Вопросы-ответы | страница 221
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здравствуйте). У меня такая ситуация: в 2004 году я родила мальчика - было КС так как малыш лежал ягодичками и врач сказала, что таз узкий сама не рожу. Через 2, 5 года я родила девочку - также кесарево сечение, так как у нас не разрешают рожать естественным путем если было первое кесарево. Сейчас мы ожидаем третьего ребеночка, срок беременности 30 недель. На ВКК сказали сразу что будет плановое КС и что нужно решать вопрос по стерилизации, что если вдруг наступит беременность, то могут быть проблемы с вынашиванием, что матка может не растянутся ну и что типо рубцы на матке, что это может быть опасно для моей жизни. Я отказалась. Я если честно даже не знаю сколько у меня рубцов на матке, а на узи в 22 недели сказали что толщина остаточного миометрия в области рубца 1 мм. Я спросила видно сколько рубцов? Узист не увидел. Я конечно очень хотела бы родить третьего малыша сама, но не знаю правильно это или нет. В нашем роддоме однозначно не разрешат. Меня очень интересует ваше мнение по этому поводу и по поводу предлагаемой стерилизации.
Вопрос # 1176 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В нашей стране рубец на матке после двух операций кесарева сечения - это показание к очередному кесареву сечению. Если не стали вести с одним рубцом, то с двумя, тем более, не пустят в роды. Обычно повторное кесарево сечение делается по старому рубцу (правда, бывают исключения из правил), поэтому если по УЗИ виден один рубец, то он один, но после двух операций. Если у Вас есть хоть малейшие сомнения, то стерилизацию делать нельзя. Ее можно делать только при Вашем большом желании. Только третье кесарево сечение - не показание для проведения стерилизации. Риск невынашивания у Вас такой же, как после первой операции, т.е. невысокий.
24.11.2012 года было экстренное КС на сроке 32 недели. Ребенок умер. сказали что было тотальная отслойка плаценты..меня саму вернули с того света. 19.082013 года была на УЗИ.. где определили следующие параметры:
матка не увеличена 35 х 24, 5 х 42, контуры ровные, четкие. Cтруктура миометрия неоднородная. рубец на матке длина 4 мм, толщина 1, 5 мм, миометрий истончен. на передней стенке дефект в виде "нишы" до 2 мм.
эндометрий толщин 5, 5 мм. контуры неровные нечеткие сливаются с миометрием. эхогенность гиперэхогенный.
полость матки не расширена. шейка матки 34 х 18 мм Цервикальный канал не расширен. правый яичник 6, 5 х 14 х 13, 8- увеличен. Левый 28, 8 х 14, 4 х 19.7-не увеличен. трубы не визуализируются. Заключение: Эхо - признаки хронического аднексита. Рубец на матке. Хронический эндометрит.. Каковы мои шансы забеременеть и выносить ребенка?
Через какое время можно беременеть? и что пропить от эндометрита порекомендуете?
Вопрос # 1168 | Тема: Планирование беременности | 13.11.2013
На вопрос отвечает:
С таким рубцом беременность можно планировать через 6 месяцев. Есть все шансы забеременеть и выносить ребенка. Для выяснения предполагаемой причины отслойки перед зачатием необходимо пройти обследование: расширенная гемостазиограмма, тромбоэластограмма, агрегация тромбоцитов, анализ крови на антитела к фосфолипидам (спектр), волчаночный антикоагулянт, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, протеин S, агрегация тромбоцитов. Что касается хронического эндометрита, сдайте бакпосев из цервикального канала, если все в норме, лечить его не нужно.
Здравствуйте. Раиса Владимировна. Пожалуйста проконсультируйте меня. У меня было два кесарева 2012, 2013. Первое сделала потому что предлежание было ягодичное. отошли воды и не было открытия. Второй раз я до самых схваток не поехала в больницу, были схватки уже головка опустилась и была готова к выходу но не было открытия. Не знаю мне сказали что нет открытия. теперь я хотела спросить есть ли возможность родить самой? если пройдёт несколько лет. И через сколько лет мне лучше забеременеть ? Я любую боль смогу перенести...лишь бы самой родить.
Вопрос # 1159 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Возможность родить самой зависит не от количества лет, прошедших после кесарева сечения, а от состояния рубца на матке, а, самое главное, от наличия врача, готового и способного поовести такие роды. ПОлноценный рубец формируется 6 месяцев, поэтому спустя 6 месяцев после кесарева сечения можно планировать слудующую беременность, если Вы морально и физически к этому готовы.
