроке беременности - побольше спать), избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления, переохлаждения и стрессов. Из лекарственных средств Вы можете воспользоваться свечами Виферон (10 дней) и принимать комплексные витамины для беременных. После КС прошел достаточный срок для того, чтобы благополучно выносить беременность. Потерю пережить страшно, но прервать беременность "своими руками" еще страшнее - это потеря вдвойне. Постарайтесь успокоиться. У Вас все должно быть хорошо!
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Девять месяцев назад было кс в 29 недель, малышка умерла. Очень хочется ещё ребёнка, анализы на ИПП сданы - всё отицательно (у мужа тоже) по результатам последнего узи (на 14 день цикла) результаты: матка двурогая, структура миометрия в области по рубца с мелкими гиперэхогенными включениями, толщина рубца 10 мм, толщина эндометрия 14.0 мм, чёткая, однородная, бо, цканал линейный. Курс витаминов для планирования принимаю уже в течении 2 месяцев. Будьте добры, скажите можно ли беременеть с такими показаниями? Спасибо за ответ.
Вопрос # 459 | Тема: Планирование беременности | 07.01.2013
Здравствуйте Раиса Владимировна, прошу вашей помощи, в ноябре 2011 года было экстренное КС на 30 неделе, беременность была дихореальной двойней, один плод замер на 29 неделе, вторая доченька боролась за жизнь 3 месяца, но чуда не случилось. Планирую беременность с марта 2012г, но врачи еще не разрешают, находят все разные причины. Сдала анализы на инфекции, гормоны, пайпель эндометрия. Последнее заключения узи Гипоплазия эндометрия, признаки повреждения базального слоя. По передней стенки 2 узла - 1, 5 см и 1, 2 см, по задней стенке узел 0, 6 см. Рубец после КС с истончением слева 0, 46 см. К рубцу слева подпаян сальник. Один врач отправляет меня на ИКСИ, другой врач рекомендует пластику шва, перед пластикой рекомендует сделать ГСГ и гистероскопию. Я не знаю, что мне делать, умоляю помогите. Причиной гибели деток написали ФПН. Мне уже 37 лет, деток начала планировать в 33, есть ребенок 17 лет. Заранее благодарна, с уважением.
Вопрос # 458 | Тема: Планирование беременности | 07.01.2013
Я считаю, Вам просто пора прекратить предохраняться и попробовать забеременеть. Рубец вполне хороший. Пластику точно делать не нужно. Гистероскопию и ГСГ нужно будет сделать лишь в том случае, если беременность не наступит в течение 1 года. Соответственно, после этого можно ставить вопрос об ЭКО и ИКСИ.
Спасибо за ответы ваши)) Но я очень не хочу опять под нож (((а что если я уже беременна с кистой)
Вопрос # 457 | Тема: Планирование беременности | 07.01.2013
Тогда удалять кисту не нужно. Только следить за ней по УЗИ. Если будет быстро расти или быстро менять структуру (что бывает крайне редко), кисту удалят во время беременности. Если не будет расти, но и останется после родов - ее нужно будет удалить.
Здравствуйте! Прочитала Ваши ответы и была в восторге, что есть еще такие грамотные специалисты! Хотела бы задать свой вопрос. У меня 37 нед и 5 дней. Покалывает в области рубца целый день, но сильно не мает… еще болит поясница. У меня первое было кесарево 10.07.11 года, рубец по узи был в 35 нед 4, 3 мм. Вот меня пугают эти покалывания. И еще в туалет по маленькому часто хожу… не разорвется ли у меня шов?
Вопрос # 456 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.01.2013
Это не страшные покалывания и боли - они связаны с ростом и растяжением матки. Шов не разорвется.
Здравствуйте! Раиса Владимировна! Для начала хотелось бы вам сказать большое спасибо, за то что настраиваете на позитивный лад, очень рада, что имею возможность консультироваться именно у вас. Вопрос у меня такой: сейчас беременность 23 нед., на протяжении всей беременности каждые 2 нед. сдавала Гемостаз (генетическая тромбофилия: мутация протромбина, гетерозиготная мутация PaI-1 и гемофильно направленный полиформизм VII фактора) Анализы все в норме, но меня насторожило, что мне сказали в следующий раз приезжать только в 32 нед, может вы подскажите почему? Может есть безопасный период? Переживаю- так как в прошлую беременность был выкидыш на 25 нед. Еще у меня на УЗИ в 21 нед. была низко расположенная плацента, от внутреннего зева на 3, 9 см, насколько это опасно? Заранее спасибо за ответ...
Вопрос # 455 | Тема: Беременность | 07.01.2013
Вас на следующий прием в 32 недели назначили или сдать гемостаз в 32 недели? Если на прием, то наблюдаться нужно кажые 2 недели. Если гемостаз, то лучше повторить его в 30 недель (хотя принципиальной разницы - 30 или 32 недели - нет). 3, 9 см - нормальное расположение плаценты для 21 недели беременнсти. Риск кровотечения не отличается от риска при более высоком прикреплении плаценты, т.е. риск кровотечения невысокий.

Наши новости

Специальное предложение до 30 июня - 50% на первичный приём по рубцу на матке после кесарева сечения

В клинике доктора Зябликовой стартовала акция на очную консультацию по одной из самых сложных тем в акушерстве - состоянию рубца на матке после операции кесарева сечения. Стоимость приёма: 5000 ₽ вместо 10000 ₽

Подробнее »

Ведение родов в КГ Лапино

Зябликова Раиса Владимировна ведет роды в КГ Лапино. Записаться на прием к врачу в КГ Лапино можно по телефону 8-495-292-12-70 или в приложении «Мать и дитя».

Подробнее »

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на очный прием, возможны онлайн-консультации. Запись на консультацию - у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно сообщение в Telegram).

Подробнее »