Вопросы-ответы | страница 273
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
Добрый День! Скажите, пожалуйста, когда точно проводится Второй скрининг и насколько обязательно. критично, чтоб УЗИ было в один и тот же день с анализом крови? У меня срок 17 недель и 5 дней сегодня. Я бы могла сдать анализ в 17 недель и 6 дней, но будет ли он информативен без свежего УЗИ. У меня последнее УЗИ было сделано на 14ой неделе. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 1053 | Тема: Беременность | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Второй скрининг проводится в сроке 16 - 20 недель беременности. Он не обязателен. Зависит от Вашего желания узнать вероятность риска хромосомной патологии уплода. Анализ нужно сдать либо в день УЗИ, либо в ближайшие 3 дня после него. Так что, УЗИ от 14-ой недели не подходит.
Доп. к вопросу 1050. Как узнать сколько мл рубец на матке? Вот заключение узи, что можно по нему сказать??? Тело матки в прав. положении., Размеры матки 39/33/48., Размеры шейки матки - в области рубца отмечается ??? полость. Контуры тела матки - неровные., Эндометрий - до 9 мл., Полость матки - линейная. не расшир., не деформир., Структура стенок матки - нормальная., Слева яичник-26/23/18, обычной структ., Справа яичник- 43/22/33 V16, 3 см3, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: уз признаки истончения рубца на матке, увеличения V правого яичника.... а каково ваше заключение, объясните пожалуйста!
Вопрос # 1051 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Рубец совсем не описан. Полость в большинстве случаев определяется в области рубца. А какова стенка матки в области рубца? Лучше повторить УЗИ у другого специалиста.
Здравствуйте! Первые роды были 2.5 года назад (кесарево), через 5 мес сделала узи (признаки истонченного рубца на матке), неделю назад еще одно узи (ни чего не поменялось, признаки истонченного рубца) и еще узи показало увел.яичника (желтое тело), но гинеколог сказала: "надеемся придут месячные, т.к рожать нельзя! ! ! ! " И вообще не факт что можно рожать вообще! "... Для меня это как приговор ( Мы хотим второго ребенка... МНЕ МОЖНО ОСТАВИТЬ РЕБЕНКА? ИЛИ АБОРТ????
Вопрос # 1050 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Какой толщины у Вас рубец? Мы разрешаем беременеть даже в том случае, когда рубец толщиной 1 - 2 мм. И всегда (! ! ! ) беременность вынашивается благополучно. Случаев разрыва матки во время беременности не было. Так что не уверене, что Ваш "приговор" верный. Вернее, уверена в обратном.
Добрый день! Очень бы хотела наблюдаться в Вашей клинике, но живу в Подмосковье (Долгопрудный), поэтому не имею возможности ездить так далеко. Пожалуйста, подскажите ближайшие ко мне центры, ведущие беременность по аналогичной тактике, что и в Вашем центре, возможно у Вашего центра есть филиалы на севере Москвы или в ближайшем Подмосковье). Заране Вам очень благодарна!
Вопрос # 1048 | Тема: О нашей Клинике | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Пожалуй, клинику порекомендовать я не смогу. Но Вы можете приезжать к нам иногда, для уточнения плана ведения беременности. У Вас будет мой телефон, и в дальнейшем Вы сможете позвонить мне при необходимости. Филиалов пока нет.
Здравствуйте! ! ! В августе прооперировали по поводу аденомиоза, лапороскопически, по задней стенке, без вскрытия матки... Скажите, можно планировать беременность через 5 мес. после операциии..
Вопрос # 1049 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Можно.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, если человек болеет генитальным герпесом бывают рецедивы, хотим планировать ребенка, может ли это сказаться на плоде, если во время беременности тоже герпес будет выходить? Может пройти какой-то курс лечения до беременности, чтобы рецедивов не было? Что посоветуйте?
Вопрос # 1044 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Обострение существовавшей ранее герпетической инфекции не можт оказать отрицательного влияния на развитие ребенка. Профилактическое лечение до беременности не гарантирует отсутствие рецидива во время беременности. Просто так лучше лечение не проводить.
Здравствуйте! ! ! когда может произойти разрыв в процессе самих родов или даже при схватках с рубцом на матке после КС??? если будут делать эктсренное КС то там же где и предыдущее в нижнем маточной сегменте или по "старинке "???
