Вопросы-ответы | страница 191
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Доброго времени суток. Большое спасибо за ответ на вопрос 1207, в котором речь шла о центральном прилежание и возможных последствиях при родах. Хотела бы задать следующий вопрос: " Можно ли заниматься оральным сексом при центральном прилежание?". Спасибо.
Вопрос # 1327 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ваш вопрос был 1307. Можно.
Здравствуйте! У меня уже было 3 КС : в 2000, 2004, 2009г. В 2010г. была полосная операция по удалению кисты левого яичника. После 3 КС врач сказала мне, что матка сильно истончена, много спаек и она не рекомендует больше беременеть. Можно ли мне все таки забеременеть и если да, то при соблюдении каких условий.
Вопрос # 1326 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Обычно мы не запрещаем беременеть, независимо от количества кесаревых сечений. Спайки и истончение матки может быть и после одного кесарева сечения. Но это не препятствие к последующей беременности. Так что все зависит от Вашего желания иметь еще детей. Это главное условие.
Здравствуйте, я вам задавала несколько вопросов, последний 1280. Я прекратила пить Ярину+, месячные были 5.01. На УЗИ ходила 13.01. Матка расположена anteflexio, 46*35*50 мм, контуры ровные, эхоструктура миометрия неоднородная, по передней стенке в нижнем сегменте рубцовая ткань до 10 мм - шов, эндометрий 4 мм, гипоэхогенный. Контуры ровные, четкие. Соответстветует ранней стадии пролиферации. Полость матки ровная, шейка матки б/о. Правый яичник типично 30*17*33 V=9, 3 см3, структура дифузно-неоднородная, фоликулы 7-8 мм, единичные до 10 мм. Левый яичник типично 30*18*29 V=8, 3 см3, структура дифузно-неоднородная, фоликулы 8-9 мм, единичный до 14 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не визализируется. Прокомментируете, пожалуйста. С мужем не предохраняемся. сдала анализы на ИППП и бак посев, жду результатов. Настораживает эхоструктура миометрия неоднородная, что это значит? Хочу повторить УЗИ на 13 день (узист так посоветовал), посмотреть доминантный фоликул. Огромное спасибо! ! ! !
Вопрос # 1325 | Тема: Планирование беременности | 15.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Хорошее УЗИ. У Вас есть доминантный фолликул в левом яичнике. Неоднородная эхоструктура миометрия Вас не должна настораживать. Это вариант нормы.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня было всего 2 беременности, обе закончились кесаревым сечением. 1ое было в августе 2011, второе было в начале декабря 2013 (к сожалению ребенок умер - диафрагмальная грыжа), в связи с этим очень хочется как можно скорее забеременеть и восполнить свою утрату. за период 2ой беременности нареканий на шов никаких не было, по всем узи он был в оч хорошем состоянии, идеальным можно сказать, к сожалению не осталось протоколов УЗИ. В связи с этим я хотела бы спросить, когда можно запланировать 3ю беременность? При каких условиях это будет возможно? И может быть нужно что-то пропить или какие-то есть упражнения по укреплению шва, матки и т.п.? Помогите, пожалуйста, разобраться, заранее спасибо.
Вопрос # 1323 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Третью беременность можно планировать через 6 месяцев после кесарева сечения. При условии Вашей психологической готовности. Специальных лекарственных средств для укрепления шва не существует. Достаточно приема комплексных витаминов для беременных за 3 месяца до предполагаемой беременности.
Здравствуйте. 11 неделя беременности. рубец на матке 1, 5 мм. рубец несостоятельный..
Каковы мои шансы выносить и родить при помощи кс? ваши рекомендации.
И с какой недели принимать курантил и магне в 6 ?
Вопрос # 1321 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не смотря на относительно тонкий рубец, вынашивание беременности обычно проходит благополучно. Плановое кесарево сечение выполняется в 39 недель беременности. Назначение лекарственных препаратов зависит не от срока беременности, а от медицинских показаний. Курантил назначантся при повышении агрегации тромбоцитов (по анализу крови). Магне В6 - при ноющих болях внизу живота, либо, если есть судороги икроножных мышц.
Здравствуйте, у меня такая проблемма, у меня будет 4 кс, сейчас 35 недель, рубец 4 мм, врач сказала при 4 кс рубец тоненький, хочет положить в стационар. Хотела бы узнать, во сколько недель делают плановое 3-4 кс, третье у меня было не плановое. еще сказала что головка плода очень низко, боюсь если поеду сейчас в стационар то меня сразу прокесарят, я бы хотела еще недельку походить. Как мне быть незнаю, подскажите пожалуйста.
