Вопросы-ответы | страница 235
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Уважаемая Раиса Владимировна! Мне 40 лет, беременность 2-ая (первая -КС 10 лет назад в связи с тазовым предлежанием, гестозом в 38 нед, ребенок здоров) В настоящее время срок 7 акуш. недель. По УЗИ в 5 нед- " Бер-ть 5-6 нед в области послеоперац.рубца на матке. Миома матки 14 мм в дне с субмукозным ростом." При УЗИ в 7 нед:"Плодное яйцо в средней трети матки. Маточная бер-ть 6-7 нед. Миома матки (интерстициальный узел 20*30 мм). Миним. толщина миометрия - 2 мм." Бер-ть очень желанная, но врач советует прервать, так как есть риск фатального кровотечения. Пожалуйста, скажите, можно ли выносить такую беременность? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 999 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можно выносить! Риск фатального кровотечения у Вас ничуть не выше, чем у любой другой беременной. К тому же, уже не раз сталкивалась с ситуацией, когда "очень тонкий рубец" "вдруг" оказывается не таким уж и тонким. Медицинских показаний для прерывания беременности нет.
Здравствуйте скажите пожалуйста когда примерно могло пройзоити зачатие если 9января узнала что забеременнела по тесту а 15января сделала узи 3недели срок плодное яйцо 3мм.
Вопрос # 726 | Тема: Беременность | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Зачатие могло быть в период с 23 по 30 декабря.
Уважаемая Раиса Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш труд! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос.
Недавно я заболела аутоимунным гепатитом, принимаю преднизолон пожизненно.
Мне 31 год, у меня есть дочь, но я очень хочу еще детей. Врачи говорят, что можно беременеть на
одной таблетке преднизолона (5мг). Но я очень переживаю, как будет развиваться ребенок на преднизолоне.
В интернете прочитала, что даже если ребенок родиться здоровый, то проблемы могут возникнуть
в будущем, например, после полового созревания и может быть даже бесплодие.
Есть ли данные/исследования о влиянии преднизолона на ребенка?
Спасибо.
Вопрос # 839 | Тема: Беременность | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
5 мг преднизолона - это очень небольшая дозировка. Отрицательного влияния на ребенка быть не должно.
К вопросу 996. Узи было на 5 ДЦ в МОНИАГ у Чечневой.. (лучше неё пока узистов не нашла). 2 кесарево - было, обычное не донное, было поверхностное врастание.. врач против чистки..предлагает гормональный кюретаж.. Очень доверяю вашему мнению... стоит ли делать гистероскопию с 2мя рубцами или лучше лечить так пока.. Эндометрий ровный однородный... но толстый
Вопрос # 997 | Тема: Без темы | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если так, то, действительно, для 5 дня цикла толстый эндометрий. Не смотря на то, что гистероскопия и выскабливание - хирургическое вмешательство, оно более предпочтительно в данном случае. Понятно, что выполнять операцию должен опытный врач. Преимущество гистероскопии в возможности гистологического исследования эндометрия и более надежного удаления гиперплазированного слоя.
Здравствуйте:-) у меня 20 ая неделя беременности сдавала д димер результат 871при норме 1200:-) все хорошо у меня? показала врачу она говорит завышен перепутала по ходу :-) спасибо
Вопрос # 998 | Тема: Беременность | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Абсолютно нормальный Д-димер. Поводов для беспокойства нет.
Добрый день! Я у вас неотнократно консультировалась. 1 роды -естественные в 40 недель, 2- ЭКС отслойка плаценты в 36 недель. 3 -КС -предлежание плаценты с врастанием в рубец. (наблюдал Марк Аркадьевич, но делали в 25 роддоме). Все дети живы здоровы.. Была на узи 5 ДЦ после ОК: всё хорошо, 2 рубца на матке ( 7 мм и 11 мм) после КС. Эндометрий 13 мм-однородный.. Делали спец. из Мониаг..они ставят гиперплазию...но против чистки, говорят надо сделать т.н. гормональный кюрераж. такое состояние эндометрия появилось вскоре после кс, лечилась клайрой 6 мес. ( структура выровнилась..но толщина по прежнем большая)... В планах через пару лет..4 беременность. Гормоны все в норме..во всех фазах.. Стоит ли делать чистку или гистероскопию?
Вопрос # 996 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
13 мм на какой день цикла? Для середины цикла и второй фазы это норма. при врастании у Вас было донное кесарево сечение? это может влиять на данные УЗИ. Возможно, стоит повторить УЗИ на 5 - 7 день цикла в другой клинике.
Здравствуйте дорогая Раиса Владимировна у меня 20ая неделя беременности :-)слава богу все хорошо :-)шейку в 16 недель проверяли была 41мм стала 43мм у того же врача делала узи пью уторжестан можно ли уже успокоится что моей шейкой все хорошо?:-)после неудачного кесарева забеременела через 10месяцев.меня чуть пугает что плацента по передней стенки переживаю про рубец ничего не говорят.и еще в море нашли кишечную палочку а лечение пока не назначали нормально ли это.спасибо вам заранее
Вопрос # 995 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 10.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Шейку нужно продолжать контролировать по УЗИ 1 раз в 2 недели, при малейших сомнениях - 1 раз в неделю. Шов на шейку можно наложить до 22 недель (некоторые клиники накладывают до 28, но это редко). Если шейка начнет укорачиваться после 22 недель, то вводится акушерский пессарий. Контролировать шейку нужно до 30 недель. Не забывайте про контроль свертывающей системы крови (гемостазиограмма, агрегация тромбоцитов). Если анализ мочи по Нечипоренко в норме, то лечить кишечную палочку не нужно. Если плацента по передней стенке, то имеет значение ее расположение относительно рубца, чтобы исключить врастание плаценты.
Здравствуйте! У меня такая история! Было 2 выкидыша на сроках 5-7 недель! Пошла в центр планирования семьи, направили на прохождение анализов! ИППП не обнаружено, гормоны нормальные, муж сдал спермограмму все впорядки! Только обнаружили наследственную тромбофилию, назначили курантил и ангиовит, вот пью их! Вчера ходила к ним еще назначили HLA типирование, не знаю вообще зачем он нужен, уже знаем же что из-за тромбофилии были выкидыши, и HLA типирование стоит у нас около 9 тысяч чтоб нам вымести сдать! И еще кстати у меня криста на яичники, врачи 2 года назад проверяли была на правом, а через год на правом сказали вроде ничего нет, за то теперь на левом, сказали что она не злакачественная и ниче не стали делать, может за кисты быть выкидыш? Подскажите пожалуйста нужно ли сдавать HLA типирование в моем случие или нет?(((( И может еще из-за чего то быть выкидыш? Заранее спасибо! !
Вопрос # 714 | Тема: Беременность | 09.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нет необходимости сдавать анализ на HLA-типирование, т.к. на сегодняшний день нет достоверных данных о том, что это имеет значение при не вынашивание беременности. Предлагаемые методы лечения при этом неэффективны. Киста не могла быть причиной выкидыша. Если через полгода после обнаружения киста не пройдет, ее нужно удалить лапароскопически.
Раиса Владимировна, скажите пожалуйста на каком сроке беременности УЗИ покажет беременности ( и вообще когда проводится первое УЗИ для подтверждения правильного течения беременности)? Каким датчиком и на сколько это безопасно для вынашивания и здоровья ребенка? Большое спасибо!
Вопрос # 994 | Тема: Беременность | 09.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
При УЗИ влагалищным датчиком можно увидеть плодное яйцо в матке уже через 3 - 5 дней задержки менструации. Но важно не только увидеть плодное яйцо, но и эмбрион, и сердцебиение. Поэтому, если нет жалоб и особых страхов, то лучше сделать первое УЗИ через 3 недели задержки менструации. Но если боитесь внематочной беременности, то можно сделать рано, а потом повторить. На сегодняшний день нет данных о вредном влиянии УЗИ на развитие плода. Влагалищный датчик в малом сроке намного информативней, чем абдоминалный. Если совсем бояться УЗИ, то можно впервые его сделать в 12 недель беременности, считая от первого дня менструации.
В дополнение к вопросу 707. Является ли предимплантационная диагностика гарантом, что ребенок будет здоровым. Как вы относитесь к такой процедуре? Я очень хочу ребенка, но боюсь естественным образом беременеть, т.к. уже было 2 прерывания по мед. показаниям на больших сроках с помощью кесарева
Вопрос # 712 | Тема: Беременность | 08.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Такая диагностика исключает далеко не все проблемы со здоровьем. Если предимплантационная диагностика позволит исключить именно те проблемы, из-за которых Вам прерывали беременность, то это выход для Вас.