Вопросы-ответы | страница 231

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 3317
Здраствуйте. 6 месяцев назад бало экс на сроке 40 недель ребенок умер. Была отслойка плаенты. Сдала анализы на гемостаз. Прописали кардиомагнил. Результаты Hb 122, тромб 518, Д-димер 36, 9 нг/мл, а/тела к кардиолипинам IgG- 0, 31, IgM - 0, 52, а/тела к b2-гликопротеину класса IgM -1, 0, общий L-гомоцистеин 5, 1. Фибриноген 4, 77, эуглобуллизис 1300, РФМК 10, 0. Анализы на гены. F5 (Arg 506 GIn) N/N, F2 (20210 G A) N/N, MTHFR (Ala 222 Val) N/N, FGB 455 G/A - N/N, PAI-1 (675 4G/5G)-N/M, GP IIIA (Leu 33 Pro)-N/M, MTRR (IIe22Met)-M/M. Прошло 6 месяцев очень хочется забеременеть. Получится ли с такими анализами? И еще такой вопрос пришел анализ на микоплазму LgG-1:10. Нужно ли ее лечить? Спасибо.
Вопрос # 1042 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
Конечно, получится. Никаких "ужасных" изменений гемостаза у Вас нет. Микоплазму лечить не нужно.
Уважаемая Раиса Владимировна! Вопрос в следующем. Беременность вторая 25 недель, резус-фактор отрицат. У мужа положительный. Первый ребенок резус-положительный, после родов вводили иммуноглобулин. Сейчас антител нет. 1)Нужно ли вводить иммуноглобулин на сроке в 28 недель? Насколько я понимаю, введение вакцины после первых родов уже обезопасило мою вторую беременность или нет? 2) после родов (в случае резус-положительного ребенка) мне снова показано введение иммуноглобулина?
Вопрос # 1041 | Тема: Беременность | 04.10.2013
Производители препарата рекомендуют вводить анти-резус иммуноглобулин всем резус-отрицательным беременным. В то же время, введение иммуноглобулина после первых родов - стопроцентная профилактика резус-конфликта при последующей беременности. Так что - решать придется Вам самой. В Вашем случае можно поступить и так, и так. Но если во время настоящей беременности были кровяные выделения - то ввести нужно обязательно. После родов, если ребенок родится резус-положительным, введение анти-резус иммуноглобулина также обязательно.
Раиса Владимировна, в дополнение к вопросу 1015: я все-таки сдала ПКТ, который касаемо цервикальной слизи показал: консистенция-нормальная слизь середины цикла, феномен папоротника-ветки 1-4 порядка, растяжимость-12 см, количество клеток-2-4 в поле зрения, pH-6, 0. Где как мне объяснила лаборатория все соответствует норме, кроме pH. Естесственно при такой кислотности как я поняла через 4 часа сперматозоиды были обездвижены. Я была у Вас в клинике весной последний раз (после аварии был сбит цикл, в следствии чего была поздняя овуляция), гормоны и узи у Вас кажется есть (все в норме). Сейчас цикл вернулся в прежнее состояние-32 дня, овуляция регулярная (по фолликулометрии). У мужа спермограмма практически в норме (морфология меньше нормы на 3%, все остальное в норме), были у доктора Таневского с мужем, он его осмотрел сказал проблем особых не видит, надо стараться. Пытаемся забеременеть 3 месяца. Скажите получится ли у меня естесственным путем забеременеть и что нам еще сделать, какие анализы сдать? Как быть с такой кислотностью? Кроме Вас никто не умеет так вселить уверенность своим профессионализмом и добротой! Спасибо!
Вопрос # 1037 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
Конечно, у Вас получится забеременеть! Для нормализации кислотности Вы можете провставлять свечи Ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней.
Добрый день! Два года назад при УЗИ-исследовании у меня обнаружили двурогую матку. В мае этого года на сроке 5 недель беременности произошел самопроизвольный аборт. Лечащий врач сказал сдать анализ СУР21ОНВ. Результат анализа: "мутации сайта сплайсинга во 2 интроне не обнаружено. Обнаружено измененное соотношение количества копий гена (b) и псевдогена (а) в 3-м экзоне (b больше а), которое исключает наличие делеции гена." Подскажите, пожалуйста, может ли это быть причиной невынашиваемости или всё-таки в этом "виновата" двурогая матка. Еще подскажите, пожалуйста, на что стоит обратить внимание во время беременности при двурогой матке?
Вопрос # 1014 | Тема: Планирование беременности | 04.10.2013
Во время беременности нужно контролировать состяние свертывающей системы крови и тонус матки. Думаю, что двурогая матка - более вероятная причина выкидыша.
Здравствуйте Раиса Владимировна! У меня было феврале этого года 2-е КС на 36 неделе (гестоз), первое было 10 лет назад. Малыш умер на вторые сутки от двухсторонней пневмонии. Сейчас полностью обследовалась, все анализы в норме. Мой гинеколог разрешает планировать беременность только через 1-1, 5 года. Могу ли я планировать беременность сейчас, а также у меня страх за два рубца. Может ли какой-нибудь из них разойтись во время беременности. Заранее спасибо!