Уважаемая, Раиса Владимировна! Меня зовут Ольга, мне 33 года. Детей сейчас трое: две девочки 14, 9 и 7, 7 лет и мальчик 5, 4 года. В анемнезе 3 КС. Во время 2-го и 3-го КС по УЗи наблюдалось истоньчение рубца до 1мм слева. Во время операции 3-го КС наблюдалось истоньчение рубца до серозной оболочки. Сейчас мы планируем 4-ю беременность. Вопросы: 1. Насколько прочна серозная оболочка и сможет ли она держаться и как долго? 2. Какова вероятность прикрепления плодного яйца к рубцу ( у нас врачи считают, что после 3КС рубцовая область больше и вероятность прикрепления к ней возрастает)? 3. Наблюдали ли вы закономерность прикрепления плодного яйца в зависимости от пола ребенка ( у меня 2 девочки прикреплялись по передней стенке, а мальчик по задней)? 4. Сейчас рубец 3, 5-4мм в самом тонком месте. Врачи, если не знают, что 3КС, то говорят: "показатели рубца хорошие - доносишь", а если скажу 3КС, то говорят: "риск просто огромен". Как такое возможно?
Большое спасибо за комментарии к моим вопросам.
Вопрос # 1166 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Серозная оболочка очень прочная и позволяет доносить беременность даже при полном расхождении мышц по краям рубца. Кратность кесаревых сечений не повышает вероятность прикрепления плодного яйца к рубцу. Закономерности прикрепления плодного яйца в зависимости от пола ребенка не существует. Возможно только совпадение. У Вас хороший рубец на матке. Риск при трех кесаревых сечениях повышается совсем незначительно.
Подскажите после КС прошло 1, 3 года, сделала узи рубец в наиболее тонком месте справа истончен до 1, 8 на протяжении 4 мм, подскажите можно планировать беременность или вообще огромный риск ?
Вопрос # 1165 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Мы разрешаем беременеть с таким рубцом. Риск не выше, чем у любой другой беременной с рубцом на матке.
Добрый вечер, Раиса Владимировна! ! ! Во-первых хочу сказать вам спасибо, за ваше отношение и верю в нас! ! Если бы не ВЫ, я не знаю как мы жили бы! ! ! Дай Бог Вам здоровья и успехов в работе, которую делаете! ! ! И хочу рассказать о моей проблеме, было кесарево 3 года назад, планирую второго, но врачи все против! Подскажите умоляю, как мне поступить?? По узи рубец 2-3 мм, несостоятельный, миометрий до 4 мм, в области рубца деформация, и узист сказала, что шов тянет всю полость матки на себя, также ставят хронический эндометриоз и аденомиоз, о беременности забыть, один есть и хватит! Но как так можно?? Я умираю хочу 2 ребенка и огромное желание самой родить! ! ! Помогите пожалуйста советом! Можно беременеть? Или все таки риск существует??
Вопрос # 1156 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно же, можно! 4 мм миометрий! какой мы еще хотим рубец? У Вас все вполне прилично. Ниша почти всегда есть в области рубца - это норма. Если хотите еще раз объективно оценить рубец - приходите к нам на прием.
Врач поставил диагноз ОРВИ. Лечение проходило с 28.10.13 по 08.11.2013. Я пропила 6 дней ингавирин и 7 дней лазолван. После приёма этих таблеток - азитромицин, его принимала 3 дня. Потом врач выписала мне флорацид, его я принимала 4 дня. Месячные должны начаться 11.11.13. Скажите, пожалуйста, можно ли начинать планирование беременности через 2 недели после приёма последней таблетки флорацид. Заранее спасибо!
Вопрос # 1157 | Тема: Планирование беременности | 11.11.2013
Скажите пожалуйста когда можно будет начинать физические упражнения с целью похудения после кесарево, операция послеоперационный период прошел без осложнений. Можно ли в период грудного вскармливания пить зеленый кофе с имбирем для похудания? Спасибо.
Вопрос # 1154 | Тема: Кесарево сечение | 08.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Через 1 - 1, 5 месяца после кесарева сечения. Зеленый кофе с имбмрем пить при грудном вскармливании не стоит.
Здравствуйте. 40 дней назад у меня было кс. все прошло без осложнений, шов не беспокоит. Скажите пожалуйста когда можно будет начать бегать и делать гимнастику? И при грудном вскармливание можно ли пить зелёный кофе с имбирем?
Вопрос # 1152 | Тема: Кесарево сечение | 08.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Уже можно бегать и делать гимнатсику. Зеленый кофе с имбмрем пить при грудном вскармливании не стоит.
Когда можно начинать занятия спортом и в частности делать упражнения на пресс после кесарева сечения?( в послеоперационный период осложнений не было) прочитала информацию в статье в интернете, что спорт после кесарева может спровоцировать формирование спаек в малом тазу или формирование келоидного рубца. так ли это?
Вопрос # 1119 | Тема: Кесарево сечение | 08.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Через 1 - 1, 5 месяца после кесарева сечения. Спровоцировать появление спаек и килоидный рубец это не может.