Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Спасибо за ответы на 569 и 575 вопросы. А при воспалении уретры анализ мочи должен быть с отклонениями? У меня вчера появился некий дискомфорт, но не при мочеиспускании, а в обычном состоянии. Но совсем небольшой, ни так как при цистите. Жить это не мешает.. Т.е. планирование стоит отложить на следующий месяц? Извините за столько вопросов
Вопрос # 576 | Тема: Планирование беременности | 19.02.2013
При воспалении уретры анализ мочи должен быть с отклонением. Анализ мочи делается 1 день. Лечение цистита можно провести за 1 - 3 дня. Это не помешает планированию беременности. Первые 18 суток после зачатия эмбрион развивается автономно.
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, на какой неделе сделать последнее узи для определения состоятельности рубца перед вторым плановым кесарево, должно ли оно быть обязательно влагалищным для большей информативности. И еще, на каком сроке лучше провести операцию при нормальном состоянии рубца? Вообще, хотелось родить самой, но у нас нет специалистов с таком опытом.
Спасибо.
Вопрос # 571 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.02.2013
Обычно УЗИ проводится в 38 - 39 недель. Исследование влагалищным датчиком намного информативней, чем исследование абдоминальным датчиком. При этом должен быть определенный опыт врача. При любом состоянии рубца (понятно, кроме разрыва рубца) операцию лучше провести максимально ближе к 40 неделям беременности, т.е. в полных 39, на 40-вой. Еще лучше - с началом родовой деятельности, но боюсь, от этого Ваши врачи Вас тоже отговорят. А в идеале - нужно пробовать рожать самой. Но отсутствие специалистов - это непреодолимое препятствие, с которым нельзя не считаться.
Раиса Владимировна, добрый вечер! Очень интересует Ваше мнение по нижеследующему вопросу с анамнезом: 1ая беременность закончилась на сроке 24 - 25 недель в июле 2010 г. - отслойка нормальнорасположенной плаценты, малое кесарево сечение, при подготовке к следующей беременности сдала необходимые анализы, которые выявили отклонения в гомоцистеине (принимала ангиовит), фибриногене (принимала курсами курантил, позднее колола фраксипарин) в июне 2012 г плановое кесарево в 39 недель, во время операции врач констатировала неполный разрыв матки, что предыдущий шов очень плохой, были спайки, но всю беременность он меня не беспокоил, только был периодически тонус матки, а на позднем сроке малыш очень активно шевелился и я с трудом спала, в итоге огромные растяжки. Сынок нас очень радует, хочется подарить ему братика или сестренку, врач в ж/к, категорически против, говорит с таким анамнезом в следующий раз будет полный разрыв, а оперирующий врач - не ранее 2 лет. Каково ваше мнение, можно ли и если да - какие анализы и процедуры необходимы до?
Вопрос # 570 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.02.2013
После малого кесарева сечения формируются не такие физиологичные швы, как после кесарева сечения, проведенного при доношенной беременности. Думаю, что несмотря на вторую операцию, сейчас Ваш шов более прочный. Нельзя ожидать более опасной ситуации. Тем более, что разрыва, как такового не было, а лишь во время операции врач увидела тонкий рубец (при этом и с Вами, и с ребенком все в порядке). Беременность мы разрешаем планировать спустя 6 месяцев после предыдущей операции. Вы можете пройти то же обследование, которое Вы проходили перед второй беременностью. Специальных процедур не нужно - только УЗИ на 5 - 7 день цикла.
Здравствуйте! Задавала Вам вопрос 569. Пересдала мазок через 3 дня. Результаты такие: Уретра - эпителий умеренное количество, эритроцитов нет, лейкоциты 15-20, флора - палочковая в небольшом количестве, диплококки, трихомонады, кандиды не обнаружены; влагалище - эпительй умеренное количество, эритроцитов нет, лейкоциты 1-2, флора палочковая в умереннои количестве, диплококки, трихомонады, кандиды не обнаружены; шейка матки - эпителий большое количество, эритроцитов нет, лейкоциты 10-15, флора - палочковая в небольшом количестве, диплококки, трихомонады, кандиды не обнаружены. И в комментарии написано - обнаружен LEPTOTRIX. При таком мазке можно пробовать зачатие? В уретре 15-20 - это повышенные лейкоциты? И на сколько опасно наличие LEPTOTRIX? Как за 3 дня так мог измениться мазок? Заранее спасибо!
Вопрос # 575 | Тема: Планирование беременности | 18.02.2013
Да, не часто в уретре бывает такое количество лейкоцитов. Либо это погрешность взятия мазка или проведения исследования, либо есть воспаление в мочевыводящих путях. Для контроля сдайте общий анализ мочи или повторите мазок из уретры, при необходимости (наличие воспаления по общему анализу) - бакпосев мочи. LEPTOTRIX - вариант нормальной микрофлоры влагалища. Лечения не требует. И мазок мог измениться, и нельзя исключать "человеческий фактор" при проведении анализа.
