Вопросы-ответы | страница 210
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 33года. Планируем вторую беременность, первая 9 лет назад, кесарево сечение из-за ягодичного предлежания - мальчик 3800. Сделала узи -состоятельность шва под вопросом. Направляют на дообследование-гистероскопию и гидро узи, с предварительной кучей анализов, и если примут решение, что шов все-таки не состоятельный, то предлагают делать пластику шва. Клиника - платная, естественно все будет за немалые деньги. Я чувствую себя хорошо, цикл достаточно регулярный, жалоб нет, тяжесть внизу живота только во время месячных. Действительно ли все так страшно, пугают разрывом матки.
Вот результаты УЗИ (7-й день цикла):
МАТКА: грушевидной формы. Расположена срединно в retroflexio. Контуры ровные, четкие. Размеры: длина 47 мм, передне-задний 41мм, ширина 58 мм. Миометрий без видимых изменений. В проекции нижнего сегмента передней стенки матки, в проекции внутреннего зева, лоцируется послеоперационный рубец с наличием "ниши" со стороны полости матки размерами 2.5*5*5.5мм(глубина х длина х ширина в поперечной проекции). Со стороны серозной оболочки втяжение до 3 мм. Толщина миометрия в области рубца до 3.5 мм. Эхоструктура в области рубца однородная. Полость матки линейная. М-эхо: до 5 мм. Эхогенность и структура соответствует дню менструального цикла. Эхоструктура эндометрия без особенностей. Шейка матки правильной формы, расположена срединно, контуры четкие ровные, структура мышечного слоя однородная. Церквильный канал не расширен. Правый яичник: 25*13*24мм Контуры четкие ровные. В структуре фоликулы до 9 мм в диаметре. Левый яичник:33*19*22 мм Контуры четкие ровные. В структуре фоликулы до 10 мм в диаметре. Маточные трубы не визуализируются. Свободной жидкости и объемных образований в малом тазу не выявлено. Заключение: Эхографические признаки рубца на матке после операции кесарево сечение. Извините, что так подробно. Очень жду ответа, спасибо.
Вопрос # 1844 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Рубец обычный. Вполне нормальный для благополучного вынашивания беременности. Гистероскопия никакой дополнительной информации не даст. Показаний для пластики рубца нет.
Здравствуйте, я бы хотела задать такой вопрос: Я на 7 неделе беременности. У меня это третья беременность. Две предыдущие закончились кесаревым, при чем разными швами. Как эта беременность может повлиять два шва ?
Вопрос # 1843 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Обычно беременность протекает благополучно.
Добрый день. У меня 28я неделя беременности. Сегодня сделали узи: толщина миометрия в нижней 1/3 по передней стенке 1, 2 мм, б/о. Врач, которая делала узи, сказала, что рубец тонкий, но это не повод к госпитализации. В интернете на эту тему сплошные страшилки. Скажите, пожалуйста, какие ограничения на образ жизни накладывает такое состояние рубца? Может быть ношение бондажа, постельный режим? Как часто нужно делать контрольное узи? Спасибо.
Вопрос # 1840 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Не смотря на тонкий рубец, вынашивание беременности обычно проходит благополучно. Ведите обычный образ жизни, избегая сильных стрессов и поднятия тяжестей. Бандаж можно носить, если Вам в нем комфортно. УЗИ нужно с делать в обычные плановые сроки - в 32 - 33 недели беременности.
Здравствуйте, я после кесарева сечения, прошло 4, 5 месяца рубец вертикальный, по узи без особенностей, толщиной 2, 1 мм, когда можно забеременить и с таким рубцом, ребеночек родился после экстреннгого сечения на 26 неделе и умер через 2 месяца, легкие не открылись, помогите пожалуйста, очень прошу
Вопрос # 1839 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Беременность лучше планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения, предварительно нужно попытаться разобраться - почему в первый раз случились преждевременные роды.
Здравствуйте! У меня было 2 кес.сеч. (2006, 2009) В 2012 г. был произведен медикаментозный аборт по причине нишы на рубце. В конце 2012г (по моему предположению вследствии данного аборта)- лапароскопия по удалению дермоида на яичнике + гистероскопия по удалению полипа. 2013г - рецидив полипа. 2014г - обнаружили 2 фиброаденомы в молоч. железе. Планируется их удаление. Хотелось бы родить третьего ребенка, но врачи настаивают на реконструктивной метропластике рубца. Нужна ли данная операция? Последнее УЗИ: миометрий неоднородный, эхогенность средняя, толщ. перед. стенки в области рубца 10 мм, в обл. рубца визуализир. ниша глубиной 8 мм, наибольшие размеры ниши 5, 5 Х 8 Х 14 мм, толщина миометрия в области ниши 1, 5 мм, содержимое ниши гипоэхогенное неоднородное. толщина эндометрия 6, 5 мм (в 2 слоя). Заключение: Истончение миометрия в области ниши.
Вопрос # 1838 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У нас при таком рубце пластика не проводится. вынашивание беременности проходит благополучно.
Здравствуйте, подскажите безопасна ли следующая беременность если после первого КС прошло уже 1год 9 мес, на узи сказали, что область рубца на матке в аноэхогенными включениями по внутренней поверхности, с неизменной толщиной стенки в области рубка: 3 мм. Первое КС было по причине того, что у меня двурогая матка и ребенок находился в поперечном положении, спустя три месяца после операции начали образовываться два свища и нити выходить, но уже более года, шов не беспокоит. Я боюсь выдержит ли шов вторую беременность.
Вопрос # 1836 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Шов выдержит.
Здравствуйте.. Интересно ваше мнение по поводу 4 кесарева сечения..17.07.14 было произведено 3 кесарево сечение.......через сколько можно планировать 4 беременность?
Вопрос # 1835 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Так же как и после первого кесарева сечения через 6 - 8 месяцев. Это физиологическая готовность. Но важно еще и психологически быть готовой к новой беременности.
Добрый день! У меня сейчас 30 недель, несостоятельный рубец после кесарева ( ниша длиной 2 см, дефект миометрия, толщина в области ниши 1-1, 5 мм). Сегодня врачи в стационаре отменили мне все спазмолитики и токолитики, несмотря на постоянный гипертонус. Готовы при первой же жалобе на боли или тонус( а они у меня всегда! ) брать в операционную. Поэтому я лежу и терплю пока терпится, рано мне еще в 30 недель. Как вы считаете, врачи правы что отказываются мне дальше сохранять беременность?
Вопрос # 1837 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно же, не правы! Пейте, тогда уж, сами гинипрал с верапамилом и Магне В6.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, стоит ли волноваться при моем росте хгч. Начало последних месячных 07.07.14.
07.08.14 хгч был 110, 11.08.14 277, 14.08.14 691 22.08.14 2548
Вопрос # 1834 | Тема: Беременность | 22.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Да, повод для беспокойства есть. ХГЧ растет медленно. Надо сделать УЗИ.
Добрый вечер! Спасибо за ваши ответы! У меня было КС в 2006 и 2008 г и в этом году была ЭКС, двойня монохориальная, фето фетальный синдром. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в 25 недель, обильное многоводие у одного и маловодие у друго. Антинатальняя гибель второго Первый ребенок прожил 6 суток. Можно ли через год планировать беременость, ведь будет 4 КС. Оперировали в перинатальном центре им. Алмазова. Сказали лучше уже не рожать.
Вопрос # 1833 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.08.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Мы обычно разрешаем беременеть в таких случаях. Через год можно.