Вопросы-ответы | страница 234
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здравствуйте, что обозначает реакция амплификации с ch. trachomatis диагностикумом отрицательна, из цервикального канала. сдавала мазок методом п.ц.р. 100% ли это?
Вопрос # 1011 | Тема: Без темы | 18.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Это значит, что хламидии не обнаружены. Метод достаточно информативный. Для полноты диагностики можно сдать кровь на хламидии и провести другое исследование мазка методом ИФА.
И снова обращаось к вам :-) спасибо вам за ваши ответы :-) 21неделя лежу на сохранении: тонус (((пью гинипрал и все как можно снять тонус? и опасен ли он так?(
Вопрос # 1010 | Тема: Беременность | 16.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если гинепрал и Магне В6 не снимают гипертонус, то назначается утрожестан (до 800 мг в сутки) или инъекции прогестерона 2 раза в неделю.
Здравствуйте! ! ! влияет ли на шов после кесарева выскабливание после замершей беременности, прошло два года, ничего не беспокоило, по узи шов состоятельный.
Вопрос # 1009 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не влияет.
Скажите пожалуйста а на каком сроке делают второе плановое кесарево
Вопрос # 1008 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Либо с началом родовой деятельности (в любом сроке до 41 недели), либо плановом порядке в 39 - 40 недель. Все зависит от течения беременности, настроя врачей и Ваших пожеланий.
Уважаемая Раиса Владимировна! я ранее писала вам номера вопросов 956 и 977, я благодарна Вам что вы отвечаете на наши вопросы. я сходила сдала анализы на гемостазиограмму и как вы написали сдала еще и на полиморфизм генов гемостаза.и я очень встревожена и мне очень страшно, я боюсь забиременить потому что не хочу больше терять своего малыша и ждать больше нет сил.хочу написать результаты анализов, так как к гематологу попаду только в середине октября. Антитела к тромбоцитам 180 г/л; анализ крови на а/т к В2-GP, результаты IgM 9, 62ед/мл и IgG 102, 7 ед/мл; анализ крови на а/т к кардиолипину, результат: IgM 11, 9 ед/мл и IgG 86, 1 ед/мл. гемостазиограмма: УИА 17 при норме (14-18), АПТВ 42 норма (21-40), протромбиновое время 15 норма (12-17), фибриноген 3, 7 норма (2-4). Агрегатограмма тромбоцитов АДФ 53, 3% норма (50-75%),. ристомицин 87, 7 норма (55-100%), коллаген 64% норма ( 50-75%), Адреналин 56, 7% норма (50-80%). L-гомоцистеин 15, 4мкмоль/л, повысился, хотя до этого был в норме, даже не знаю что могло повлиять что он так повысился? я так понимаю что это уже большая проблема? В прошлом анализе антитела к кардиолипину и в2 были свыше 200, сейчас чуть понизился. А ВОТ Определение генетических полиморфизма, ассоциированных с риском развития тромбофилии. ГЕН F1 (FGB) В-фибриноген, Ф1. мутация -455 G>A, генотип А/А;
F2, Коагуляционный фактор 2/протромбин, мутация 20210 G>A?генотип G/G без особенностей, F5, Коагуляционный фактор 5, мутация 1691 G>A( Arg 506 Gln)мутация Лейден G/G без особенностей, F7, Коагуляционный фактор 7, мутация 10976 G>A (Arg 353 Gln)генотип G/A особенности не написано, F13, мутация 163 G>T (Val34Leu), генотип G/T, особ. не написано, ITGA2, интегрин альфа гликопротеин Ia (VLA-2 receptor (тромбоцитарный рецептор к коллагену), мутация 807 C>T (F224F), генотип C/T особен.не написано, ITGB3?venfwbz 1565 T>C (Leu33Pro), генотип T/T без особенностей, (PAI-1)SERPINE1, мутация -675 5G>4G, генотип 5G/4G. особ. не написано.
определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла:
ГЕН:
MTHFR, генотип С/С без особенностей, MTHFR, генотип А/А без особенностей, MTR, генотип А/А без особенностей, MTRR, генотип G/G особ.не написано. я так понимаю, что где особенности не написано там и мутация генов. Очень прошу Вас расшифруйте результаты этих анализов, а то пока я пока к врачу попаду сума сойду от переживаний. смогу ли я с такими результатами родить? стоит ли делать перед беременностью плазмаферез? какие лекарства лучше принимать? и есть ли шансы естественным путем родить? я понимаю, что много написала и что у вас мало времени, ну пожалуйста ответьте на мои вопросы. заранее благодарна.
Вопрос # 1004 | Тема: Без темы | 16.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Гемостазиограмма и агрегация тромбоцитов в пределах нормы. Уровень гомоцистеина повышен незначительно. Есть гомозиготная мутация гена фибриногена и гетерозиготные мутации других факторов (там, где не написано "без особенностей"). Ничего фатального в этом нет, т.к. нет выраженных изменений гемостазиограммы. Планировать беременность, конечно же, можно, но вероятнее всего, гематолог назначит Вам фраксипарин или клексан с ранних сроков беременности. Плазмоферез делать бессмысленно. Шансы родить самой есть, если все будет благополучно, а врачи будут готовы вести такие роды.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Исходя из ответа на вопрос 628 начала принимать Зоэли. Стала болеть грудь при несильном нажатии. УЗИ груди от 17 июня никаких патологий не выявила. Я знаю, что боли в груди - это один из побочных явлений ОК, но все равно безумно беспокоюсь. Принимаю 9 дней. Что вы советуете в таком случае своим пациентам терпеть или бросать?
Вопрос # 1006 | Тема: Без темы | 14.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Первый месяц приема гормональныйх контрацептивов в большинстве случаев бывает непростым. Пока прекращать прием препарата не нужно. Посмотрите, что будет во второй месяц приема - тогда решите.
Здравствуйте! ! ! спасибо за ваши ответы, за поддержку! ! ! Беременность 30 недель, первая кесарево без показаний очень хочется попытаться родить самой... на каком сроке делать узи следующее для оценки рубца ??? сколько обычно длятся роды после кесарево ???
Вопрос # 1002 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
УЗИ необходимо провести в 32 и 38 недель беременности. Роды длятся у всех по-разному - кому как дано рожать по природе. В среднем от 6 до 18 часов. Состоятельный рубец на матке на продолжительность родов не влияет.
3дравствуйте.
У меня беременность 37 недель, рубец на матке после первого кесарева 3.3 мм, умеренное многоводие, крупный плод. В женской консультации направили в стационар на сохранение, в отделении патологии ска3али, что поступила рано, под расписку отпустили домой до 39 недели. Скажите пожалуйста правильно ли я поступила с таким диагно3ом уйдя и3 стационара? Правильно ли я сделала что написала расписку по требованию врача? У меня последние месячные были 27.12.12года какой сейчас срок у меня? Подсчеты двух врачей врача жк и лечащего в патологии расходятся на неделю…
Вопрос # 1005 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, у Вас не было показаний для госпитализации. Вам можно обратиться в роддом с началом родовой деятельности, либо в день планового кесарева сечения, если оно планируется. На сегодняшний день по менструации у Вас 37 недель и 2 дня.
Добрый день! У меня такой вопрос. 5 июня мне сделали экс. кес. сечение. малыш не выжил. Можно ли мне после нового года планировать новую беременность, если у меня вертикальный шов, но послеоперационный период прошел очень хорошо?
Вопрос # 1001 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно.
Добрый день! Раиса Владимировна, у меня вот такой вопрос. Толщина рубца на матке в самом тонком мксте 2, 6 мм на сроке беременности 25 эмбриональных недель; деформаций, вытяжений нет. Рубец горизонтальный. Такой рубец на таком сроке беременности считается состоятельным? Предыдущее КС было экстренным в июне 2012 года (внутрибрюшное кровотечение, антенатальная гибель плода). И нужно ли постоянно лежать?
Вопрос # 1000 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.09.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нормальный рубец для 25 недель. Постельный режим не показан. Ведите обычный спокойный образ жизни.