Вопросы-ответы | страница 237
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здравствуйте! у меня произошла антенатальная гибель плода, рожала сама, швов ни каких нет. прошло 3 недели, сейчас у меня идут светло-коричневатые выделения. я как понимаю их называют гнойные. из-за чего они могут быть? лечится ли это? через сколько я могу забеременнеть снова?
Вопрос # 775 | Тема: Беременность | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вероятнее всего, это не гнойные выделения, а обычные послеродовые. Они именно так через 3 недели выглядят. Если температура тела в норме, то воспаления нет. Беременность можно планировать спустя 3 месяца после родов, если Вы психологически и физически будьте готовы.
Здравствуйте Раиса Владимировна! У меня было экстренное кесарево сечение в сентябре 2011 г., по причине хронической гипоксии плода, плацентарной недостаточности, о.гестоза, а во время родовой дея-ти у плода было плохое сердцебиение, при проколе пузыря воды были мекониальными. Как вы считаете, я могла бы родить со всем этим естественным путем? - это первый вопрос. Второй вопрос: я еще не беременна, но планирую через 2 года, на данном этапе мне нужно делать УЗИ рубца и гистероскопию, или они будут не информативными и делать лучше в момент беременности? Третий вопрос: а почему Вы уже не принимаете роды? Заранее благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 776 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
С такими особенностями течения родов рожать самой было крайне опасно для ребенка. Поэтому кесарево сечение было проведено в интересах плода. УЗИ при планировании беременности сделать нужно, а гистероскопию - нет, дополнительной информации это не даст. Во время беременности - обычные плановые УЗИ. Роды я не принимаю потому, что у меня помимо одного большого еще и двое маленьких детей, и экстренные вызовы на роды в любое время суток сейчас невозможны.
Здравствуйте! Расскажу свою историю (уже писала, но ответа не дождалась). В феврале этого года было кесарево истмико-корпоральное на сроке 26 недель, тяжелый гистоз, девочки моей больше нет. Начала планировать новую беременность, сдала кучу анализов и получив результат ахнула(((( обнаружен впч 16 типа, эрозия и анализ полиморфиз генов свертываемости крови показал высокий риск осложнения беременности и плода. К гемостозиологу и генетику иду на днях. Подскажите можно ли вообще теперь планировать беременность с таким большим риском беременности и потологии плода? (очень страшно), Как лучше прижечь эрозию? Мне посоветовали "Сургитрон" и как лечить впч? Буду крайне признательна за ответ! У доченьки не каких потологий не было
Вопрос # 778 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность планировать, конечно же, можно. Сургитрон хороший метод для лечения эрозии. ВПЧ лечится иммуностимулирующими препаратами, к примеру, Иммуномакс. Но далеко не всегда он поддается лечению. На течение беременности и развитие плода ВПЧ не влияет.
Здравствуйте! Прочитала много ваших добрых слов а адрес будущих мамочек! Какое счастье, что еше существуют такие врачи, как вы, которые не пугают и не угрожают.
Мне 25 лет, почти 3 месяца назад мне было сделанно кесарево на сроке 26 недель, ребенок не выжил. Кесарево было из за гистоза и нарушение кровотока у моей малышке! Доча не выжила, сейчас я схожу с ума от того что потеряла свою крошечку, очень больно и тяжело. Спасают только мысли о новой беременности.
Планирую беременность на октябрь-ноябрь месяц этого года. Скажите, что можно уже сейчас начинать делать? я сдала анализы на инфекции, бакпосев. Дали еще направление на генетический анализ "риск осложнений беременности и потологии плода" Думаю еще проверить гемостаз.
Может уже нужно что то начать принимать сейчас, может какие то витамины или лекарства для улучшения кровиносной системы (было ведь нарушение кровотока).
Еше, подскажите пожалуйста, стоит ли прижигать эрозию?, её подтвердили на кольпоскопии. Огромное спасибо за то, что Вы есть!
Вопрос # 737 | Тема: Без темы | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Гемостаз нужно проверить обязательно, включая гемостазиограмму, тромбоэластограмму, агрегацию тромбоцитов, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт. если выявятся изменения, то беременность нужно планировать на фоне лечения. Если АД повышается вне беременности, то еще на этапе планирования нужно подобрать гипотензивные препараты, чтобы пить их не когда давление повысилось, а постоянно профилактически. Во время беременности нужно продолжить гипотензивную терапию. Если вне беременности АД в норме, то это не требуется. Не каждую эрозию нужно прижигать. На этот вопрос может ответить врач, который проводил кольпоскопию. Перед беременностью принимайте комплексные витамины для беременных и Омега 3.
Добрый день, Раиса Владимировна. Мой вопрос был 718, спасибо за ответ. Хотела еще уточнить по поводу болевого синдрома. Дело в том, что при ходьбе у меня ощущается боль в области рубца( по крайней мере очень близко от наружного шрама), ходить трудно. Лежу в основном. Лежа-нормально, переворачиваться иногда побаливает, ну терпимо, конечно. Так вот, это уже повод ложиться в больницу или нужно дождаться сильной боли? Ну, не хочу и раньше зря лечь, но и боюсь опоздать. Боль немного как бы покалывающая в одну точку во время нагрузки( ходьба)или долго стоять если. Рубец это или нет я понять-то не могу(
Вопрос # 727 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Женя, простите, что Ваш второй вопрос остался без ответа. Нет возможности регулярно и срочно отвечать на вопросы. До какого срока Вам удалось доносить беременность? У Вас все благополучно?
