Вопросы-ответы | страница 267
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
У меня в июле было экс по причине тяжелого гестоза. Врач терапевт говорит, что беременность можно планировать через 1-2 года, т.к у организма есть "акушерская память" и все может повториться. С первой беременностью в 2000 г проблем таких не было, на 40-41 нед. тоже было кс по причине дискоординации род. деятельности. Ответьте пожалуйста в каких случаях может повториться гестоз второй половины беременности, и какой срок нужно чтобы прошел между беременностью.
Вопрос # 1138 | Тема: Планирование беременности | 06.11.2013
На вопрос отвечает:
Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Перед зачатием Вам нужно проконсультироваться у врача-терапевта или кардиолога, занимающегося проблемами артериальной гипертензии. Помимо общеклинических анализов важно тщательно исследовать систему гемостаза - анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла, расширенная гемостазиограмма, анализ крови на антитела к фосфолипидам (спектр), волчаночный антикоагулянт, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, протеин S, агрегация тромбоцитов. На основании всех данных обследования подобрать гипотензивную и при необходимости антиагрегантную терапию, на фоне которых планировать беременность.
Здравствуйте! Даже незнаю с чего начать, я задавала вопрос (№880) Раисе Владимировне, во первых огромное спасибо ей за ответ, в вопросе вся моя ситуация подробно описана... Я не знаю как так могло произойти, но сегодня узнала что беременна, я в ужасе! Не знаю что мне делать, срок 2 недельки, Напишу результаты узи: Размеры матки: длина - 50, передне-задний размер - 30, щирина - 35, длина шейки - 31, ширина - 24, структура - N, эндоцервикс - 2мм. Рубцы на матке шир 10мм, толщина передней стенки в области рубцов 6, 9, 5 мм, М-эхо - 17мм. Эхоконтур ровный, полость расширена, деформирована. В полости матки 1 пл. яйцо, Д5мм, хорион по задней стенке. Правый яичник 20*24, структура обычная, левый яичник 26*27, структура обычная. моч пузырь контуры - ровный, содержимое однородное. Заключение: Беременность в раннем сроке, угроза выкидыша, рубцы на матке после 3 кс.
Скажите пожалуйста можем ли мы сохранить эту беременность, или нужно делать прерывание, врач которая делала узи сказала, что прерывание - единственно верное решение... Мы очень хотим ребеночка(((
Вопрос # 1146 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нет показаний для прерывания беременности. Поэтому, если беременность желанная, ее нужно оставить, только наблюдаться очень тщательно и госпитализироваться в 28 недель беременности.
У меня срок 9 недель. мучает токсикоз. тошноты сильной нет, но есть расстройство пищеварения. постоянно отрыжки и нет аппетита. раньше я пила минеральную воду ессентуки 4. можно ли его пить при беременности. хотя бы глоточки делать. а то желудок и поджелудочная железа совсем плохо работать начали. спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 1132 | Тема: Беременность | 01.11.2013
На вопрос отвечает:
Пить минеральную воду можно, лучше, чтобы вода немного постояла и было меньше газов. Но, самое главное - это диета (исключить жареное, копчености, жирную пищу и т.д.)
Беременность 3, срок 31 неделя, предыдущие две закончились КС. Вчера на узи в МОНИАГЕ поставили истончение шва 1 мм. Настаивают на срочной госпитализации. Матка часто приходит в тонус. Скажите смогу ли я доносить ребенка до 37-38 недель?
Вопрос # 1134 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.11.2013
На вопрос отвечает:
Сможете. Главное сейчас снять тонус и купировать угрозу преждевременных родов. Если не будет тонуса, то шов не будет истончаться.
Можно ли беременеть если у мужа была флюорография 3 месяца назад, а я принимала антибиотик сумамед 3 дня 2 месяца назад?
Вопрос # 1133 | Тема: Планирование беременности | 01.11.2013
После второго к/с через 9 месяцев на узи определили несостоятельный рубец! В данный момент я не беременна, но планирую! толщина рубца 2 мм. Врач сказала не рискуй сделай пластику! вот заключения узи: в области рубца на матке визуал. анэхогенная стр-ра, занимающая 80% толщины передней стенки матки("ниша"). Стоит делать пластику или сама смогу доносить? Спасибо заранее!
