Вопросы-ответы | страница 208
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста что меня ждет. У меня срок 28 недель. С 20 лежу на сохранении в роддоме и буду лежать до родов. Беременность 2. Первая разрешилась с помощью кесарева сечения. На сегодняшний день ситуация обстоит следующим образом: центральное прилежание, низкая плацентация и приросшая плацента. Я читала, что при таком букете делают горизонтальный разрез и удаляют матку. Какие у меня шансы не остаться инвалидом? Спасибо.
Вопрос # 1307 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
При врастании плаценты госпитализация необходима в 32 - 34 недели беременности или при появлении кровяных выделений. В настоящее время при врастании плаценты проводится срединная лапаротомия (вертикальный разрез на коже), затем проводится донное кесарево сечение (ребенок извлекается через разрез в дне матки, там, где нет плаценты, этот разрез ушивается, затем под контролем ангиографии эмболизируются крупные сосуды, питающие матку, или проводится их временная тампонада, плацента хирургическим путем отедляется от стенки матки, а дефект матки ушивается. Такие операции возможны только в крупных акушерских стационарах, там, где есть возможность проведения ангиографии. Если в Вашем роддоме этого нет, то нужно найти, где в Украине возможно проведение такой операции и госпитализироваться в дальнейшем в этот роддом. В Москве такие операции проводятся в ЦПСиР, ПМЦ, клиническом госпитале Лапино.
Здравствуйте ) хотела спросить 10 лет назад у меня была операция связанная с болезнью "Гершпрунга"(кишки) у меня остался большой шрам. Смогу ли я в дальнейшем родить без КС?
Вопрос # 1306 | Тема: Роды | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можете.
Здравствуйте, в заключении узи указано следующее:" в области послеоперационного рубца визиализируется неправильной формы гипоэхогенное образование размерами 14, 5 ммх4.0 мм. Кровоток отчетливо не определяется. Толщина не измененной ткани в области рубца до 3, 0 мм. Миометрий без особенностей. Беременность 11-12 недель. Узи признаки несостоятельности рубца?" Ранее я задавала вопрос под № 1247. Меня пытаются отправить на аборт, но я категорически против, хотелось услышать ваше мнение относительно возможности вынашивания этой беременности?
Вопрос # 1305 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не переживайте, у Вас достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Сложно заочно судить, какое образование описывается в Вашем УЗИ. Но однозначно можно сказать, что показаний для прерывания беременности нет.
Добрый день. Мне 26 лет. Живу в г. кемерово. Наблюдаюсь в областном перенатальном центре. Срок 35 -36 недель. У меня резус конфликт. Моя группа кровь 2-, у мужа 2+. Первая беременность закончилась родами 2010 году, ребенок родился с группой крови 2+. Антител при первой беременности не было. Иммуниглубин не вводили. Абортов, выкидышей не было. Переливание крови не делали. На данный момен лежу в стационаре. Каждые 3 дня делают мне узи, Доплер, ктг и берут кровь на антитела. Антитела не стабильные. Первый раз антитела появились в 22 недели беременности: 1:512, затем были такие скачки:1:256, 1:64, 1:2048, 1:4096, 1:4096, 1:512, 1:256, 1:1024, 1:512, последние 3 анализа 1:256. По узи и доплеру с ктг все хорошо. Признаков гбп нет. Мои врачи говорят, что 3янвпря начнут стимулировать роды, а в случае каких-либо изменений по узи и доплеру и ктг срочное кесарево сечение. У меня к вам два вопроса:1. Правильно ли мои доктора выбрали сроки и методы родоращрешения? 2.можно ли мне будет кормить грудью ребенка??? Или антитела будут и в молоке?
Вопрос # 1304 | Тема: Беременность | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
При отсутствии признаков ГБП по данным УЗИ родоразрешение через естественные родовые пути проводится в 38 недель. При ухудшении состояния плода до этого срока или неподготовленности родовых путей в 38 недель - кесарево сечение. Относительно кормления грудью - вопрос неоднозначный. В большинстве случаев грудное вскармливание при гемолитической болезни плода не рекомендуется.
Здравствуйте Раиса Владимировна! С наступающим вас Новым Годом, здоровья Вам! ! Задавала вам вопросы 919, 989, 990. После аварии и потери малыша прошло почти 6 мес. Результаты узи от 25.12.2013: Матка: 4.8*3.8*5.3, Миометрий: структура однородная. Рубец на матке бо, толщина 1.1 см. День цикла 13-ый, толщ. эндометрия 1 см, контуры: Слоистость не определяется. Эхогенность: гиперэхогенный. Яичники : правый 3.7*2.4, структура ячеистая, с макс. Фолликулом d 0.8 см, левый 2.5*2.0 ячеистая с макс. Фоллкулом d 1.1 см. Я не пойму только одного 25 сентября проходила узи у другого спец. На 7 ДЦ там размеры яичников: пр. 2.8*2.2*1.8, фолликул 5, левый: 3.15*1.9*1, 6, фолликул 4 доминантный 0, 86см. В декабрьский протокол не вписали но со слов сказала что на яичниках у меня по 15 фолликулов, говорила что на этот день цикла не соответствуют фолликулы, у меня должна быть овуляция, а она ее не видит. Закл.: Ановуляция? Кесарево было в начале июля месячные приходят во время: 23 авг., 19 сент., 17 окт., 12 ноября., 13 дек. Может ли у меня быть поздняя овуляция или этот месяц яичники просто отдыхали цикл был ановуляторным? Или это гормональный сбой? Гормональные препараты пить не хотелось бы. Можно ли мне планировать?
Вопрос # 1303 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если эндометрий гиперэхогенный, то напротив, возможно, что овуляция уже была на 11- 12 день цикла. Но и поздняя овуляция, и ановуляторный цикл в норме также возможны. Если цикл регулярный, то это не гормональный сбой. Вы можете планировать беременность.
