Вопросы-ответы | страница 236

У Вас, действительно, нормальный рубец. Бывает и 1 см. Но это для Вас не должно иметь значение. Вы благополучно выносите ребенка. Гиперэхогенный характер шва по УЗИ говорит о наличии большого количества соединительной ткани в рубце. Это Вариант нормы.

Простите за такую задержку с ответом. Тем не менее, отвечаю, т.к. вероятнее всего, вопросы еще актуальны. Достоверно узнать причину проблем с плацентой и преждевременных родов крайне сложно. Причиной преждевременных родов наиболее часто бывает ИЦН - раннее открытие шейки матки. Это поддается контролю при УЗИ и корректируется своевременным наложением шва на шейку матки (желательно до 22 недель беременности). Большое влияние на состояние плаценты и сроки начала родов оказывает свертывающая система крови. Очень важно грамотно оценить отклонения и назначить лечение. Необходимо до беременности сдать анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного обмена, гемостазиограмму, включая Д-димер и гомоцистеин, тромбоэластограмму, агрегацию тромбоцитов, антитела к фосфолипидам спектр, волчаночный антикоагулянт. Эти же анализы (кроме полиморфизмов) нужно повторять и во время беременности, корректируя отклонения лекарственными препаратами. Следующую беременность можно планировать через 6 месяцев после кесарева сечения. Самопроизвольные роды, конечно, возможны, ведь Вы уже рожали сами.

Конечно, реально!

Замечательно, что удалось сохранить матку. Нет никакого смысла ждать 5 лет, т.к. состояние рубца за это время не изменится, а Вы по теряете годы. Перед беременностью достаточно сделать УЗИ. Гистероскопию и гистеросальпингографию делать не нужно. Кроме того, сдайте общие анализы перед беременностью.

Простите, что не отвечаем сразу - нет такой возможности. Понятно, что Вы уже сами разобрались в ситуации. Тем не менее, отвечу, что не может быть беременности, если половой акт был за 1 день до менструации. Наступление беременности возможно только в день овуляции, которая бывает за 10-16 дней до менструации. Правда, сперматозоиды могут жить в церквикальном канале до 7 суток, дожидаясь овуляции. Но это тоже не про Вас. Понимаю, как Вам тяжело. Но не отчаивайтесь! У Вас все получится!

Хуже после вторых родов не станет, т.к. ткани уже растянуты. плохое сопоставление мышц тазового дна во время зашивания эпизиотоии имеет большое значение в последующем. Существуют специальные тренажеры для тренировки мышц тазового дна. По отзыву пациентов - помогают. Но если Вам не поможет, а качество жизни будет нарушено, то можно думать о пластике тазового дна. Но после пластики можно рожать только путем кесарева сечения.

У Вас нормальный рубец. Пластику делать нельзя. Она только ухудшит функциональность рубца. Вы благополучно выносите беременность. Никакое специальное лечение рубца невозможно.

Конечно, не нужно делать аборт. Во время беременности старайтесь вести спокойный образ жизни, избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок, врач по анализам должен следить за состоянием свертывающей системы крови, при необходимости назначить лечение.

Причина острой гипоксии - отслойка плаценты. К ребенку перестал поступать кислород. Гипоксии развивается в течение 5-7 минут в зависимости от площади отслойки. Тяжесть гипоксии также зависит от этого И от времени проведения кесарева сечения. Причину отслойки понять зачастую не удается. Перед следующей беременностью нужно тщательно обследовать свертывающую систему крови и следить за ней во время беременности.

Однозначно ответить сложно. Гиперплазии эндометрия через 2 месяца после кесарева быть не может. Плацентарный полип при УЗИ описывается по-другому. Вполне возможно, что эндометрий относительно толстый из-за того, что скоро должна придти менструация. Я бы повторила УЗИ через 2 недели, если не будет менструации.