Вопросы-ответы | страница 228

Клостилбегит мы используем для стимуляции овуляции, но важно подобрать стимуляцию с учетом Вашего гормонального статуса. Он может Вам и не подойти. При стимуляции обязательно проводить УЗИ для контроля за  созреванием фолликулов и исключения гиперстимуляции.

Это значит, что помимо мышечного слоя измеряют наружный слой (серозный слой, периметрий). В третьем триместре сложно увидеть границу между серозным слоем матки и стенкой мочевого пузыря, поэтому используют толщину миометрия.  Зрелость шейки матки определяют для оценки готовности к родам. Для этого выполняется влагалищное исследование и по баллам оценивается степень раскрытия шейки матки, ее сглаженность (длина шейки матки), консистенция, расположение относительно оси таза. Критерии зрелости шейки матки:
1. Длина шейки матки должна составлять меньше 2 см
2. Консистенция шейки матки: шейка должная быть мягкой
3. Цервикальный канал в результате укорочения шейки матки должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева
4. Шейка матки должна располагаться по проводной оси таза, то есть располагаться в центре влагалища.

Беременность можно планировать через 6 месяцев после кесарева сечеия. Перед этим необходимо пройти УЗИ для оценки состояния рубца. Считается, что с каждым кесаревым сечением формируется более тонкий рубец. Однако, все зависит от индивидуальных особенностей формирования рубцовой ткани. Бывает, что после одного кесарева сечения рубец хуже, чем после двух.

У Вас замечательный рубец. Аборт делать не нужно, надо рожать!

Конечно, есть. У Вас хороший рубец. Вес плода при рубце на матке не влияет на выбор метода родоразрешение. Только при весе более 4300 можно подумать о кесаревом сечении, да и то, нужно учитывать рост матери и размеры таза. Как минимум, Вы можете дождаться начала родов, а по их течению уже можно будет понять, сможете ли Вы родить сами.

Фолликулометрию назначают женщинам с гормональными нарушениями, чтобы удостовериться в наличии овуляции. Кроме того,  при нерегулярном менструальном цикле овуляция может происходить не на 14 день, а на 10 или 20 день цикла. После менструации при УЗИ мы отмечаем доминантный фолликул и наблюдаем за его ростом до момента овуляции. Если у Вас нет проблем с наступлением беременности, то фолликулометрию проводить нет необходимости, разве что ускорить наступление беременности, зная когда необходимо жить половой жизнью. При регулярном цикле Вы можете использовать тест -полоски на овуляцию. Риск внематочных беременностей фолликулометрия не снижает.

За 3 месяца до зачатия необходимо принимать  фолиевую кислоту 400 мкг в сутки ежедневно.

Необходимо пройти обследование на инфекции (мазок на флору, ПЦР, бак. посев из цервикального канала). Если все в норме, то беременность можно планировать. 

С таким рубцом беременность планировать можно. Если нет осложнений, кесарево сечение проводится ближе к сроку родов.

При гиперплазии эндометрия толщина его на 5 - 7 день цикла больше 6 мм. При этом определяются особенности эхоструктуры и васкуляризации. 15 мм для 14 дня цикла допустимы. Однако, доктору, проводившему исследование эндометрий не понравился за счет неоднородной структуры и нечетких контуров, поэтому он и написал признаки гиперплазии эндометрия.