Вопрос # 1043 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
При самопроизвольных родах с рубцом на матке разрыв матки по рубцу может произойти как при схватках, так и при потугах. К счастью, разрыв матки случается не часто, . Обычно происходит постепенно. Т.о. у врача, ведущего роды, достаточно времени, чтобы принять решение о кесаревом сечении и избежать проблем у матери и ребенка. кесарево сечение проводится по старому рубцу (т.е. если первый раз было кс в нижнем маточном сегменте, то второе будет там же).
Здраствуйте. 6 месяцев назад бало экс на сроке 40 недель ребенок умер. Была отслойка плаенты. Сдала анализы на гемостаз. Прописали кардиомагнил. Результаты Hb 122, тромб 518, Д-димер 36, 9 нг/мл, а/тела к кардиолипинам IgG- 0, 31, IgM - 0, 52, а/тела к b2-гликопротеину класса IgM -1, 0, общий L-гомоцистеин 5, 1. Фибриноген 4, 77, эуглобуллизис 1300, РФМК 10, 0. Анализы на гены. F5 (Arg 506 GIn) N/N, F2 (20210 G A) N/N, MTHFR (Ala 222 Val) N/N, FGB 455 G/A - N/N, PAI-1 (675 4G/5G)-N/M, GP IIIA (Leu 33 Pro)-N/M, MTRR (IIe22Met)-M/M. Прошло 6 месяцев очень хочется забеременеть. Получится ли с такими анализами? И еще такой вопрос пришел анализ на микоплазму LgG-1:10. Нужно ли ее лечить? Спасибо.
Вопрос # 1042 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, получится. Никаких "ужасных" изменений гемостаза у Вас нет. Микоплазму лечить не нужно.
Уважаемая Раиса Владимировна! Вопрос в следующем.
Беременность вторая 25 недель, резус-фактор отрицат. У мужа положительный. Первый ребенок резус-положительный, после родов вводили иммуноглобулин.
Сейчас антител нет.
1)Нужно ли вводить иммуноглобулин на сроке в 28 недель? Насколько я понимаю, введение вакцины после первых родов уже обезопасило мою вторую беременность или нет?
2) после родов (в случае резус-положительного ребенка) мне снова показано введение иммуноглобулина?
Вопрос # 1041 | Тема: Беременность | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Производители препарата рекомендуют вводить анти-резус иммуноглобулин всем резус-отрицательным беременным. В то же время, введение иммуноглобулина после первых родов - стопроцентная профилактика резус-конфликта при последующей беременности. Так что - решать придется Вам самой. В Вашем случае можно поступить и так, и так. Но если во время настоящей беременности были кровяные выделения - то ввести нужно обязательно. После родов, если ребенок родится резус-положительным, введение анти-резус иммуноглобулина также обязательно.
Раиса Владимировна, в дополнение к вопросу 1015: я все-таки сдала ПКТ, который касаемо цервикальной слизи показал: консистенция-нормальная слизь середины цикла, феномен папоротника-ветки 1-4 порядка, растяжимость-12 см, количество клеток-2-4 в поле зрения, pH-6, 0. Где как мне объяснила лаборатория все соответствует норме, кроме pH. Естесственно при такой кислотности как я поняла через 4 часа сперматозоиды были обездвижены. Я была у Вас в клинике весной последний раз (после аварии был сбит цикл, в следствии чего была поздняя овуляция), гормоны и узи у Вас кажется есть (все в норме). Сейчас цикл вернулся в прежнее состояние-32 дня, овуляция регулярная (по фолликулометрии). У мужа спермограмма практически в норме (морфология меньше нормы на 3%, все остальное в норме), были у доктора Таневского с мужем, он его осмотрел сказал проблем особых не видит, надо стараться. Пытаемся забеременеть 3 месяца. Скажите получится ли у меня естесственным путем забеременеть и что нам еще сделать, какие анализы сдать? Как быть с такой кислотностью? Кроме Вас никто не умеет так вселить уверенность своим профессионализмом и добротой! Спасибо!
Вопрос # 1037 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, у Вас получится забеременеть! Для нормализации кислотности Вы можете провставлять свечи Ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней.