Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Спасибо вам за ваши ответы) У меня срок беременности 11 недель. В области промежности какой-то дискомфорт, это и не боль, я даже не знаю, как объяснить((Помогите мне, пожалуйста, в первую беременность тоже так было, потеряла на 25 неделе двойню. Сейчас один ребеночек, очень хочу доносить ребеночка до срока)
Необходимо исключить истмико-цервикальную недостаточность (гинекологический осмотр, УЗИ шейки матки, анализы на гормоны для диагностики гиперандрогении). С учетом причины ИЦН провести лечение, коррекцию наложением швов или постановкой акушерского пессария.
Спасибо за ответ 851.
Я вчера сдала гемостазиограмму. Скажите пожалуйста, стоит бить тревогу или нет.
АЧТВ - 25 (норма: 25, 4-36, 9)
Протромбин (по Квику) - 107% (норма: 78 - 142 %)
МНО - 0, 90 (норма не указана)
Фибриноген - 2.9 г/л (норма: 2.0 - 4.0 г/л)
Тромбиновое время - 12.4 сек (норма: 10.3 - 16.6 сек)
Антитромбин III - 110 % (норма: 83 - 128 %)
И еще подскажите пожалуйста, может какие еще анализы сдать? Врач в ЖК в отпуске, смогу попасть к ней не раньше начала августа.
Заранее спасибо за ответ.
Гемостазиограмма в пределах нормы. Необходимо сделать следующие анализы: агрегация тромбоцитов, Д-димер, протеин С и S, гомоцистеин, антитела к фосфолипидам спектр, волчаночный антикоагулянт, антитела к ХГЧ, полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла.
На 32 неделе по узи толщина рубца 2, 6-2, 4-2, 0 мм. Возможны ли естественные роды, или к 40 неделе рубец еще истончится и только кесарево?
Вопрос # 862 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.07.2013
На вопрос отвечает:
Естественные роды возможны, но рубец будет тоньше. Ближе к сроку родов все будет зависеть от состояния рубца (должен быть не меньше 1 мм), предполагаемой массы плода, показаний для первого кесарева сечения, квалификации врача и т.д.
Хочу задать такой вопрос: можно ли делать горячие обертывания под пленкой в косметических целях, при хроническом эндометрите. Был острый эндометрит после кесарева год назад, сейчас по узи хронический ставят, сказали не лечится. Хочу еще спросить, лечится ли хр.эндометрит? Заранее спасибо!
Горячие обертывания делать можно. Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, ПЦР на половые инфекции. Если все показатели в норме, то ничего лечить не нужно. По данным УЗИ изменения структуры миометрия могут сохраняться, но они всего лишь результат перенесенного воспаления.
Мне 30 лет, было 3 КС корпоральных, детей двое 3 и 7 лет. Первый ребеночек не выжил, преждевременная отслойка плаценты 33-35 неделя (точно не помню уже). Очень хотим еще одного ребеночка. Сделала УЗИ, толщина рубца 5 мм, но врачи отговаривают, говорят, что 3 корпоральных кесарева -это максимум, больше ни в коем случае. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Буду очень благодарна.
Вопрос # 837 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.07.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца хорошая. 3 и даже 4 корпоральных кесаревых сечений - не противопоказание для планирования беременности.
Мне 35 лет, двое детей 1 кс в 40 нед.2007 г. тазовое предлежание плода, после 2 кс 2012 г.на сроке 36 нед. (перетрудилась, дом в порядок приводила - ребенок здоров). В апреле этого года сделала УЗИ - структура миометрия неоднородная, по передней стенке рубец толщиной 2 мм гиперэхогенный, длина 5 мм, гиперэхогенный неоднородный миометрий истончен. Анэхогенные включения до 2 мм в области рубца. На следующий год я планирую 3 беременность, но узист сказала что нельзя, так ли это. Здоровье у меня хорошее, хронических заболеваний нет, все беременности проходили без осложнений.
Вопрос # 834 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.07.2013
Можно ли оценить состоятельность рубца на матке уже во время беременности? Мне на узи сказали, что это невозможно, если заболит живот просто звонить в скорую. На данный момент беременность 15 недель, с момента проведения операции кесарева сечения прошло 9 месяцев. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 840 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.07.2013
На вопрос отвечает:
Состояние послеоперационного рубца во время беременности оценивается при каждом УЗИ . Проводят исследование толщины рубца, структуры, кровоснабжения.
Планирую вторую беременность после кс прошло 3года, по данным мрт послеоперационный шов 4, 2 мм с наличием участка кистовидной перестройки в структуре, слои дифференцируются., правильно ли я поняла
по вашим ответам., что толщина шва допускает следующую беременность?
Поясните, пожалуйста, как влияет наличие кистовидной перестройки в области шва? Показано ли делать пластику? необходимо ли сделать дополнительную диагностику шва, биопсию?
Вопрос # 850 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.07.2013
На вопрос отвечает:
4, 2 мм - это нормальная толщина рубца для планирования беременности. Пластику кистовидной перестройки рубца делать не нужно, эти изменения, обычно, никак не влияют на функциональность рубца. УЗИ достаточно для диагностики состояния рубца.
У меня было экстренное кесарево сечение в феврале 2012, через 5дней после операции выскабливание полости матки. В июне 2013 сделали выскабливание по поводу неразвивающейся беременности. Врач посоветовал полгода не беременеть. Скажите, пожалуйста, можно планировать беременность через три месяца или стоит выждать полгода?
Вопрос # 852 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.07.2013
На вопрос отвечает:
Конечно, можно. Необходимо только пройти обследование и выявить возможные причины неразвивающейся беременности, а также посмотреть состояние рубца при УЗИ.
Будьте добры, ответьте на мой вопрос, а то результат УЗИ не дает мне покоя... КС было 3 года назад, сейчас сделала УЗИ и вот что показало: строение миометрия изменено за счет рубца по передней стенке. Толщина миометрия в обл. рубца 1.9 мм. На остальном протяжении до полости матки (6, 4 мм) визуализируется анэхогенное включение неправильной формы. При поперечном сканировании включение расположено от передней стенки полости матки вправо практически на протяжении всего миометрия.
ВОПРОС РИТОРИЧЕСКИЙ)): можно ли беременеть и главное, есть ли шанс родить самой?
Вопрос # 853 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.07.2013
На вопрос отвечает:
Беременность планировать можно. В зависимости от состояния рубца к моменту родов будет решаться вопрос о методе родоразрешения.
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
У нас есть активно работающий Телеграм-канал, посвященный рубцам на матке, где мы публикуем описание отдельных клинических случаев из нашей практики, а также отзывы тех, кому мы помогли.