Здравствуйте, большое спасибо за ответ, но я не точно написала диагноз. результат методом ифа ig M результат отрицательный, а, ig G 110. много читала типо слабоположительный можно ли опасаться хламидиоза. и по поводу цмв ig g ничего, а авидность 52% опасно ли это для ребенка.
Вопрос # 987 | Тема: Беременность | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нет хламидиоза. Но если волнуетесь, сделайте мазок на хламидиоз методом ПЦР. У Вас есть иммунитет против ЦМВ. Лечение не требуется.
Уважаемая Раиса Владимировна, прошу Вашей помощи в следующем вопросе. Плановое КС по поводу первых родов разрешилось благополучно в январе 2010 г. (смешанное предлежание, разгибательное положение головы). В июне 2013 г. на сроке 37-38 недель плановое КС на этапе схваток (по причине истончения рубца до 1, 8 мм. Была болезненность именно в этой части. При операции сказали, что все "держалось на оболочках, все прозрачное"). Ребеночек здоров, у меня послеродовой период без осложнений. Была на УЗИ через 2, 5 мес после операции, и врач сказал, что у меня два рубца на матке. Форма матки деформирована за счет незначительной деформации передней стенки двумя рубцами на матке. Структура миометрия однородная, рубцы на матке: "старый" определяется в типичном месте, прослеживается частично в виде втяжения со стороны полости, толщина миометрия не менее 5 мм. Второй рубец расположен на 10 мм выше, структура однородная, мышечная, толщина не менее 11 мм. Оба рубца состоятельны. Я очень хочу еще малыша. И у меня вопросы: после первого КС рубец был 0, 9-1, 0 см, состоятельный. В ходе беременности он стал до 1, 8 мм. Сейчас он 5 мм. Что будет с третьей беременностью? Еще большее истончение, чем 1, 8 мм? Главный вопрос: почему 2 рубца? Всегда ли "режут" так? Перед операцией я оговоривала желание рожать еще. После операции врач сказала, что иссекла шов и ушила заново. Почему сделали 2 рубца при плановом КС? И как это усугубит беременность? Были ли в Вашей практике такие случаи, и какова вероятность, что с двумя рубцами можно надеяться на благоприятный исход? Есть ли методы, кроме УЗИ, определить "качество" рубцов, чтобы "обезопасить" беременность? Все УЗИ делались у одного специалиста. Спасибо огромное за ответ заранее. Вы многих поддерживаете.
Вопрос # 988 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
По-скольку кесарево сечение проводится на очень большой и очень растянутой матке, то не всегда удается выполнить разрез строго по центру старого рубца, плюс иногда на доступ влияет спаечный процесс между маткой и мочевым пузырем. Т.е. такие случаи бывают. Не переживайте, Вы благополучно выносите и следующую беременность. 5 мм - хороший рубец. да, он истончатся до время беременности, совсем необязательно, что так же. Но не порвется. Никаких методов дополнительного изучения качества рубца нет.
Добрый день! ! Задавала вам вопрос № 919, спасибо за ответ! ходила к своему гинекологу, взяла анализы но пока анализов не знаю. сказала сдать на инфекции, про узи сказала пойдешь через 6 мес. но я сходила на узи через 2 мес. Матка 64х56х59 однородная. Толщина эндометрия не однородная с очаговыми уплотнениями. В заднем своде свободная жидкость -нет. Шейка матки: 24х26 толщина эндоцервикса 6.7 структура однородная. Пр. яичник 27х19 мелкоячеистая. левый:24х19 мелкоячеистая. Закл. Гиперплазия эндометрия. Плацентарный полип эндометрия? Рекомендовано: узи обследование в динамике. Узист сказал что еужно выскабливать сходить к своему врачу. Очень расстроилась, ведь у меня шов, если выскабливать, это значит травмируют матку, а я после операции. Какой прогноз вы можете поставить? чем мне это грозит? или мне сходить еще к одному узисту для уточнения диагноза?
Вопрос # 989 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В тексте УЗИ нет описания ни гиперплазии, ни плацентарного полипа, т.е. непонятно, на основании чего такое заключение. Эндометрий может быть неоднородным через 2 месяца после операции. Повторите УЗИ у другого специалиста через 1-2 недели.
У меня группа крови 1+, у мужа 2+, беременность 5, ребенок 3й, первого и второго родила нормально, кроме пиелонефрита и тонуса не было ничего страшного, но сейчас на 17 неделе в крови обнаружены антитела, в анализе написано "иммунные антиэритроцитарные антитела по системе АВО 32/0 НПК", что это означает и насколько это страшно? и вообще откуда это могло взяться?
Вопрос # 781 | Тема: Беременность | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Появление групповых антител возможно при первой группе крови у матери и любой другой у отца. Эти антитела никак не влияют на развитие плода во время беременности и могут проявить себя только после рождения ребенка (гемолитическая болезнь новорожденных). Во время беременности никакое лечение не проводится, т.к. повлиять на эти антитела невозможно. Анализ крови на антитела можно больше не сдавать. достаточно просто знать, что они есть. А после рождения за ребенком наблюдает педиатр и, если нужно, проводит лечение. На дальнейшей жизни ребенка это не сказывается.
Спасибо большое за ответ!вы подарили нам надежду!!
Вопрос # 785 | Тема: Без темы | 05.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV