Вопросы-ответы | страница 213
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Давно хотела с Вами проконсультироваться по поводу диагноза который мне поставили после проведенного кесарева сечения. У меня были первые роды и все началось хорошо. В 23 часа начались активные схватки, в 5 часов мы поехали в роддом. В роддоме посмотрели открытие было 8 см, положили на ктг. Когда открытие было полным прокололи плодный пузырь. И я начала тужиться, причем делать это надо было лежа на обычной кровате в предродовой, что было очень неудобно. Правильно ли это? Я еще спросила по этому поводу, но мне сказали, что переведут на кресло когда прорежется головка. Я тужилась, но головка так и не прорезалась, попросила потужиться на корточках, на что мне ответили: "Все рожают на спине, а она видите ли не может". Потом сменилась бригада. Пришла заведующая сказала, что головка не двигается, хотя у акушерки с другим врачом было другое мнение. Послушали КТГ после схватки, сказали тахекардия. И стали склонять меня к кесареву сечению, говоря что мой ребенок может умереть или его вытащат щипцами (может по частям, это уж как получится). Я по своей неопытности согласилась. Как оказалсь потом, что увеличение сердечного ритма это нормальное состояние после схватки. А в выписке написали: клинически узкий таз, задий вид. Я достаточно крупная женщина, перед родами весила 78, 5 кг, рост 172, размеры таза нормальные, а ребенок 3920г, 53 см, обхват головы 35, 5см. Я считаю проведение к/с было неоправданным. Вся беременность проходила очень хорошо, без потологий. Я понимаю, что сейчас уже ничего не смогу изменить, но мне важно ваше мнение на правомерность проведения оперативных родов и правильность диагноза. Просто я попала в роддом, где частота кесаревых доходит до 30%, но такого же не может быть! ! ! ! У меня сейчас комплекс неполноценности и я все время думаю, что надо было настоять на самостоятельных родах. Пожалуйста, не оставляйте меня без внимания. Заранее спасибо. Ирина.
Вопрос # 1805 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 29.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Вероятнее всего, кесарево сечение Вам сделали, все же, по показаниям. Клинически узкий таз - это если головка плода после полного открытия не проходит в полость малого таза в течение 1 часа. Судя по Вашему письму времени прошло больше. Не буду обсуждать особеннности ведения родов - у каждого врача свой опыт. Если тахикардия у плода несколько секунд - это норма, а если тахикардия постояннная, то это признак внутриутробного страдания ребенка. Около 30 % кесаревых сечений - это среднестатистическая по Москве цифра. Я думаю, что для Вас сейчас должно быть главным то, что у Вас родился здоровый, нетравмированнный ребенок. И Вы, по сути, здоровы. Так что, не падайте духом! Если есть большое желание, то Вы можете следующего ребенка попробовать рожать самостоятельно. Ваш организм с родами уже знаком.
Добрый день! назначили проверку труб с помощью ренгена! Процедура не простая, но я готова на все! Проблема в том что за последнее время было уже несколько вмешательств в полось матки, первая это кесарево февраль 13, декабрь 14 аспират из полости брали, в апреле гистероскопия! Теперь еще и гсг, строшно столько раз расскрывать матки по делу и без дела, скажите не орпасно ли это?
Вопрос # 1803 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Это не опасно, но, в любом случае, нужно точно понимать, зачем проводится это исследование. Необходимо ли оно в настоящее время?
Здраствуйте! Матка в положении retro, versio, отклонена от срединой оси вправо, влево, размерами: длина 51мм, ширина 52мм, толшина 42мм. Контуры ровные. Эхоструктура миометрия неоднородная в области послеоперационного рубца ( 5мм). Асиметрии стенок нет. М-эхо 10мм однородное соответствует 2 фазе. М-эхо в области дна с нижней трети полости матки при поперечном сканировании визиализируется в виде двух структур. Полость матки не расширена не деформирована. Шейка матки размерами : длина 36мм, толшина 28мм. Эхоструктура обычная с полноценными анэхогеннымиструктурами. Эндоцервикс однородной эхоструктуры. Позадиматочное пространство свободно или визиолизируется свободная однородная жидкость толшиной 12мм. Узи делали через 4, 5 месяца после второго кесарева, шас уже прошло 9 месяцев после операции. Прокоментируйте пожалуйсто узи. и можно ли мне шас береминеть?
