Вопросы-ответы | страница 25
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3292
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Было 2 родов в 2008 и 2012 гг , КС. Сейчас мне 45 лет, 3я беременность. Перед беременностью на УЗИ рубцы оценивали как хорошие. Сейчас 14 недель, сегодня на УЗИ доктор поставила несостоятельность рубца, толщина 2,4-2,7 мм. Прилагаю описание. Доктор рассказала признаки разрыва рубца, сказала ходить на узи каждые 2 недели и ходить "как хрустальная ваза". Исключить резкие движения, физ нагрузки и секс.
Есть ли шансы доносить беременность? Нужен постельный режим?
Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 5412 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Идеальный рубец. Ведите обычный здоровый образ жизни, рекомендованный для беременных. Частые узи не требуются.
Добрый день! Беременность 4, 8 недель, в анамнезе 3 операции кесарева сечения. На 3 КС обнаружили спаечный процесс, было рассечение спаек, кровопотеря 400мл, послеоперационный период прошел без осложнений, но врач которая оперировала сказала больше чтоб не рожала, из за спаек нельзя, просила перевязать трубы отказали, сказали ещё молодая..сейчас в растерянности как быть, рожать или аборт, врач с ЖК сказала можно ещё родить. Скажите пожалуйста есть ли риски для меня с 4 беременность и 4 кесаревым сечением?
Вопрос # 5411 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Риски точно такие же, как были после первого, второго и третьего кесарева сечения. Невысокие.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Мне 45 лет, 1 кесарево 2006 на сроке 40 недель в роддоме( преждевременное отслойка плаценты) с дочерью все ок,вышла 2 раз замуж после 40 лет,в 2023 была ЗБ на сроке 5 недель,делала гистероскопия были небольшие синехии, в апреле в 2025 году 2 кесарево беременность и на сроке 32 недели умерла дочь во мне из-за истинного узла пуповины,через сколько планировать беременность можно и какая вероятность повторения этого узла? На всех скринингах узел не видели и кровотоки хорошие были анализы в норме только кровь была густая пила с 20 недели 150 гр кардиомагнил,маловодия и многоводия не было
Вопрос # 5410 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременеть можно через полгода после кесарева сечения. Вероятность истинного узла крайне мала.
Здравствуйте.
Вопрос, можно ли беременеть с такой нишей?
В области рубцов после кесарева сечения визуализируется промтая ниша, без ответвлений, глубина 8мм, ширина 12мм,толщина остаточного миометрия 2,0 мм, толщина прилегающего миометрия 15 мм, расстояние ниши от внутреннего зева 2 мм, от наружнего зева - 35 мм.
Вопрос # 5409 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, сложилась такая ситуация, что я очень жалею о том, что выбрала второй раз кесарево сечение плановое и мучает вопрос правильно ли я поступила? Первые роды начинались естественным путем в 40 недель, приехала в больницу со схватками в активной фазе и открытием шейки матки 6 см. Но это раскрытие при активных схватках так и осталось на том же уровне на протяжении почти 10 часов родов, прокололи пузырь, поставили эпидуральную анестезию, далее ухудшилось КТГ и экстренно увезли на кесарево. Причина написано: дистоция шейки матки и дистресс плода. Вторые роды спустя 7 лет врачи предлагали попробовать естественным путем, но из-за моего страха повторения ситуации дали выбор или плановое кесарево или естественные роды, прогнозировали 75%успеха в ер, и говорили что при повторной операции рисков больше, а так плод располагался правильно, вес 3606кг, плацента по передней стенке матки. Я выбрала плановое кесарево, операция пошла не по плану: обнаружилось, что складка мочевого пузыря срослась толстой спайкой с маткой посередине, это затруднило ход операции, потому что ребенка надо было доставать через плаценту, ребенка достали удачно, но в момент отделения плаценты выяснилось, что плацента плотно прикреплена к стенке матки, после отделения плацентарная ложа была утолщена и диффузно кровоточила, кровотечение 1 литр, матка сокращалась вяло. Делали одиночные швы и поставили баллон Бакри. Восстановление сложное было.Зная весь этот исход в моей ситуации было бы лучше и безопаснее для здоровья рожать естественным способом, как и предлагали врачи или правильным решением было сделать кесарево?Могло ли как-то негативно приращение мочевого пузыря к матке повлиять в естественных родах ? Могло ли быть опасным ручное отделение плаценты в естественных родах при плотном прикреплении плаценты (без врастания ) по передней стенке матки в сочетании с рубцом от кесарева? Или все эти проблемы возникли только потому, что было плановое кесарево сечение? Спасибо.
