Вопросы-ответы | страница 238
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. У меня было 2 кесаревых сечения, на второй операции врач сказала, что на матке резали новый шов, иссечение старого было только снаружи на коже. Хотели резать абдоминально из-за спаек с мочевым пузырем, но все обошлось. Я теперь расстроилась, что имею 2 шва на матке. Причем врач стала меня заверять, что иссекают на матке старый шов только в Москве в крупных центрах. Так ли это? Если планировать третью беременность, есть ли какие-то дополнительные риски из-за наличия 2-х швов? Или это традиционная практика рожениц с 2-мя швами, а не единичные случаи? Спасибо вам огромное за вашу консультацию.
Вопрос # 813 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Такое бывает нередко. И в Москве тоже) не расстраивайтесь, это не помешает Вам благополучно выносить следующую беременность.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Мне 30 лет. Была замершая беременность(7 недель) и операция по исправлению формы матки (двурогая). После чего ни какие препараты не принимала. Уже прошел год, а узи (внутреннее) показало тонкий слой эндометрия. Какими средствами можно его нарастить. Очень хочется детишек. Заранее, спасибо.
Вопрос # 821 | Тема: Без темы | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Возможно, эндометрий был тонким лишь в одном цикле. Нужно повторить УЗИ несколько раз в разные фазы цикла, чтобы пронаблюдать динамику эндометрия, а заодно и посмотреть рост доминантного фолликула. Если эндометрия тонкий, то назначаются гормональные препараты и для улучшения трофики тканей. Выбор и дозировка препарато зависит от данных УЗИ и результатов обследования на гормоны.
За ответ на вопрос 806 большое спасибо. Появился врач, который берется за ЕР после КС, но говорит, что шов должен быть не менее 4 мм., так ли это? Девочка тут на сайте рожала с толщиной рубца 1, 8 мм.. И еще-можно ли как то подготовиться к ЕР(шейку матки-упражнения, масло примулы, шалфей, свечи с красавкой и т.д.) Какие рекомендации даете вы, что бы родить самой! ? Низкий вам поклон за ваши труды и отзывчивость!
Вопрос # 826 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Простите, нет времени отвечать быстро. У Вас получилось родить самой? Да, спокойно можно рожать с толщиной рубца 2 мм. 4 мм к концу беременности крайне редко бывает. Даже без рубца мышца матки в нижнем сегменте в конце беременности 3 мм. В своей практике я никогда не проводила никакой специальной подготовки - природа умнее нас) возможно, такая подготовка важна в психологическом плане: я готовлюсь, значит, у меня все получится)
Здравствуйте, Раиса Владимировна.
У меня к вам вопрос.
Беременность 18 недель. В мазке обнаружили Micoplasma hominis и Ureaplasma spp., обе больше 10 в 4 степени.
Мазок на флору показал наличие ключевых клеток в небольшом кол-ве, лейкоциты в ЦК 2-5, в вагине 0-1. То есть, как я понимаю, серьезного воспаления нет.
Из жалоб - иногда слабо жжет при мочеиспускании, сразу после мочеиспускания проходит. (Такое случается, как правило, после пребывания на жаре или когда мало пью жидкости.) Более ничего не беспокоит.
Врач настаивает на лечении антибиотиками и свечами. Хотя мои "плазмы" чувствительны только к тетрациклину и доксициклину.
Я вообще крайне против вмешательства в природные процессы, поэтому прием антибиотика для меня стресс.
Подскажите, как быть в моей ситуации.
Заранее благодарна.
П. С. В Санкт-Петербурге работают ваши коллеги-знакомые, которые более склонны к новым взглядам в гинекологии? Порекомендуйте, пожалуйста, доктора, придерживающегося схожим с вашим подходом к ведению беременности. Спасибо.
Вопрос # 828 | Тема: Беременность | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Простите за поздний ответ, наверное, он Вам уже не нужен. Тем не менее, отвечу. Я считаю, что, если нет воспаления - лечение проводить нее нужно. Относительно мочеиспускания, когда будут жалобы, нужно сделать бак посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко. К сожалению, у меня немного знакомых акушеров-гинекологов в С-Га
Здравствуйте, мне 33 года, в ноябре 2011 года у меня была оперативная миомэктомия, через 9 месяцев, в августе 2012года, я забеременела (до этого было 12 лет бесплодия, обследования ничего не находили), 03 мая 2013 года на сроке 38 недель мне было проведено КС, родилась здоровая девочка весом 3800 гр, но на вторые сутки из-за ошибки медперсонала она умерла от двухсторонней пневмонии. Знаю, что должно пройти минимум пол года до начала планирования, но боль слишком велика, не могу и не хочу ждать. Послеоперационный период прошел хорошо, шов внешний зажил быстро, через месяц после КС прошла менструация, уже почти два месяца пью витамины Фемибион, фолиевую кислоту и витамин Е. Вопроса у меня два: 1) была на УЗИ 20.06. в обоих яичниках по крупному доминантному фолликулу, мы с мужем сознательно не предохранялись, очень надеюсь, что беременность наступит сразу, скажите если вдруг оплодотворятся обе яйцеклетки, смогу ли я выносить двойню с таким маленьким промежутком между КС? 2) очень волнуюсь, что беременность не наступит вообще, ведь было бесплодие 12 лет, правда ли что если организм один раз забеременел, то теперь проблем с беременностью не будет? Не ругайте меня за то, что не хочу ждать, подсознательно я осознаю, что есть опасность для моей жизни и жизни моего будущего ребенка, но мне уже 33 года.
Вопрос # 833 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность двойней выносить можно, но лучше все же одного. Вероятность самостоятельного наступления беременности после предыдущего успешного ЭКО, действительно, выше.
Дополнение к вопросу 834 в 2012 году роды были в феврале, т.е.узи сделала через 1 г.2м. и узист сказала что шов несостоятельный, остальные данные я вам сообщила ранее. Просто вы пишите что уже через 6 месяцев можно планировать след.беременность, а я ведь через 2 года только планирую, неужели мне нельзя. Послеоперационные периоды проходили без осложнений.
Вопрос # 835 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно и через 2 года.
Мне 38 лет. Не было детей 17 лет. Прошла ЭКО. Забеременела. Через 6 месяцев произошли преждевременные роды. Делали кесарево сечения. Ребенок мальчик родился мертвым. Это случилось в мае 2013. Очень хочу ребенка. Врачи советуют подождать хотя бы 1 год. а ВДРУГ СНОВА НЕ ПОЛУЧИТСЯ? Если второй ребенок не хочу повторится случай разрыв матка. хочу укрепиться матка как советуете?
Вопрос # 841 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
6 месяцев - достаточный срок для формирования полноценного рубца на матке.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означают мои анализы? Нужно ли лечение перед планирование беременности? Заранее спасибо! Антитела к цитомегаловирусу IgG 93.2 AE/ML
< 6.0 антитела не обнаружены, > 6.0 антитела обнаружены
значения от 6, 0 до 15, 0 рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели. Антитела к краснухе IgG 63, 8 МЕ/ML
< 5 антитела не обнаружены, > 10 антитела обнаружены
значения от 5, 0 до 9, 9 рекомендуется повторить повторным исследованием через 1 неделю.
Антитела к токсоплазме 6, 6 ме/мл
< 1, 6 антитела не обнаружены, 3, 0 антитела обнаружены
значения от 1, 6 до < 3.0 рекомендуется повторить повторным исследованием через 2 недели.
Вопрос # 847 | Тема: Беременность | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас есть иммунитет против этих инфекций. Лечение проводить не нужно. Опасности для ребенка это не представляет.
Через 2 месяца после кесарева забеременела, можно выносить ребеночка? Было ли ли у вас такие случаи и чем в основном они закончились? СПАСИБО! ! !
Вопрос # 985 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность выносить можно. Такие случаи не часты, но они всегда заканчивались благополучно.
Здравствуйте, доктор! У меня случилось горе -выкидыш на сроке 23 недели, все было отлично, ребенок здоров, не было абортов, операций, выкидышей до, и роды первым ребенком протекали отлично! Но этим малышом я забеременела через обычную спираль пластиковую спустя 2, 5 года после её установки. За несколько недель у меня начали побаливать при движении тазовые кости, а потом я понервничала очень сильно и почувствовала стягивание внизу живота, потом все было в норме, но через день заболел низ живота и ноги со спиной, я поехала в больницу, кололи магнезию, гинепрал, пила таблетки гинепрал, лейкоциты были чуть повышенны, кололи антибиотики но боли только усиливались и матка была в жутком тонусе, через 2дня врач сказал что шейка начала ползти...вобщем под эпидуральной анастезией я родила своего ангела мертвым....скажите почему так произошло?это спираль?смогу ли я иметь детей?как скоро смогу приступить к зачатию и возможно ли что выношу до конца???жутко плохо депрессия жуткая, муж безумно хочет ребенка у него их еще нет.как скоро могу с ним планировать беременность если на второй день после выкидыша у меня состояние здоровья в норме а выделения уменьшаются? Жду ответа с нетерпением, заранее спасибо!
Вопрос # 848 | Тема: Беременность | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вы, конечно же, сможете выносить беременность. Уже можно беременеть снова. Но перед беременностью нужно исследовать свертывающая систему крови: гемостазиограмму, тромбоэластограмму, агрегация тромбоцитов, антитела к фосфолипидам спектр . Во время беременности нужно с 14 недель по УЗИ 1 раз в неделю контролировать состояние шейки матки, чтобы вовремя выявить ее укорочение и приоткрытие, и наложить швы на шейку.