Здравствуйте! На 9 день цикла сдала мазок на флору. Результаты следующие: эпителий в большом количестве (и в шейке и во влагалище), эритроцитов нет, лейкоциты 10-15 в шейке, 20-25 во влагалище, флора палочковая в большом количестве (и в шейке и во влагалище). Диплококки, трихомонады и кандиды нет. Симптомов воспаления никаких не чувствую Планировали в этом цикле зачатие, возможно или нет? Или антибиотиками надо лечиться? Что означает эпителий в большом количестве? В прошлом мазке тоже эпителий был в большом количестве, но лейкоциты были в норме и сдавала я перед месячными. Заранее спасибо!
Вопрос # 569 | Тема: Планирование беременности | 18.02.2013
Здравствуйте. Извините за назойливость: я уже задавала вопрос по поводу рубца. Но, является ли его гиперэхогенная структура указанием на то, что он состоит из соединительной ткани. Рубцу 6 мес.
Вопрос # 568 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.02.2013
В Вашем предыдущем вопросе о рубце Вы указывали на его гипоэхогенную структуру. Но в любом случае: гипер или гипо - главное, что целостность матки восстановлена, и матка зажила. Этого достаточно для планирования беременности.
Дополнение к вопросу № 566. Может ли это быть связано с тем, что мне делали операцию в 17-18 недель, подшивали шейку матки, было раскрытие на 2-3 мм и плодное яйцо плоробировало. После этого я пила Дюфастон до 22 недель и до сих пор пью еще гинипрал. Спасибо за ответ!
НЕт, это не взаимосвязано. По-скольку ребенок соответствует сроку беременности, то совсем не важно, как выглядит плацента по УЗИ, главное, что она функционирует прекрасно (ребенок развивается).
Здравствуйте Раиса Владимировна! Подскажите пожалуйста чем опасна 3 степень зрелости плаценты на 32-33 неделе. Еще признаки умеренных демиративных изменений в ткани плаценты. Невыраженное маловодие. При всем этом размеры плода в пределах нормв для 32-33 недель. Спасибо за ответ!
Если размеры ребенка соответствуют сроку беременности, а допплерометрия и данные КТГ в норме, то указанные Вами ультразвуковые особенности - вариант нормы для данного срока беременности. И ни чем не опасны.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам, подскажите, пожалуйста, при беременности 21-22 недели (акушер) 2-3 раза с интервалом в пару дней использовала люголь с глицерином от боли в горле по рекомендации врача (чуть-чуть наносила на горло). Беспокоит, что там йод (препараты йода, напр. Йодомарин не принимаю, только Элевит, где йода нет). Это опасно для ребенка, не могло навредить? Спасибо за ответ
Здравствуйте! У меня такая проблема: мне 44 года, в анамнезе 2 кесаревых, в 1995-м и 1999-м годах. Все заживало первичным натяжением. По гинекологии ничем не болела. В 2000-м был мед.аборт. Сейчас беременность 6-7 недель. Беременеть не планировала, но посоветовавшись с мужем, решила выносить беременность и родить. "21 января сделала УЗИ, поставили срок 6-7 недель, хотя по моим подсчетам выходило недели 4. Тесты были все положительные, делала каждый день, проверялась. УЗИ показало низкое прикрепление плодного яйца. Остальное было в норме. Встала на учет в ЖК, была осмотрена на кресле, в этот же день. Матка была увеличена на 4-5 недель. 12 февраля сделала еще одно УЗИ, и врач повергла меня в шок, сказав, что беременность 6-7 недель, что прикрепление в области шва, что эмбриона она вообще не видит. В общем, все непонятно. Отправила меня по "скорой" в гинекологию", где была осмотрена вагинально, сказали, что матка увеличена на 6 недель, и что если исходя из результатов УЗИ, беременность - замершая. Хотя у меня не было ни выделений, ничего! Завтра предстоит еще одно УЗИ, но меня "обрадовали " тем, что "видимо яйцо вросло в рубец, шов несостоятелен, и мне предстоит непонятно что, вплоть до удаления матки. Что делать - ума не приложу. Выделений по прежнему никаких. Все признаки беременности, по прежнему, присутствуют, тесты положительные. Помогите! !
Вопрос # 563 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.02.2013
Простите, что не могу отвечать экстренно. Вероятнее всего, Ваша ситуация уже как-то разрешилась. Тем не менее, изложу свою точку зрения. Исходя из изложенных данных УЗИ, беременность, действительно, замершая, но нужно повторить УЗИ еще раз. Если беременность замершая в области рубца, проводится обычное выскабливание матки под контролем гистероскопии. Если обнаруживается врастание плодного яйца, проводится полостная операция, иссекается измененый участок рубца на матке, при этом саму матку не удаляют.
Специальное предложение до 30 июня - 50% на первичный приём по рубцу на матке после кесарева сечения
В клинике доктора Зябликовой стартовала акция на очную консультацию по одной из самых сложных тем в акушерстве - состоянию рубца на матке после операции кесарева сечения. Стоимость приёма: 5000 ₽ вместо 10000 ₽
Зябликова Раиса Владимировна ведет роды в КГ Лапино. Записаться на прием к врачу в КГ Лапино можно по телефону 8-495-292-12-70 или в приложении «Мать и дитя».
Для тех, кто не может прийти на очный прием, возможны онлайн-консультации. Запись на консультацию - у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно сообщение в Telegram).