Вопросы-ответы | страница 304
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3745
Здравствуйте! Вопрос такой: сейчас у меня 26 неделя беременности. " рубца на матке после предыдущих кесаревых. На УЗИ толщину миометрия в рубцовой зоне определили в 2 - 2.5 мм. Сама зона рубцов без особенностей (нет ни ниш, ни втяжений, как сказал узист). Считается ли такой рубец состоятельным? Смогу ли я благополучно доносить беременность с такими показателями? Какие меры предпринять для уменьшения риска?
Вопрос # 696 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Обычный рубец. Достаточный для благополучного вынашивания беременности. Ведите спокойный образ жизни, избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Здравствуйте! у меня было 2 кесарево сечения прошло уже 8 лет, пошла проходить мед.осмотр и обнаружили миому.. (ход исследования) Матка с четкими неровными контурами. Размер матки (без учета размеров узла): 55*42мм. Эхоструктура миометрия неоднородная. В задней стенки, включая перешеек лоцируется интерстициально-субсерозный узел размерами 86*60мм, однородной структуры, при ЦДК патологического кровотока не выявлено. В нижнем сегменте матки, по передней стенке лоцируется послеоперационный рубец структура его без особенностей.. Полость матки не расширена. М-эхо толщиной 4 мм, не деформировано, структура однородная, соответствует ф.м.ц, граница эндо и миометрия ровная четкая. Шейка матки размерами 43*36 мм, цилиндрической формы, неоднородной эхоструктуры за счет парацервикальных кист диаметром 12 мм, цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс 1, 5 мм без особенностей. Правый яичник размером 19*15 мм эхоструктура без видимой патологии. Левый яичник 22*16 без видимой паталогиию. Пару дней назад узнала что я беременна и хотелось бы знать можно оставлять ребеночка ? На аборт не хочется идти. Спасибо
Вопрос # 695 | Тема: Беременность | 06.04.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можно! Ни миома, ни рубец - не помеха благополучному вынашиванию беременности.
Добрый день, Раиса Владимировна! Хотела бы получить консультацию. Срок сейчас 9 недель. На 5 неделе во время осмотра акушера-гинеколога были замечены кровяные выделения, положили в стационар на неделю. До настоящего времени принимаю дюфастон 10 мг 3 раза, утрожестан 200 3 раза, магний б6, фолиевую, витамин е, йодомарин. В связи с повышением АЛТ (если правильно помню название фермента) назначили еще хофитол по 2т 3 раза. Выделения отсутствуют, болей нет, препараты вышеобозначенные продолжаю принимать. Кроме того, ввиду повышенного уровня 17-он-прогестерона (при этом ДГЭА в норме) назначили по 1/2 метипред в день. На сколько оправдано назначение этого препарата, учитывая незначительное превышение одного показателя? Стоит ли принимать? Не является ли повышение 17-он-прогестерона следствием приема утрожестана и дюфастона?
Вопрос # 694 | Тема: Беременность | 06.04.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Метипред сейчас очень редко назначается во время беременности. Боюсь, что в данной ситуации - это необоснованное назначение.
Добрый день Раиса Владимировна! Спасибо вам за все! За то что уделяете свое внимание! ! ! ! )) Я уже много раз писала вам свои вопросы, в июне 12 года было кесарево прошло уже 9 месяцев... и вот задержка 3 дня уже а тесты не показывают только одна полоска. С ума уже схожу. есть головокружение, мочеиспускание стало больше а так все хорошо. И меня еще очень пугает если я щас беременна последние месячн. были 3 го марта..я 13 проходила флюораграфияю боюсь не повредит ли это моему ребенку. Спасибо Вам заранее
Вопрос # 686 | Тема: Планирование беременности | 03.04.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Точно не повредит.
Здравствуйте! у меня такой вопрос. у меня было кесарево 24.09.2011 году, сейчас я снова беременна, можно ли мне оставить ребеночка?
Вопрос # 684 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.04.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можно!
