Вопросы-ответы | страница 222

В Вашем заключении УЗИ нет четкого описания самого рубца. По такому УЗИ у Вас точно нет показаний для пластики рубца.

Это норма. Не страшно.

Беременность можно планировать в следующем цикле, на беременность препараты не повлияют.

Срок беременность нужно считать по первому УЗИ. Только не может быть 12-14 недель по УЗИ: или 12-13 или 13-14. Нужно посмотреть, какому сроку соотвествуют основные параметры ребенка: КТР6 БПР, окружность живота, длина бедра. Информативно и последующее УЗИ. По высоте дна матке срок беременности можно ставить плюс-минус 4-5 недель. Это допустимо только при отсутствии УЗИ. Дискомфорт в животе во время беременности связан с ростом матки, растяжением связок. Также имеет значение газообразование в кишечнике. Следите за питанием. Можно принимать Магне В6. Понятно, что сложно давать рекомендации заочно.

Совершенно точно, что даже если рубец 1 мм, прерывать беременность не нужно! Медицинских показаний для этого нет! Если предположить, что рубец все же тонкий, при гистероскопии его могли не заметить в складке слизистой, т.к. рубец на матке вне беременности очень маленький, На лапаросокпии тем, более ничего не видно, т.к. рубец в области перешейка прикрыт пузырноматочной складкой между маткой и мочевым пузырем. Сложно сказать, почему такие разные данные УЗИ. После всех перечисленных Вами клиник нескромно предлагать Вам наше УЗИ, тем не менее готовы Вас увидеть и сказать свое мнение. Приходите! Аппарат УЗИ у нас один из самых современных, в врач УЗИ Щекутьева Деляш Анатольевна специализируется на ультразвуковой оценке рубцов на матке вне и во время беременности.

К сожалению, само не рассосется. У нас наблюдаться можно. Но при появлении признаков гемолитической болезни плода параллельно нужно будет наблюдаться и в ЦПСиР для проведения амниоцентеза и, при необходимости, внутриутробного переливания крови. Я хорошо знакома с тактикой ведения беременности у пациенок с резус-конфликтом, т.к. много лет работала в ЦПСиР. Тем не менее, возможно, Вам стоит сразу наблюдаться в ЦПСиР, чтобы не было "двойного" наблюдения. У нас прием врача-акушера стоит 3500 рублей, контракт на ведение беременности - 122 000 рублей с первого триместра, 112 000 - со второго. В ЦПСиР примерно такие же цены на контракт.

Рада за Вас! Про свертывющую систему крови по одному параметру судить сложно. Групповые антител не страшны. С ними ничего делать не нужно. Они могут проявить себя только после рождения ребенка. Но это уже другой вопрос. Антирезу-иммуноглобулин нужно обязательно ввести в 28 недель.

 Я не против УЗИ. Но абсолютно согласна с тем, что дело не в толщине рубца, а в его прочности (проверено на собстенном богатом опыте ведения родов с рубцом на матке).  По течению родов всегда достаточно времени, чтобы принять решение о кесаревом сечении, если оно необходимо. "Пленочки" вместо рубца, действительно, не редкость. Но они не рвутся с первой схваткой. Просто в таком случае не открывается шейка матки, и это становится показанием к кесареву сечению в родах.

К сожалению, далеко не всегда удается выяснить причину такой потери. Перед следующей беременность принимайте комплексные витамины и Омега 3, непосредственно перед беременностью сдайте еще раз гемостазиограмму, агрегацию тромбоцитов, мазок на флору и сделайте УЗИ матки. В ранние сроки беременности еще раз повторите гемостазиограмму и агрегацию тромбоцитов. Если будут отклонения, нонабодится медикаментозная коррекция. Во время беременности делайте обычные плановые УЗИ и КТГ.  Повторение отслойки плаценты бывает крайне редко, к тому же, за Вам будет особое наблюдение.

Простите за невозможность скорого ответа. Не получается регулярно отвечать на вопросы. Возможно, Вы уже родили. Я с таким рубцом вела роды неоднократно. Результат был успешным. Но боюсь, что Вам не удастся найти врача, готового попробовать провести роды самопроизвольно. Хотя, как минимум, Вы можете найти врача, готового, хотя бы дождаться схваток.