Вопросы-ответы | страница 240

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 3317
К вопросу №876: Это результаты узи через месяц после последней операции: Полость матки от 4 до 3 мм с незначительным анэхогенным содержимым в виде линейн. средин. структуры до 1 мм. В толще матки нер 1ст от дна до перешйка линейные множественные гиперэх-е включения - швы. Пишу с результатов узи, половины и сама не понимаю, надеюсь вы поймете)) Спасибо
Вопрос # 877 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.09.2013
Уважаемая Раиса Владимировна, Буду признательна Вам за ответ на мой вопрос. На 24 неделе беременности у меня обнаружили острую форму токсоплазмоза. IgM - 1, 25, норма 0, 9 - 1, 1, +/–, low positive IgG - 0, 96, норма 0, 9 - 1, 1, +/–, borderline До беременности я никогда не проходила обследование. Судя по низким титрам IgG, это первичное заражение. В плаценте на узи видны единичные пертификаты. Врач назначил мне антибиотик дорамицин (1 таблетка 3 раза в день, 7 дней) и сказал сдать повторный анализ через 3 недели - месяц. Сейчас срок беременности 25 недель. Дома у меня в течение 4 лет живет кошка, у которой также сейчас найден токсоплазмоз. Скажите, пожалуйста, насколько это может быть опасно для ребенка и какие дальнейшие шаги я должна предпринять? Что делать с кошкой, может ли она дальше оставаться в доме? С уважением, Алина
Вопрос # 923 | Тема: Беременность | 04.09.2013
Если по УЗИ ребенок развивается нормально, то переживать не стоит. Для определения давности заражения можно сдать анализ крови на авидность антител. Кошку нужно пролечить и оставить дома. Вреда она не причинит. 
Здравствуйте. Мне 37 лет беременность 4 (КС в 1998, 2002, 2008 гг.) с третьим ребенком, во время беременности, появились а/тела ( у меня 3 -, у мужа 2 +) 1:128, ребенок родился здоровый, только желтушка появилась на 3 сутки, сейчас срок 20-21 неделя а /тела были 1:1024, после курса плазмафореза снизились до 1:256 ( уже 4 недели), по данным УЗИ отклонений не выявлено, шов состоятельный. У меня вопрос, есть ли шанс на рождение здорового ребенка, показано ли мне какое то специальное лечение и как часто необходимо делать УЗИ, можно ли рожать у вас в центре если я живу в другом городе и до какого срока можно летать на самолете и чем это опасно. С уважением, Наталья.
Вопрос # 924 | Тема: Беременность | 04.09.2013
Течение резус-конфликта абсолютно непредсказуемо. УЗИ делается 1 раз в 1-2 недели, в зависимости от ситуации. Иногда чаще. Плазмоферез абсолютно бесполезен, и даже вреден - ухудшает течение резус-сенсибилизации. Это устаревший и плохо себя зарекомендовавший метод. Похоже, что единственный шанс на спасение ребенка - наблюдение в ЦПСиР в Москве или в институте им. Отта в Питере. Но для иногородних это только платно. Лететь на самолете можно до 32 недель. Но в Вашей ситуации нужно более раннее наблюдение. Если Вы не можете себе позволить лечение в Москве и Питере, то нужно следить за состоянием ребенка по данным УЗИ, допплерометрии и КТГ и проводить кесарево сечение в любом сроке при выявлении значительного ухудшения состояния ребенка. При этом нужно Вам самим найти среди знакомых людей с первой О(I) группой крови, резус-отрицательной, готовых в любой момент приехать сдать кровь для Вашего ребенка, поскольку сразу после рождения может потребоваться знаменное переливание крови.
Здравствуйте! Мне 34 года, нахожусь в роддоме с 32 недели под наблюдением, так как в анамнезе малое кес, и 2 родов (детям 14 и 4 года) через КС. Сейчас срок 36 недель (будет 4 КС), центральное предлежание плаценты, вращение не проверяли. Кровотечений не было, болей никаких не было в течении всей берем., тонуса тоже не было ни разу, гемоглобин - нижняя граница. Врачи говорят что прооперируют максимум в 37, 1 недель (или на днях, в зависимости от результата УЗИ на предмет врастания плаценты). Скажите пожалуйста, не рано при моем диагнозе делать КС, не опасно ли для ребенка родиться на таком сроке (делали 2 укола Дексаметазона в 32 недели)? Может стоит настаивать на более позднем проведении КС? Так же врачи очень настаивают на перевязке труб, а я сомневаюсь.... Может лет через 5 решусь на 4 ребеночка.... Хотя все в один голос мне запрещают! Говорят что аборт никто не возьмется делать и вести берем никто не согласится! Спасибо
