Вопросы-ответы | страница 269
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! В 2011 году было кесарево, беременность ЭКО (мужской фактор). Планирую в ближайшее время еще одно ЭКО. Но УЗИ показало: матка в anteflexio, размер матки: дл. 5.1 см., толщ. 3.4 см., шир. 5.7 см. Толщина нижнего сегмента матки в области рубца 0, 71 см., дефект рубца 0, 28 см. Полость матки не расширена. М-эхо 0, 5 см. Визуализируются единичные кисты эндоцервикса. Пр. яичник 3, 4*1, 8*2, 0 см, лев. 4, 5*1, 9*3, 5 см., фолликулярный аппарат выражен. В заключении написано дефект рубца на матке после к/с.
Какова вероятность вынашивания беременности при таком диагнозе, учитывая, что беременность ЭКО? И если необходимо лечение, то через какое время можно делать ЭКО?
Заранее спасибо!
Вопрос # 1113 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас хороший рубец. Никакое лечение проводить не нужно. Можно в любое время планировать ЭКО.
Добрый день! После КС прошло 10 месяцев. Ходила на узи, сказали, что рубец 2, 2 мм, можно ли планировать беременность? Так же сообщили, что после родов у меня очень сильно загнута матка, можно ли теперь вообще забеременеть?
Вопрос # 1114 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Рубец достаточный для того, чтобы планировать беременность и благополучно ее выносить.
Здравствуйте, у меня 20 недель беременности рубец после 3-х кесаревых сейчас 3, 5 мм. Врач сказала это нормально, так ли это?
Вопрос # 1111 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Да, это хороший рубец.
Здравствуйте! у меня было 3 к/с 2005, 2008, 2012, через 8 мес, после 3 к/с я узнала что беременна. врачи говорят, что с таким не сталкивались. подскажите пожалуйста, если шанс выносить ребенка? выдержит ли шов? предыдущие детки были по 3-3, 3 кг.
Вопрос # 1115 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.10.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Обычно вынашивание беременности проходит благополучно. Медицинских показаний для прерывания беременности нет.
Можно ли прощупать шов после КС через брюшную стенку??? или это нереально и только состоятельность можно определить только по узи???
Вопрос # 1102 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.10.2013
На вопрос отвечает:
Прощупать шов через переднюю брюшную стенку можно только в раннем послеоперационном периоде. Во время беременности пальпируется область шва через переднюю брюшную стенку. При появлении болезненности в этой области можно предполагать о несостоятельности рубца. Диагноз подтверждается при УЗИ.
Подскажите пожалуйста, для чего нужно делать аспират из полости матки? не опасно ли это? Можно ли беременеть сразу после него (после месячных)? Какие последствия после этой процедуры? У меня обнаружены кальцинаты в полости матки, эндометрий нормальный, на 14 день цикла 12, 5 мм, кровотоки хорошие. Нужна ли эта процедура, думаю мало приятного когда матку раскрывают((((
Вопрос # 1101 | Тема: Планирование беременности | 25.10.2013
На вопрос отвечает:
Аспират из полости матки берется для исследования клеток эндометрия. Полученные данные позволят определить соответствует ли эндометрий фазе менструального цикла, наличие патологии эндометрия, воспалительного процесса и др. Взятие аспирата из полости матки занимает всего 2-3 минуты, возможны незначительные болевые ощущения или легкий дискомфорт. Вам назаначили процедуру, вероятнее всего, для уточнения диагноза хронического эндометрита. Один из ультразвуковых признаков при хр. эндометрите - наличие кальцинатов. Необходимость процедуры должна определяться лечащим доктором с учетом анамнеза (бесплодие, кровотечения, невынашивание беременности и т.д.). После процедуры беременность можно планировать в следующем цикле (после менструации).
Помогите мне, пожалуйста. Мне 37 лет, в ноябре 2011 было плановое КС, в июле этого года было выскабливание по поводу несостоявшегося выкидыша на сроке 6-7 нед. беременности, у меня 4 фибромиомы. Мы с мужем очень хотим второго ребеночка. Врач, делавший выскабливание сказал не беременеть 6 месяцев, иначе он сказал, будет тоже самое. У меня прошло 3 месяца после выскабливания, так тяжело ждать еще 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, можно ли беременеть сейчас ?
Вопрос # 1100 | Тема: Планирование беременности | 25.10.2013
На вопрос отвечает:
После выскабливания достаточно и двух месяцев, так что можете планировать беременность сейчас.
Три года назад было кс, сейчас сходила на узи вот результаты: матка аntеflexiо, размеры 46 мм, 27 мм, 45 мм. Шейка L 32 мм D 28 мм, миометрий в перешеечной обл. вдавленный рубец толщиной 7 мм. Толщина мышечного слоя рубца до 3 мм. Свободной жидкости нет. Заключение: состояние после кс, истончение рубца на матке! что вы мне посоветуете скажите мне пожалуйста! я была у трех разных специалистов, сделала три раза узи! и все настаивают на пластике рубца, и причем никто не говорит что после пластики риска разрыва не будет! я не знаю что мне делать! делать или нет? в каком случае у меня риск увеличен? спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 1099 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.10.2013
На вопрос отвечает:
По нашим данным у Вас хороший рубец. Вдавливание - это вариант формирования рубцовой ткани. Толщина рубца и миометрия - достаточные для нормального вынашивания беременности. Пластику рубца делать не нужно, после пластики рубец может быть толще, но он менее эластичный, чем после кесарева сечения.
Скажите, пожалуйста, гестоз может ли повториться при второй беременности?
И как с ним бороться, можно ли его избежать?
Спасибо.
Вопрос # 1093 | Тема: Планирование беременности | 22.10.2013
На вопрос отвечает:
Повториться гестоз может, но преимущественно у женщин с гипертонической болезнью, тяжелыми заболеваниями почек и ожирением. Если бывают эпизоды повышения артериального давления вне беременности - обязательна консультация терапевта (лучше кардиолога) и подбор лекарственной гипотензивной терапии. К профилактике гестоза также можно отнести избавление от лишнего веса, здоровый образ жизни, исключение стрессовых ситуаций.
У меня было три КС (1997, 2004, 2007). В 2012 г. делала узи, ( структура миометрия: неоднородная \"пестрая\", в н/з визуализируются 2 послеоперационных рубца с \"втяжением\" наружного контура до 3, 9 мм у нижнего рубца. Полость матки не расширена, не деформирована, форма грушевидная, контуры матки ровные, четкие) Сейчас у меня беременность 16 недель, врачи пугают, что матка не выдержит.... Почему два рубца после трех КС не знаю. Ответьте, могу ли надеяться на положительный исход бер-ти? Как часто необходимо проверять состояние рубца? На 1 скрининге на рубец даже внимания не обратили. Заранее очень благодарна Вам. Дай Бог Вам здоровья!
Вопрос # 1085 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.10.2013
На вопрос отвечает:
Разрез при повторной операции проводится по старому рубцу, т.е. заживление идет на месте предыдущего рубца. Если первая операция выполнялась в родах, разрез могли сделать ниже обычного. А при последующих двух операциях - стандартно. Втяжения, ниши - это варианты формирования рубцовой ткани, важна при этом толщина миометрия над втяжением. Если она больше 1 мм, тогда все должно быть благополучно. Состояние рубца оценивается при каждом плановом УЗИ, сроки стандартны: 22, 28, 32, 36 - 38 недель беременности.