Вопрос # 5408 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Светлана, в формате коротких ответов на сайте невозможно ответить на такой подробный вопрос, требующий объяснения нюансов. Для полноценной беседы лучше запишитесь на онлайн консультацию или приезжайте на прием. если у Вас нет такой возможности, то коротко отвечу, что спаечный процесс между маткой и задней стенкой пузыря играет защитную роль в самопроизвольных родах. однозначно нельзя ответить – было ли у Вас врастание плаценты или плотное прикрепление, поэтому вероятность кровотечения после самопроизвольных родов тоже была бы. Возможно, чуть меньше из-за того, что не было разреза на матке.
Добрый день! Интересует ваше мнение по поводу тонкого рубца на матке. Изначально шейка матки сама по себе в загибе к спине. После кс (2020 г), в течение 5 лет на узи видели рубец, говорили 5-6 мм толщиной, рожать спокойно можно 2-го. В 2023 г была замершая на сроке 11-12 нед, 2 выскабливания. Наступила 3 беременность через год (2024), на сроке в 8 недель сказали, что рубец 2,1 мм, имеются ниши. На сроке в 23 недели толщина рубца местами до 1 мм. И у меня почему то в этот раз огромный уже живот. Размер живота влияет на истончение? Тонуса как такового нет. Был в начале 2 триместра только. Шов практически не болит, изредка может щипать, колоть по краям. И влияют ли долгие прнздки на машине на истончение рубца?
Вопрос # 5407 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
На фото хороший рубец. Этой толщины достаточно для благополучного вынашивания беременности. Ездить на машине можно.
Добрый день!
4 беремененность предстоит 4 кесарево, в начале беременности нашли нишу рубца (смотрю бумаги в начале не указано сколько мм), на 20 неделе скрининг указали толщина миометрия в области предполагаемого рубца на матке 3,5 мм, в области ниши 2,6 мм. Это от 14.03.2025 результат.
Далее делаю узи самостоятельно потому что беспокоит легкое жжение и тонус, от 11.04.2025 узи показало «толщина передней стенки в области рубца 1,8 мм» за 3 недели получается очень быстро. По узи ребенок развит на 25нед 5дн вес 740 гр.
след контроль узи 25.04.
Есть ли гарантия того что я смогу доносить беременность до 37 недель и планово мне сделают кс? Или нужно ложиться на сохранение? Какова вероятность того что я не доношу эту беременность?
Вопрос # 5406 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Хороший рубец. Благополучно доносите. Плановое кесарево сечение нужно будет сделать в 39 недель. Ощущения, которые Вы описываете, вероятнее всего, связанны со спаечным процессом. Часто узи делать не нужно. Можно сделать в 32 недели, потом уже в 38 недель перед родами
Здравствуйте.Скажите пожалуйста очень переживаю у меня 4 род кс 18 недель рубец на матке 1,8 мм .Врачь напугала сказала что может разойтись шов ,и сказала полный половой покой до родов.
Вопрос # 5405 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Хороший рубец. Разорваться во время беременности не может. Введите обычный здоровый образ жизни.
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли по УЗИ отслеживать рубец, сейчас рубец 1мм , 31 неделя . Врач говорит контроль рубца делать не будет. Ссылаясь на то что он может разойтись в любую минуту. Теперь думаю записываться в частные клиники на УЗИ или все же нет смысла ?
Вопрос # 5403 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Как-то специально контролировать не нужно. Этого 1 мм Вам будет достаточно, для того, чтобы выносить беременность до 40 недель. Во время беременности спонтанно такой рубец не рвётся.
Здравствуйте. Стою тоже перед выбором. Делать метропластику или пробовать беременеть. В 2019 году было экстренное КС. Рубец заживал хорошо, но на нем ниша. В 2022 году планировала беременность и забеременела но она замерла на 5 неделе.
Сейчас прохожу обследования, анализы и уже третий врач отправляет на метропластику. МРТ и узи прилагаю. По результатам - несостоятельный рубец и ниша. Плюс у меня эндометриоз. Хирург из перенатального центра говорит сделаем метропластику и заодно прижгем очаги эндометриоза который разросся.
Получается что попыток забеременеть я предпринимать пока не могу потому что врачи опасаются и отправляют на метропластику прежде. И в тоже время невозможно убедиться чтобы забеременею с 1 раза так как уже была ЗБ. 2 проблемы - выхода не знаю.
Вопрос # 5402 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.04.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Такой хороший рубец нельзя портить метропластикой. Лишняя операция.