Вопрос # 922 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.09.2013
Понятно, что уже поздно отвечать на этот вопрос, т.к. Вас уже прооперировали. Надеюсь, что у Вас все благополучно. Отвечу все равно, для других пациентов, оказавшихся в такой же ситуации. Если есть врастание плаценты, то операция проводится в 37 полных, на 38 неделе. Если нет врастания, а только предлежание плаценты, то в 38 недель. Для ребенка - может быть и рановато, но вполне достаточно, чтобы быть здоровым. А вот для Вас - это снижение хирургического риска. Если у Вас есть хоть малейшее желание иметь еще ребенка - трубы перевязывать нельзя. 
Добрый день! Вычитала в одной статье, что повышение гемоглобина и гемотокрита после 20 недели беременности может говорить о начале гестоза. У меня 26 недель беременности. 05.07 Гемотокрит 0, 34 (норма 0, 36-0, 42) Гемоглобин 111 (120-140) Увеличили дозу гепарина с 2500 ед до 5000 18.07 Гемотокрит 0, 33 Гемоглобин 113 06.08 Гемотокрит 0, 36 Гемоглобин 124! ! ! При этом все остальные показатели гемостазиограммы и д-димер в норме. Давление низкое, отеков нет, анализ мочи пока в норме. Набор веса 2 кг с начала беременности ( изначально была без лишнего веса) Скажите пож, это действительно может быть началом каких то проблем? Что вы посоветуете в моей ситуации ? Заранее спасибо!
Вопрос # 926 | Тема: Беременность | 04.09.2013
У Вас абсолютно нормальные  цифры гемоглобина и гематокрита. Совсем не такие цифры говорят о приближения гестоза. К тому же, для гестоза не это основные данные. Никакого отношения к дозировке гепарина эти цифры не имеют. 
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня было ЭКС на сроке 23-24 недели, т.к развилась предэклампсия тяжелой степени! Ребенок прожил 5 дней! Скажите пожалуйста, можно ли как то предотвратить это состояние? когда можно беременить снова и какие анализы нужно сдать? может ли предэклампсия повторится при следующей беременности? В анамнезе: Гипертрофия левого желудочка сердца, добавочный сосуд в правой почке, давление с 3 месяца беременности держалось высокое 140-150, при предэклампсии давление поднялось до 215/100! Жду с надеждой вашего ответа! Заранее спасибо!
Вопрос # 927 | Тема: Беременность | 04.09.2013
Я уже ответила Вам на более поздний вопрос, но отвечу и на этот. Предотвратить преэклампсию можно было ПОСТОЯННО принимая гипотензивные препараты, не когда уже повысилось давление, а предотвращая его повышение. При чем если не помогает один препарат, нужно менять, подбирать другой - выбор огромный. Т.о. если у Вас вне беременности повышается АД, начните прием препаратов до беременности, к примеру, норваск 5 мг утром + лодоз 5 мг утром каждый день. Эти же препараты можно принимать на протяжении всей беременности, корректируя дозировку в зависимости от цифр АД. Понятно, что нельзя назначать лечение и, тем более, дозировку через интернет, но это лучше, чем не делать ничего, дожидаясь трагических последствий. Если эти препараты не помогают, нужно подбирать другие.
Здравствуйте! В настоящее время мы с мужем планируем ЭКО, до этого была беременность естественная и роды с помощью КС(тазовое предлежание) мой лечащий врач сказала что переносить будет только один эмбрион, так как переносить двух эмбрионов это большой риск для моего здоровья, в этой ситуации у меня возникли сомнения, так как на мой вопрос а если беременность не наступит, ответ был таков что в следующий раз обязательно получиться, но ЭКО процедура дорогостоящая и поэтому хотелось бы какие нибудь гарантии..... А если перенести двух эмбрионов, т не факт что приживутся оба, но это мое сугубо личное мнение. Про рубец сначала врач сказал, что неважный, но при повторном узи сообщила, что с рубцом все в порядке, но в любом случае будет меня наблюдать. И вот как мне быть я не знаю, настаивать гна переносе двух эмбрионов или нет. Подскажите пожалуйста. И скажите еще, какой толщины должен быть рубец на матке чтоб он являлся состоятельным. Спасибо