Вопрос # 1130 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.11.2013
На вопрос отвечает:
По нашим данным 2 мм - это допустимая толщина рубца для планирования беременности. Пластику делать не нужно. Более эластичным будет тонкий рубец после кесарева сечения, чем толстый после пластики. Ниша - это вариант формирования рубца, главное, что у нее есть дно.
В ноябре 2012 года было малое кесарево. 26.10.2013 была на узи, заключение: состоятельный рубец на матке, но толщина рубца не указана. Необходимо ли пройти узи дополнительно, чтоб знать толщину или довериться этому узи и планировать беременность?
Вопрос # 1129 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.11.2013
На вопрос отвечает:
Можно довериться УЗИ, но в ранние сроки беременности необходимо будет знать толщину рубца, чтобы далее отслеживать его истончение.
В 2011 году было ЭКС. Планируем второго ребенка. По узи структура миометрия: однородная, нормоэхогенная, без особенностей. В области послеоперационного рубца определяется анэхогенное тонкостенное включение размерами 9*8 мм, предлежащее к серозной оболочке, и определяется "ниша" со стороны полости матки на расстоянии 4 мм, глубиной 3, 7 мм, толщина миометрия в области послеоперационного рубца 3, 2 ММ
По результатам ГССГ: эхоскопические признаки тонкого (1, 2 ММ), неоднородного (кистовидное включение диаметром 7 мм субсерозно) рубца миометрия в зоне перешейка по операции КС. Варикозное расширении вен малого таза 1 ст.
ВОПРОС! Все врачи настаивают на пластике рубца. Мне 30 лет, ребенку 2, 9. Возможно ли обойтись без пластики и выностить ребенка при столь тонком рубце. Насколько информативно ГССГ, если по узи толщина рубца 3, 2 мм.
Вопрос # 1128 | Тема: Планирование беременности | 01.11.2013
На вопрос отвечает:
Пластику делать не нужно. Более эластичным будет тонкий рубец после кесарева сечения, чем толстый после пластики. Кистовидное включение расположено субсерозно, то есть снаружи от рубца, а у ниши есть дно 1, 2 мм. При ГССГ рубец тоньше, так как при этой процедуре в полость матки вводится контрастное вещество, которое растягивает стенки матки.
Ответьте, пожалуйста, можно беременеть через 4 месяца после 2-го КС. У меня из-за тяжелого течения гестоза прооперировали в 30-31 нед. Ребенок мой умер, инфицировали в мед. учреждении синегнойной палочкой прожил 2 месяца. Сама я обследовалась, сказали врачи, что сосуды надо поддерживать. Лежала в стационаре капали цитофлавин, панангин, мексидол, пирацитам. Ждать больше нет сил, очень хочется малыша.
Вопрос # 1126 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Все же лучше подождать 6 месяцев, чтобы Ваш организм полностью восстановился после беременности и операции. Относительно состояния рубца, между 4 месяцами и 6 месяцами после кесарева сечения принципиальной разницы нет, также как и скорость формирования рубца после первой и второй операции одинакова.
У меня 31 неделя, вторая беременность и рубец на матке после кесарева. Две недели назад толщина рубца была 3 мм, а Сегодня на узи -1, 5 мм. Можно узнать ваше мнение по поводу прогнозов, соблюдения какого режима и необходимости какого - то контроля. Что должно меня настораживать, чтобы я ничего не прозевала? Заранее благодарю
Вопрос # 1125 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца 1, 5 мм - нормальная для 31 недели беременности. При УЗИ на толщину рубца влияет степень наполнения мочевого пузыря. Он должен быть умеренно наполнен. При малом наполнении - толщина рубца больше, при чрезмерном - меньше. Вы можете вести обычный образ жизни, избегая сильных стрессов и тяжелых физических нагрузок. Экстренная ситуация - это сильный постоянный болевой синдром. Но обычно не в родах (без активной родовой деятельности) рубец на рвется. Если ничего не болит, значит все хорошо.