Вопросы-ответы | страница 192

Во-первых6 могут быть погрешности измерения. Во-вторых рубец можно измерять в разных местах, а он довольно часто имеет не одинаковую толщину. В-третьих, тонус матки во время УЗИ влияет на толщину рубца. В любом случае, можно сказать, что все у Вас благополучно.

Шансы такие же, как и без рубца. Т.е. достаточно высокие.

Можно планировать беременность и в этом цикле. 7 мм - достаточная толщина миометрия для 9 дня. Риск неразвивающейся и внематочной не повышается.

Последнее КТГ, конечно, ужасное. Первые 3 нормальные. К 4-му можно придраться: децелераций не должно быть вообще. Если мы видим хотя бы одну децелерацию, то запись КТГ нужно продолжить до двух часов и более, если децелерации не повторятся, то записать КТГ повторно на следующий день или вечером того же дня, если исследование проводилось утром. Если децелерации повторяются, то это повод для экстренного родоразрешения.

В нашей стране с начала прошлого века принято любое гинекологическое заболевание, независимо от степени его выраженности, дополнительно обозначать: осложненный гинекологический анамнез. Понятно, что ОГА - это не диагноз, а анамнез (т.е. история предыдущих заболеваний), а эрозия (вернее, эктопия по современной классификации) никак не влияет на течение беременности, родов и развитие ребенка.

Конечно же, не ЦМВ причина случившегося. Снизившаяся авидность - артефакт (авидность не может уменьшаться). Вам нужно планировать беременность. Ничего специального с иммунитетом я бы делать не стала. Немного высоковато ТТГ. Это может быть проявлением субклинического гипотиреоза. Можно проконсультироваться у эндокринолога. Лучше, чтобы этот показатель был ближе к 2, 5.

Конечно же, метропластику делать не нужно. Рубец переродиться в онкологию не может.

В норме менструации может не быть до полугода. Поэтому пока рано беспокоиться. Если менструации не будет еще 2 месяца, то нужно повторить УЗИ, сдать анализ крови на гормоны и на основании данных УЗИ и анализов решать вопрос о лекарственной терапии.

Для того, чтобы оперделиться с лечением цистита, нужно сдать бакпосев средней порции мочи с определением чувствительности к лекарственным препаратам, а также повторить анализ мочи по Нечипоренко, чтобы понять степень выраженности воспаления на сегодняшний день. По результатам этих анализв можно будет подобрать препараты, разрешенные к применению в ранние сроки беременности и эффективные именно для Вас.

При врастании плаценты госпитализация необходима в 32 - 34 недели беременности или при появлении кровяных выделений. В настоящее время при врастании плаценты проводится срединная лапаротомия (вертикальный разрез на коже), затем проводится донное кесарево сечение (ребенок извлекается через разрез в дне матки, там, где нет плаценты, этот разрез ушивается, затем под контролем ангиографии эмболизируются крупные сосуды, питающие матку, или проводится их временная тампонада, плацента хирургическим путем отедляется от стенки матки, а дефект матки ушивается. Такие операции возможны только в крупных акушерских стационарах, там, где есть возможность проведения ангиографии. Если в Вашем роддоме этого нет, то нужно найти, где в Украине возможно проведение такой операции и госпитализироваться в дальнейшем в этот роддом. В Москве такие операции проводятся в ЦПСиР, ПМЦ, клиническом госпитале Лапино.