Вопрос # 931 | Тема: Без темы | 04.09.2013
Лучше переносить одного. вероятность двойни хуже, чем вероятность повторного ЭКО. Даже учитывая финансовый вопрос. Полноценный считается рубец равно мерной структуры, хорошо васкуляризированный, толщиной 3 и более мм. Но практика показывает, что и при 1-2 мм беременность вынашивается благополучно.
Здравствуйте! После первых родов сдавала анализ на антигрупповые антитела. Результаты были такие Иммунные неполные антитела Анти а 1:32 Анти б 1:128 Титр естественных антител Антител альфа 1:512 Антител бета 1:1024 Теперь вторая беременность. Первый раз сдала на 22 неделе Иммунные неполные Анти а 1:8 Анти б 1:128 Титр естественных антител Антител альфа 1:512 Антител бета 1:1024 Второй раз на 26 неделе Иммунные неполные Анти а 1:4 Анти б 1:32 Титр естественных антител Антител альфа 1:256 Антител бета 1:1024 Может ли быть понижение антител и о чем это говорит? Заранее спасибо!
Вопрос # 933 | Тема: Беременность | 04.09.2013
Нет. Титр обычно не снижается. Это всего лишь погрешности лаборатории. Никакого значения это не имеет. До родов можете больше не сдавать этот анализ, т.к. во время беременности групповые антитела на ребенка никак не влияют, только лишь сразу после рождения. Титр антител при этом принципиального значения не имеет.
Здравствуйте. В 2012 году было кесарево сечение в нижнем сегменте на сроке 29-30 недель. Монохориальная диамниотическая двойня, антенатальная гибель 1 плода. Вторая беременность наступила через 9 месяцев. Моноамниотическая монохориальная двойня. На сроке 21 неделя замер 2й плод. Врачи настаивали на прерывании, объясняя это тем, что второй не сможет развиваться и что это грозит серьезными последствиями для меня. Начало развиваться многоводие. Вызвали роды 20.07.2013, провели выскабливание, через 10 дней повторное по поводу остатков плаценты. Скажите, пожалуйста, что нам делать дальше. Детей у нас нет, очень хочется. В роду близнецов у нас нет, беременности наступали самостоятельно. Врачи говорят, что нужно искать причину появления однояйцевой двойни, что скорее всего - это генетическое. Возможно ли это определить. Когда мы можем планировать беременность и какие анализы и обследования целесообразно провести. И еще я очень переживаю за последствия выскабливаний. Извините за объемный вопрос, очень интересно ваше мнение.
Вопрос # 934 | Тема: Беременность | 04.09.2013
Выявить генетическую причину двойни Вы не сможете. Вероятнее всего, это все же случайность. Пропустив 2 нормальные менструации после выскабливания, Вы можете планировать беременность. Анализы обычные: клинический анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи, мазок на флору и на цитологию. В том цикле, когда будете планировать беременность, на 10 - 11 день от начала менструации сходите на УЗИ, чтобы исключить рост двух доминантных фолликулов, если их два, то отложите беременность на следующий цикл, но тоже сделайте УЗИ. А вот монохориальную двойню сложно предотвратить. только при помощи ЭКО. Но, все же, вероятность повторения такой двойни крайне мала.
Здравствуйте уважаемая Раиса Владимировна, после Вашего ответа, хотелось бы спросить у Вас.14-го августа мне пересадили одну пятидневочку, на 14 ДПП уровень ХГЧ 3943, что, по словам ЛВ очень большой. 03.09.2013 была на узи в матке одно плодное яйцо размером 13х11 мм желточный мешок 3, 5 мм, срок беременности 5 акушерских недель. Мой ЛВ говорит что плодное яйцо большое для данного срока. Следующее узи 17-го сентября. Могу ли я быть беременной близнецами?
Вопрос # 980 | Тема: Без темы | 04.09.2013
В принципе, после ЭКО не должно быть однояйцевой двойни. Такие размеры плодного яйца допустимы в Вашем сроке беременности. Придетя потерпеть до следующего УЗИ))

Наши новости

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99, основной - +7-495-444-12-14

Подробнее »

Телеграм-канал

У нас есть активно работающий Телеграм-канал, посвященный рубцам на матке, где мы публикуем описание отдельных клинических случаев из нашей практики, а также отзывы тех, кому мы помогли.

Подробнее »