Вопросы-ответы | страница 185
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Уважаемая Раиса Владимировна! У меня вопрос: могут ли врачи роддома отказаться делать КС пациентке с рубцом на матке? У меня беременность 34 недели ровно. Неделю назад попала по скорой в 17 РД с небольшим кровотечением ( Увидела пятно рыжеватой, не алой, крови на прокладке). Здесь сказали, что с ребенком и плацентой все в порядке, но какая-то угроза преждевременных родов есть раз кровило. Никаких болей ни разу не было, иногда тонус, но он у меня практически всегда. Так вот врач сказал, что если роды начнутся скоро меня ждет ЭКС, но если я переживут угрозу и дотяну до 37 недель, то у них рожать я буду сама несмотря на рубец 4мм, возраст 41 и нынешнюю угрозу так как у них тренд сократить до минимума КС и главврач требует строго соблюдать статистику по количеству операций. Врач, ведущая мою беременность во клинике мать и дитя на соколе всю беременность меня готовила к КС. И сейчас я просто никак не готов ак ЕР и очень боюсь, что меня и ребенка покалечат в бесплатном роддоме если заставят рожать. я как раз собиралась заключать контракт в Цпсире или Пмц, но попала в эту больницу и теперь не знаю, смогу ли выйти отсюда, , чтобы туда доехать и подписать контракт до 37 недели. Что мне делать? Как на стоять н КС если не смогу выйти отсюда?
Вопрос # 1361 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Для самопроизвольных родов с рубцом на матке главное условие - желание и согласие женщины. Если Вы напишите письменный отказ от самопроизвольных родов, то Вас не могут заставить рожать силой.
Здравствуйте! Пожалуйста объясните, почему Вы разрешаете после КС беременеть через 6 месяцев, а гинекологи в диагностического центра г Ставрополя смотрят на меня как на умолешенного человека, когда я им говорю, что у меня желание беременеть именно через 6 месяцев. Я с таким желанием хочу иметь второго ребенка, но у меня в июле 2013 на сроке 30 нед. было экстренное КС, по причине гестоза. Ребеночек родился 1, 100кг, рост 48см. Прожил два месяца по больницам, и умер в реанимации по причине инфицирования синегнойной палочкой. Мне 35 лет, почему они заставляют меня ждать минимум 2 года, делать гистероскопию.? Большое спасибо за ВАШИ ответы.
Вопрос # 1360 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Потому что так принято во всем цивилизованном мире. 2 года после кесарева сечения - устаревшая практика. Понятно, что далеко не каждая женщина способна на новую беременность спустя полгода. Тем не менее, разные быват ситуации... К примеру, у Вас. 2 года ожидания - это безумие. У меня богатый личный опыт, веденения беременности и родов, проведения операций кесарева сечения, а также ведения самопроизвольных родов у пациенток с рубцом на матке, поэтому я с уверенностью могу утверждать, что даже если беременность наступит спустя 3 месяца после кесарева сечения, она вынашивается благополучно. Единственное, в Вашем случае нужно разобраться с общим состоянием здоровья, чтобы исключить те факторы, которые моглти привести к гестозу (к примеру, избыточный вес, повышение артериального давления вне беременности, заболевания почек).
Здравствуйте подскажите пожалуйста! Было два кс, одно малое в 24нед. из за отслойки плаценты и через полтора года плановое в 38 недель все прошло хорошо, прошло два года, мы с мужем хотим еще ребенка ходили на узи сказали рубец 3мм и сказвли лучше не беременнить опасно для жизни может произайти разрыв матки, скажите с таким размером рубца можно беременнить?
Вопрос # 1437 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можно. Обычный, нормальный рубец.
ДД. Помогите пожалуйста определиться! Беременность 7 недель. Кесарево было в мае 2012 года, без осложнений. УЗИ показало в области пере шейка миометрий толщиной 3-4 мм, эхогенность повышена (рубец), визуализируется гипоэхогенная пошлость на границе с эндометрием, размером 5 на 3 мм- ниша. Рубец не состоятелен. Рекомендую прервать беременность.
Вопрос # 1440 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный, нормальный рубец! С низким рубцом вынашивание беременности проходит благополучно. У Вас нет медицинских показаний для прерывания беременности! ! ! Мы уже много человеческих жизней и судеб спасли, не дав прервать беременность из-за "несостоятельного" рубца.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Спасибо Вам за надежду, которую нам даете, отвечая на вопросы. Прошу не оставьте без внимания и мой вопрос. Мы с мужем планируем второго ребеночка, но после первого КС в мае 2012г.(причина: ягодичное предлежание и трубное бесплодие)образовался несостоятельный рубец. УЗИ на 10 день мен.цикла: матка 38*33*45 не увеличена, в антефлексио, не смещена. Контур четкий, ровный. Миометрий не однороден: толщина в зоне рубца после КС 1, 2 мм; здесь-же жидкостное соержимое вдоль рубца 4, 9*4, 3*12мм. Пожайлуста, на сколько критичен диагноз, могу ли я планировать беременность?