Вопрос # 1329 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
4 мм - хороший рубец. То, что было 3 кс не имеет большого значения. Госпитализироваться можно в 38 недель, если нет других показаний. При 4 родах головка может в норме располагаться низко в 35 недель. Это не показание для досрочного родоразрешения. Обычно плановое кесарево сечение проводится в 38 - 39 недель (лучше ближе к 39-ти, чтобы ребенок был более зрелым).
Здравствуйте Раиса Владимировна! С Новым годом Вас! здоровья, счастья, успехов на работе! Спасибо Вам что нам помогаете. Большое спасибо за ваши поздравления и пожелания, очень приятно! Преждний мой ворач написала прос был 1299, вы на него ответили, и я очень Вам благодарна. сейчас у меня появился новый вопрос, не знаю как правильно поступить. делала 2 раза кольпоскопию, первый врач написал, что у меня хр.цервицит с эпидермиз., а второй написал, хр.цервицит с отепией покровного эпителия. категарически отправляет на биопсию, и пугает тем, что если я сейчас забеременею, то во время беременности может развиться рак шейки матки. в связи с этим вопрос: на самом ли деле может развиться рак? стоит ли мне делать биопсию, или можно будет после беременности сделать? биопсию назнацили на 15 января, я надеюсь вы ответите до этого. и еще правда ли, что после биопсии нельзя будет самой рожать, а только кесарево? у меня было 1 кесарево, и сейчас если у меня не будет показаний к кесареву и если найду такого врача, я бы хотела родить самой? ответье пожалуйста, я очень на вас надеюсь, так как слушаю все ваши рекомендации!
Вопрос # 1324 | Тема: Планирование беременности | 13.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Врач предположил атипию по результатам кольпоскопии? или это заключение цитологии? Атипия - это обязательное показание для биопсии. Биопсия не влияет на течение беременности и родов.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Я бы очень хотела узнать можно ли попробовать родить самой после КС, 1ое КС было август 2009 г. Абортов, выкидышей не было, На 32-33 неделе узи показало истончение шва 1.3 мм, а в 36 недель написали заключение что 2.7 мм хотелось бы попробовать родить самой, врач на данном этапе сейчас 38 недель говорит что вроде все хорошо. Пробовать рожать самой или это очень опасно??? Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 1320 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если хочется рожать самой, а врач готов вести такие роды, то, конечно же, нужно попробовать рожать. Кесарево сечение всегда можно сделать в родах, если будут показания. Это не опасно.
Раиса Владимировна, помогите пожалуйста советом еще в таком вопросе: после лапароскопии ( по поводу проходимости труб, проходимость восстановлена, удалили кисту паратубарную справа) был назначен курс лонгидазы уколы 10 штук раз в 3 дня. Пришли месячные как обычно, по окончании будут делать лазеро-магнитотерапию 10 дней (если овуляция случится раньше обычного нужно ли прекратить физиотерапию?). Врач, который будет делать посоветовал как вариант на все время процедур делал на ночь свечи лонгидазы, т.к. это усилит эффект. Скажите правда ли это и не будет ли передозировки лонгидазы? И еще оказывает ли эта физиотерапия какое-то влияние на овуляцию и рост эндометрия и можно ли параллельно делать фолликулометрию? И самый главный вопрос: через сколько после уколов и свечей если они все же нужны можно начинать планировать беременность? Спасибо большое! Поздравляю Вас с Новым годом, счастья Вам и процветания Вашей замечательной клинике!
Вопрос # 1319 | Тема: Планирование беременности | 11.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если овуляция случится раньше, нужно прекратить физиотерапию. Возможно, лонгидаза усилит эффект физиотерапии, но достоверных данных об этом не существует. Думаю, что передозировки лонгидазы не будет. Физиотерапия не влияет на овуляцию и рост эндометрия, но улучшает общие обменые процессы в малом тазу. Фолликулометрию делать можно. Беременность можно планировать сразу после отмены физиотерапии и препарата.
Здравствуйте Раиса Владимимровна! При планировании второй беременности через 2, 5 года после первой в 2011, забеременела сама (экстренное к/сечение в родах) на УЗИ в мае 2013 обнаружилось расхождение 4 мм и ниша, затем в июне обнаружилась таже ниша в области рубца и 5 мм лиометрий. Затем, при минигистероскопии ничего подобного не обнаружено. 10 января 2014 на УЗИ опять обнаружено, как написано расхождение с нишей уже 6 мм. Возможно ли мне беременеть с таким швом??? Какое лучше пройти обследование Гистероскопию или МРТ???
С уважение Наталья
Вопрос # 1318 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.01.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ниша практически всегда есть в области рубца. Это норма. 5 мм - достаточная толщина рубца для планирования беременности и ее благополучного вынашивания. УЗИ достаточно информативно для оценки рубца на матке. Дополнительное обследование делать не нужно.