Вопросы-ответы | страница 30
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3292
Здравствуйте! В 2017 были первые роды путём КС из-за ИЦН и рубца на шейке после радиоволновой эксцизии. До беременности шейка 20 мм. На 21 неделе беременности зашили шейку (была 24 мм) и через 3 дня ещё установили жёсткий пессарий (Юнона). Сначала пила Дюфастон, потом перевели на Утрожестан до родов. За два месяца до родов был в основном постельный режим, т.к. больно было ходить. Я чувствовала болезненную резь от нитей при ходьбе. На 36,5 прокесарили из-за раскрытия на 2 см, из-за отсутствия шейки нормальной. Как потом сказал гинеколог, который оперировал, что мне плохо зашили и нитки прорезали всё.
Вопрос такой! Я посмотрела узи на 30 и 32 неделе беременности и там было написано, что шейка у меня 32 мм. Могла ли она так подрасти на гормонах? И нужно ли было зашивать вообще? Правильная ли была тактика?
Мне сейчас 35 и хочется ещё малыша. Возможно ли с такой шейкой? Сейчас она на узи 20 мм.
Вопрос # 5360 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вероятность ИЦН в следующую беременность выше. Считаю, что нужно наложить шов сразу после получения нормального скрининга в 12-13 недель беременности. Ни в коем случае не нужно ставить дополнительно пессарий. Тем более - Юнона((. Вовремя и правильно наложенный шов позволяет благополучно доносить беременность без постельного режима.
Здравствуйте! 1 ЭКС, 2 и 3 плановые ( 2014, 2017 и 2022 г). Планируем еще малыша, на УЗИ обнаружили истончение с нишей в области рубца. Заключение такое: В проекции рубца определяется дефект миометрия по типу истомоцеле 1,6х1,2х1,9 см. Толщина миометрия в проекции рубца в правом углу 3,0 мм, в левом углу истончен до 0,9 мм и представлен серозным слоем.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли выносить беременность в такой ситуации?
Вопрос # 5359 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, возможно.
Здравствуйте!Получится ли благополучно доходить всю беременность с рубцом 1,2мм + ниша?У меня срок 9 недель уже,врач в ЖК согласилась вести такую бер,но сказала что может разойтись шов,а может и не разойдется,как повезет.Просто и правда есть случаи,когда шов во время беременности начинает расходиться.Тоже у тех,кто согласился на беременность с несостоятельным рубцом.Почему же есть случаи,когда шов всё-таки расходится во время бер,по какой причине швы расходятся?У меня просто 1,2мм,так еще и ниша,как я написала уже в начале,мне кажется это критически мало.И меня теперь мучает страх,ведь не все вынашивают беременность с сильно истонченными швами и нишами.Я где-то читала что шов истончается примерно 1мм в триместр.Хотелось бы услышать ваше мнение
Вопрос # 5358 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Разрыва матки по такому рубцу во время беременности быть не может. Если Вы подразумеваете под расхождением рубца его истончение, то ничего страшного в этом нет. А если думаете про разрыв, то его не бывает во время беременности при рубце на матке в нижнем маточном сегменте. Только в родах.
Здравствуйте, 3 беременность, 1-роды Экс(клинически узкий таз), послеоперац. период осложнен гематомой шва на матке, тяжёлой анемией. Сейчас 2 бер. На первом скрининге12 нелель рубец:область рубца неоднородная, содержит жидкость, в области рубца ниша до 0.7*0.6см., толщина рубца 0.4см. Сейчас 16 недель, УЗИ:в зоне рубца ниша, доходящая практически до серозной оболочки, остаточный миометрий не более 1-2 мм. Есть ли вариант выносить такую беременность? Без глубокой недоношенности малыша и разрыва матки в любой момент
Вопрос # 5357 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Такой рубец не может разорваться во время беременности. Благополучно доносите до 40 недель
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня было 2 кесарева сечения, последнее 22.03.2022. Во время операции, мне сказали что матка очень тонкая, как целлофановый пакет, мы сшиваем, а она рвётся. Рожать ещё раз категорически запрещено. Можно ли как-то узнать, возможна ли ещё одна беременность? Какие исследования надо сделать?
Вопрос # 5356 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В Вашем вопросе есть уже и ответ: с этим "целлофановым пакетом" Вы благополучно выносили беременность. Точно также выносите и следующую беременность. Такой тонкий рубец в конце беременности бывает очень-очень часто. Это не страшно для рубца, расположенного в нижнем маточном сегменте. Для оценки рубца достаточно провести УЗИ.
Здравствуйте, было 3 КС, 2 экстренных и одно плановое, 2 года назад, сейчас беременна , срок маленький, смогу ли выносить? Миометрий в области п/о рубца 4,8 мм с анэхогенным аваскулярным округлым включением 3,5 мм. Сказали что есть что-то похожее на нишу. На шве который мы видим килоид по середине ровно, по краям нормально.
Вопрос # 5355 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Хороший рубец. Благополучно выносите.
Здравствуйте! В 2017 были первые роды путём КС из-за ИЦН и рубца на шейке после радиоволновой эксцизии. До беременности шейка 20 мм. На 21 неделе беременности зашили шейку (была 24 мм) и через 3 дня ещё установили жёсткий пессарий (Юнона). Сначала пила Дюфастон, потом перевели на Утрожестан до родов. За два месяца до родов был в основном постельный режим, т.к. больно было ходить. Я чувствовала болезненную резь от нитей при ходьбе. На 36,5 прокесарили из-за раскрытия на 2 см, из-за отсутствия шейки нормальной. Как потом сказал гинеколог, который оперировал, что мне плохо зашили и нитки прорезали всё.
Вопрос такой! Я посмотрела узи на 30 и 32 неделе беременности и там было написано, что шейка у меня 32 мм. Могла ли она так подрасти на гормонах? И нужно ли было зашивать вообще? Правильная ли была тактика?
Мне сейчас 35 и хочется ещё малыша. Возможно ли с такой шейкой? Сейчас она на узи 20 мм.
Вопрос # 5354 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Юлия, запишитесь, пожалуйста, на онлайн консультацию. Слишком много вопросов для переписки. Сказать есть что. Если нет возможности оплатить консультацию, напишите сюда ещё раз. Постараюсь ответить.
Добрый день, Раиса Владимировна!
1 роды были в июне 2024 года( ЭКС на 25 неделе ПЭ)
Забеременела чуток через 6 месяц
Сейчас 22 неделя идет, и начал побаливать будто шов, колит, не понятно
На 2 скрининге сказали 2,1, ниши нету
Есть ли шанс доносить? Покалывание означает что идет истончение?
Вопрос # 5353 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ответила выше. Все хорошо.
Можно ли планировать беременность при нише глубиной 0,65см, протяжённость 0,97 см и поперечный размером 1,2 см. Расчёт объёма 0,75 см3. Имеется небольшое скопление жидкости. Структура рубца не однородной за счёт наличия мелки участков шовного материала. Накопление рубцов неравномерное. Минимальная толщина рубца 2,5 мм.
Перенос эмбрионов 1,5 года спустя после кесарева дал отрицательный тест на беременность. Можно ли планировать беременность? Нужно ли корректировать нишу в рубце?
Вопрос # 5351 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно планировать.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ??
22 недели. На 2 скрининге сказали рубец 2,1. Будто рубец покалывает, но боль не всегда. Норма ли это? Если вероятность доносить и это не истончение шва???
Вопрос # 5352 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Обычные ощущения. Хороший рубец. Благополучно доносите.