Вопрос # 1045 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.10.2013
Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Это общепризнанная мировая практика. Вероятность расхождения рубца крайне мала. Подобный страх не может быть препятствием для планирования беременности.
Можно ли у Вас в клинике наблюдаться всю беременность и есть ли возможность в госпитализации, если такая потребуется?
Вопрос # 1038 | Тема: О нашей Клинике | 01.10.2013
Конечно, можно наблюдаться всю беременность. При необходимости госпитализация проводится в клиники Москвы. Выбор клиники зависит от заболевания, по поводу которого проводится госпитализация, и способа оплаты (бесплатно или платно).
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Меня зовут Евгения, я из города Чебоксары, была у Вас в июле на приеме по поводу резус - конфликта с титрами 1:2048. Сейчас я в Питере, в институте Отта. Первый раз приехала сюда в начале сентября, срок был 18-19 недель, сделали узи, допплер - все было в порядке. Сейчас срок 22-23 недели, я лежу на сохранении с 26.09, у меня тонус, тянущие боли, шейка около 30 мм, но размягченная, решают вопрос о швах или пессарии. Но самое неприятное - у малыша ускорен кровоток, в четверг скорость была 5, 7, в пятницу, уже после капельниц - 4, 9. Скорее всего будут переливаться кровь малышу. Наблюдает меня Шелаева Елизавета Валерьевна, говорят, она в моем вопросе - профессионал высшей пробы. У меня и вопросов - то, собственно, нет. Я понимаю, что на вопрос "будет все хорошо? " никто пока не сможет ответить. И все-таки, Раиса Владимировна, каков Ваш прогноз? Вы всегда так четко все разъясняете, а у меня каша в голове...
Вопрос # 1046 | Тема: Беременность | 01.10.2013
Не знаю, как решат относительно шейки. Я бы наложила шов. 30 мм - это по УЗИ влагалищным датчиком? или абдоминальным? Если хотя бы 32-34 мм, то можно пессарий. Кровоток в таком сроке не играет решающего значения, если во время сделают переливание (а они знают, когда нужно делать), то все, действительно, должно быть хорошо.
Меня зовут Юля. В 2009 г. у меня случилась отслойка плаценты ребенок умер. прошло уже 4 г. Хочу спросить что надо делать чтобы опять не случилось опять такое может надо какие лекарство принимать
Вопрос # 1040 | Тема: Планирование беременности | 01.10.2013
На вопрос отвечает:
Достоверно никто не сможет ответить на вопрос о причине отслойки плаценты во время беременности. Чаще к такому осложнению приводят проблемы со свертывающей системой крови, а также повышенное артериальное давление у матери. Перед планированием следующей беременности Вам нужно сдать следующие анализы: гемостазиограмма, агрегация тромбоцитов, Д-димер, анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла, гомоцистеин крови, активированный протеин С, S, антитела к фосфолипидам (спектр), волчаночный антикоагулянт, антитела к ХГЧ,  пройти консультацию терапевта. По результатам обследования можно будет сделать вывод - нужно ли лечение или можно просто планировать беременность.  Практика показывает, что при последующей беремености отслойка все же не повторяется, т.е. беременность вынашивается благополучно.
Огромное спасибо за Ваши ответы, Вы вселяете надежду и веру в лучшее! ! ! ! СПАСИБО! Скажите а для чего делается фоолликулометрия? узи гинекологическое на 5-7 день цикла, а потом еще 21-22? Такие назначения были сделаны врачом. к примеру я сделаю все это в октябре а пробовать забеременеть я буду в ноябре, есть ли смысл фолликулометрии в октябре? или делать её в ноябре?
Вопрос # 1039 | Тема: Планирование беременности | 27.09.2013
На вопрос отвечает:
При фолликулометрии мы отслеживаем созревание фолликула и овуляцию. Есть смысл делать ее в том месяце, когда планируете зачатие. Начинаем делать ее на 5 - 7 день цикла, потом на 12, 14 и 16 день при 28 дневном цикле.
Здравствуйте, скажите пожалуйста как вы относитесь к посткоитальному тесту? Насколько он информативен? И как к нему подготовиться, чтоб получить наиболее достоверный результат? Спасибо за Ваши ответы!
Вопрос # 1015 | Тема: Планирование беременности | 26.09.2013

Наши новости

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99, основной - +7-495-444-12-14

Подробнее »

Телеграм-канал

У нас есть активно работающий Телеграм-канал, посвященный рубцам на матке, где мы публикуем описание отдельных клинических случаев из нашей практики, а также отзывы тех, кому мы помогли.

Подробнее »