Добрый день. Очень нужна консультация. Срок 28 - 29недель. Узи показало толщину шва 1.6 мм. И прикрепление плаценты на рубце без признаков врастания. Доктор на УЗИ посоветовал покой и постоянно бандаж. Мужа отправила в перинатальный центр договориться с доктором. В итоге там сказали на госритализацию. Конец недели и предверие новогодних праздников очень смущают. Как вы считаете есть ли необходимость нахождения в стационаре сейчас. Дома стараюсь все время лежать. Бандаж снимаю только на ночь. Утрожестан 100 три раза в день. Первое кесарево плановое поперечно узкий таз. Ребенок даже не вставлял голову не- проходила.
Вопрос # 1302 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
С таким рубцом можно не госпитализироваться. Показаний для строгого постельного режима тоже нет.
Здраствуйте я хотела бы узнать беременость 29 недель зделала узи рубец 1.9 мм говорят нужно ложиться в больницу шов тонкий может разорваться смогу я доходить беременость
Вопрос # 1300 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Это вполне нормальная толщина рубца для 29 недель беременности. К тому же, не забывайте про возможные погрешности измерений. Вы благополучно доносите беременность.
Здравствуйте Раиса Владимировна! спасибо Вам за вашу помощь и поддержку, она нам очень нужна. я ранее Вам писала, за что и большое спасибо. сейчас у меня возникли новые вопросы, и я очень надеюсь что получу на них ответы. 1) у меня обнаружили эрозию шейки матки, после первого выкидыша, ничего не назначили, это было 2011 г. спустя 6 месяцев я по советам людей, решила народными средствами вылечить эрозию. это было репчатый лук и мед, в консистенции 1/1 делала тампоны. через 6-7 месяцев при осмотре гинекологом эрозии обнаружено не было, больше ничего не сказали. после второго прерывания беременности на сроке 22-23 недели, и с последующим осмотром гинеколога опять выявили эрозию, но не большую. я и опять решили воспользоваться этим народным методом. сделала 2 или 3 тампона. сделала кольпоскопию, и вот диагноз: хр. церигрет, эктопия с неполной эпидермизацией. назначили биопсию. связи с этим вопрос: могла ли я с этим тампоном прижечь себе шейку матки? и поэтому она красная? и еще в сентябре этого года сдала на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 результаты отрицательные. сейчас после кольпоскопии опять отправляют сдать на ВПЧ 31, 35, 16, 52, 33, 68, 45, 82, 51, 6, 44, 11, 18, 39, 58, 66, 26, 53, 59, 56, 73. стоит ли мне их сдавать? и говорит ли их наличие о том что я не смогу забеременить и родить? и говорит ли это что у меня рак шейки матки? можно ли его вылечит? и может ли в первом случае быть отр. а во втором положительным? покраснее на всю шейку. и еще в декабре 13 пришли месячные, но не как обычно, то есть не обильно. с чем это связано? и в последние почти год начала наблюдать, что болит с правой стороны бок, я думаю яичник, может ли яичник болеть из-за овуляции? вчера поднялось температура и сильно голова болит, давление в норме, сегодня также держится, делаю курсы плазмафереза. может ли плазмаф-з влиять на температуру? и есть несильное головокружение. извините, что так много вопросов, сейчас начинаются праздники. и пройти все не успею, и врачи в отпукс по уходили, вся надежда на Вас, что Вы ответите. А то я все время плачу, что не могу мужу родить детей, а он говорит, что слезами горю не поможешь, ну и утешает как может. ответьте пожалуйста! Дай Вам бог здоровья и счастья! Ваша поддержка нам очень нужна!
Вопрос # 1299 | Тема: Планирование беременности | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
При наличии эрозии (вернее, эктопии) шейки матки важен результат мазка на цитологию. Если он в норме, то можно не делать биопсию и не проводить лечение эктопии. К тому же если она сама уже начала эпителизироваться. Тампонами Вы не могли сжечь шейку матки. Если хочется пройти допонительное обследование, то не нужно повторять те типы вируса, которые Вы сдавали ранее. Сдайте только те, которых не достает в списке. Никакого отношения к беременности и родам наличие или отсутствие ВПЧ не имеет. Это важно лишь для общей информации о состоянии Вашего здоровья. Наличие ВПЧ - это, конечно же, не рак, а лишь возможный фон для его развития. Для контроля за отсутствием рака нужно сдавать мазок на цитологию 1 раз в год. Яичник может болеть из-за овуляции. Повышение температуры тела и головокружение может быть реакцией на плазмоферез. Вам нужно прекратить его проведение. Наберитесь сил. У Вас все обязательно получится! С Новым годом Вас! Здоровья и благополучия!
Здравствуйте, по УЗИ на 4д.ц. поставили диагнозУЗ-признаки очагового аденомиоза., В области внутреннего зева полип размер 11.6*13.1мм, при ЦДК васкуляризация по задней стенке. Полип цервикального канала. Подскажите, нужна ли мне операция, врач предлагает выскабливание этого полипа под общим наркозом, а я очень не хочу оперироваться, есть ли консервативные методы лечения. Может стоит сделать повторное УЗИ в следующем цикле?
Вопрос # 1298 | Тема: Без темы | 01.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Полип нужно обязательно удалить. Вылечить консервативно его невозможно. Самоизлечение обычно также не происходит. Не нужно бояться операции - она совсем не сложная.
Здравствуйте, у меня срок 16 - 17 недель. мне назначили магний В6. можно ли его пить на таком сроке? не повредит ли он плоду? спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 1296 | Тема: Беременность | 25.12.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно. Не повредит.