Вопрос # 1441 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Мы разрешаем беременность с таким рубцом. Обычно вынашивание проходит благополучно.
Здравствуйте! Пишу Вам впервые... Спасибо Вам за помощь и поддержку! мне очень нужна ваша помощь. Первые роды, прошли через КС.плод расположен был не правильно.матка плохо сокращалась.в дальнейшем промывали матку, избовляли от гноя.сделали скоблежку.вторая беременность через три года. Родила недошенного. Восьмимесячного.вес, 2180..есть спайки..прошел год...беременна третьим ребенком?можно ли родить третьего КС ребенка? Спасибо Вам большое за помощь! Крепкого Вам здоровья и всех благ!
Вопрос # 1432 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можно.
Здравствуйте! ! Очень нужна Ваша помощь! Планирую третью беременность в ближайшее время. Первое кесарево было в 2008 году. Второе в ноябре 2013. Сегодня сделала УЗИ женских половых органов. В заключении следующее:
Матка размеры: 45 - 44 - 55 мм. Контуры чёткие, ровные.
М-эхо 9 мм.
Эндометрий - гиперэхогенный, однородный.
Угол не выражен. Миометрий - однородный. Рубец после ОКС однородный 5 мм.
Шейка матки 33 мм. Эндоцервикс - 8 мм. Цервикальный канал сомкнут.
Правый яичник размеры 23 на 18 мм. Контуры чёткие, ровные. Фолликулы размеры d 4 мм, количество 4. Доминирующий фолликул - нет.
Левый яичник размеры 20 на 16 мм. Контуры чёткие, ровные. Фолликулы размеры d - 4-5 мм, количество - 5. Доминантный фолликул - нет. Жёлтое тело - нет. Задний свод - свободен, жидкости нет. Патологических образований в малом тазу - нет. Заключение: рубец после окс. КАК СКОРО МОЖНО ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?
Вопрос # 1430 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
С мая 2014 года.
Здравствуйте Раиса Владимировна! пишу Вам так как больше не у кого спросить, и никто норм. ничего не говорит. Я как потеряла ребенка проходит уже время 1 г 3 м. почти. все это время я лечилась и наблюдалась и Вам я также писала. Ваше мнение мне очень важна. сейчас у меня все анализы в норме кроме одной. в декабре я сделала курс плазмафереза 5 сеансов, как гемотолог сказал, прошла узи щитов.жел. и узи почки все в норме, обычные общие анализы тоже в норме. а вот на прошлой неделе сдавала на свертыв. крови, все так же. единственное гомоцистеин понизился с 15, 4 до 3, 1. гемостазиограмма тоже вроде в пределах нормы: УИА 17 (14-18), АПТВ 30 (26-40), протромбиновое время 16 (12-17), фибриноген 3, 1 (2-4). А антитела как были повышены так и остались: а/т к кардиолипину позитивный 96, 5, и а/т к в2 гликопротеину позитивный 229, 8. до этого я сдавала на а/т у меня были ниже показатели 112 и 119 было, а сейчас аж 229, 8. не знаю что и делать. в январе месяца сделали биопсию шейки, врач сказала что после месяца можно начинать планировать, пошла на прием после месяца она мне говорит, что типа сакзала прийти через 2 месяца а не месяц. я расплакалась и ушла, пошла к своему гинекол. все ей сказала, она меня посмотрела говорит что еще не все зажило, но можешь планировать. я так и сделала, только вот вчера получила рез. анал. сверт. сист. и ужаснулась, не знаю что со мной будет. посоветуйте пожалуйста как мне быть, если я уже беременна то аборт делать я не хочу, столько времени прождала. какие препараты мне принимать чтобы разжижать кровь? и может ли опять случится гестоз на 6 месяце? и вообще смогу ли я родить? спасибо Вам большое за понимание и за Вашу поддержку.
Вопрос # 1429 | Тема: Планирование беременности | 21.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ничего страшного в том, что повышены антитела нет. Главное, что показатели гемостазиограммы в норме. Пока они в норме можно ничего не назначать. Если беременность уже наступила, пересдайте анализ через 1 неделю. В зависимости от результатаов можно будет принять решение о лечении (если оно необходимо). Принимайте комплексные витамины для беременных, Омега 3 и курантил. Теоретически гестоз может случиться, но при таком тщательном подходе и наблюдении, как у Вас сейчас - все можно вовремя корректировать.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать витамины Элевит и Магне-В6, 20 недель...переодически возникает тонус матки. Заранее спасибо.
Вопрос # 1427 | Тема: Беременность | 21.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно.
Раиса Владимировна, добрый день. Я планирую беременность и хотела наблюдаться у вас. Скажите, если в ходе беременности возникнет необходимость в больничном, оформляете ли вы его?
Вопрос # 1428 | Тема: О нашей Клинике | 21.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, конечно.