Вопрос # 1804 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
По результатам УЗИ у Вас хороший рубец. Можно планировать беременность.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. 19.02.2014 биохимический анализ крови на сахар был 4, 19. 7.07.2014 сдавала сахарную кривую 75г. глюкозы растворяли в 250 мл воды кровь сдавала три раза натощак - 6, 3; затем выпила всю глюкозу в течении двух минут. через один час - 9, 4 ; еще через час - 7, 6.(повторного теста не было) на кануне сдачи очень болела голова давление было в норме. Гинеколог ничего не объяснила просто назначила консультацию эндокринолога, прием еще не скоро очень волнуюсь, насоклько страшны мои показатели, мне поставят диабет? Спасибо.
Вопрос # 1801 | Тема: Беременность | 23.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Это не очень опасно, но нужно попасть на прием к эндокринологу в ближайшие дни, т.к. вероятность диабета у Вас есть.
Добрый вечер. После первых родов с помощью кесарево прошло 2 года. По результатам узи толщина рубца 2, 8 мм, небольшая ниша глубиной 2-3 мм. Можно выносить ребенка или необходима пластика рубца? Спасибо, заранее за ответ.
Вопрос # 1799 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Можно выносить. Пластику делать точно не нужно, ее Вам проведут во время кесарева сечения.
Здравствуйте. Срочно нужен ответ! Подскажите, пожалуйста, что делать? 9 мес. назад я родила девочку путём КС, на протяжении почти всей беременности - тромбоцитоз, перед родами - тромбофилическое состояние, после родов - тромбофлебит нижних конечностей. В настоящее время- беременность 5 нед. Пришла на прошлой неделе к участковому гинекологу (тест на берем полож., по моим подсчётам - 4 акуш. неделя), а она сказала, что надо подождать с УЗИ до 5 нед. Сегодня сделали; рубец - 2 мм. Врач дала направление на ОАК (определить кол-во Tr), но настаивает на скорейшем прерывании беременности. Я противница абортов, не думала, что передо мной станет такая дилемма.
Вопрос # 1800 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
С таким рубцом беременность Вы, конечно же, выносите. Главное для Вас в данном случае - гипокоагуляционная терапия, чтобы избежать тромбозов.
Здравствуйте! У меня наступила третья беременность, предыдущие две закончились операцией кесарево сечение. Детям 5 лет и 7 месяцев. НА узи рубец 3, -5 - 4 мм однородный, имеется гипоэхог. киста на рубце. Опасно ли в моем случае сохранять беременность или есть надежда выносить малыша? Спасибо
Вопрос # 1802 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный рубец. Вы сможете благополучно выносить беременность.
Здравствуйте у меня беременность вторая 6недель. 1 ая беременность путем кесарево. на узи мне сказали рубец 3 мм с признаком истончения. плюс множ миомы матки субмукозный узел гематома. но основное это тонкий рубец мол стаким рубцом нельзя выносить ребенка может быть разрыв. не знаю что делать никто не хочет помочь
Вопрос # 1798 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Это нормальный рубец. Не толстый, до достаточный. Таких рубцов очень много. Все благополучно вынашивают беременность.
Спасибо Вам большое за ответ на вопрос 1771. Принимаю те же препараты что и вне беременности принимала. Это омега3, кардиомагнил 1т.1р в день., ангиовит, магне б6 1 т.2 р в день., фольку и по назначению гинеколога дюфастон 1т3р в день.вот эти препараты пью и сейчас продолжаю пить.нужна ли мне корректировка при пприёме препаратов? может быть колоть фрагмин? и можно ли магне б6таб. заменить уколом магнием? чего мне стоит опасаться? И можно ли по моим анализам судить что может быть опять преэклампсия? мне так страшно что может опять все повториться. ходу в страхе. если ответите буду очень рада.
Вопрос # 1789 | Тема: Беременность | 17.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Назначения менять не нужно. Магний лучше пить в таблетках, в уколах он назначается лишь для снижения давления. От применения фрагмина можно пока воздержаться. Преэклампсию предугадать никто не может. От Вас в профилактике преэклампсии зависит внутреннее спокойствие и уверенность в благополучном исходе беременности, а также малая прибавка веса (не более 200 г в неделю).
Здравствуйте, в конце 2011 года было КС из-за слабой родовой деятельности, на сегодняшний момент ставят диагноз Хронический эндометрит, скажите пожалуйста, можно ли беременеть после надлежащего лечения эндометрита, и! ! ! ! смогу ли я выносить нормально без риска при следующих показаниях УЗИ: Рубец на матке с нишей 6х5 мм., сомкнутая часть - 2, 5 мм. Или все же нам стоит повременить с детьми или больше нельзя беременеть вообще? Заранее спасибо.
Вопрос # 1790 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.07.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Беременеть можно. Ожидание не приведет к изменению состояния рубца, а он у Вас достаточный для вынашивания беременности.