Здравствуйте, проконсультируйте меня пожалуйста, мне 26 лет, беременность 35 недель, на последнем узи поставили диагноз маловодие и преждевременное старение плаценты, МПК и ФПК не нарушено, особенности структурной плаценты с кальценатами, зрелость плаценты 3, расположение по задней стенке, индекс амниотической жидкости 6, 5 (нд 7, 2 - 24, 8), ЧСС плода 132 удара, моя 71 удар, гинеколог сказал что узи плохое и маловодие и старение нужно срочно лечить, выписала актовегин 10 уколов, вильпрофен 1х2 р в день, в течении 5 дней. Нужно ли ставить и пить эти препараты, не навредят ли они мне и моему малышу??
Вопрос # 673 | Тема: Беременность | 31.03.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Маловодие не лечится лекарственными препаратами, а, тем более, антибиотиками. Преждевременное старение плаценты - не диагноз, а всего лишь ультразвуковая картина, соответственно, тоже не требует лечения. Лечение назначается только при наличии гипоксии плода по данным КТГ и допплерометрии (либо проводится экстренное родоразрешение, если отклонения значительные). Поэтому Вам нужно сделать КТГ для оценки внутриутробного состояния плода, и если оно в норме, то следить за шевелениями ребенка (не менее 10 шевелений в сутки) и 1 раз в неделю повторять КТГ, при необходимости - чаще.
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! Мне 38 лет. С мужем планируем второго ребенка! Первый родился после КС 1.6 месяцев назад! После посещения УЗИ заключили наличие трех 5 мм, 4.5 мм, 4мм. жидкостных ниш по ходу рубца. толщина рубца 4, 5 мм. Эндометриоидная киста правого яичника. Могу ли я забеременеть и выносить ребенка до конца срока?
Вопрос # 675 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Толщина и состояние рубца нормальные для планирования и благополучного вынашивания беременности. Если через 3 месяца при УЗИ эндометриоидная киста снова будет определяться, то ее нужно удалить лапароскопическим методом до наступления беременности.
Здравствуйте. У меня 13 неделя беременности появились коричневые выделения сильных болей нет. По назначению врача начала пить дюфастон на сколько эти выделения опасны у врача еще не была?
Вопрос # 680 | Тема: Беременность | 31.03.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
В таком сроке коричневые выделения не опасны. Дюфастон пить нужно.
Здравствуйте! У меня к Вам будет такой вопрос. У меня обнаружили на УЗИ хронический эндометрит (осложнение после кесарева в декабре 2010 года). Данные узи: толщина эндометрия на 12 день цикла - 6 мм, а на 21 день цикла -7, 2 мм., контуры ровные, четкие. Базальный слой со слабо выраженным кровотоком в виде единичных эхосигналов. Сказали, что эндометрий тонкий, плохо растет. Месячные у меня идут примерно 3-4 дня, но скудные. Сдавала анализы на ЗППП- все отрицательно. Анализы на ЛГ, ФЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный – все в норме. Оставшиеся анализы на гормоны не сдавала. Гинеколог сказала, что нужно наращивать эндометрий и назначила лечение : с 1-15 дни цикла Дивигель 1 г.(втирать в живот), с 16 - 25 дни цикла Дюфастон 1таб x 2 раза в день. Курс лечения 3 месяца. Плюс Флебодио 600 1 таб х 1 раз в день (курс приема 30 дней). В инструкции по Дивигелю прочитала, что он противопоказан при эндометрите. А мне назначили. Правильно ли мне назначили лечение? нужно ли что-то еще?
Вопрос # 671 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Только по УЗИ диагноз хронический эндометрит поставить нельзя. УЗИ в данном случае имеет косвенное значение. Поэтому и проводить лечение, основываясь только на данных УЗИ не стоит. К тому же, Вы правы - дивигель противопоказан при эндометрите. С какой целью Вы хотите провести лечение? Если Вы планируете беременность, а она у наступает, тогда лечение необходимо, но другое. Если Вы только хотите полечить "данные УЗИ, то это нецелесообразно.
Мне 45 лет. Имею взрослую дочь. Считаю себя здоровым человеком, за исключением отсутствия менструации около года. Жизненные обстоятельства не позволили родить второго ребёнка раньше. Что вы посоветуете, куда можно обратиться?
Вопрос # 670 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Нужно обращаться к врачу-репродуктологу. Желательно в клинику, занимающууся ЭКО.