Вопросы-ответы | страница 181

Если выносили в предыдущий раз, значит, и еще раз сможете. Возраст не имеет большого значения для вынашивания. А вот за давлением нужно следить - в случае необходимости регулярно принимать гипотензивные препараты.

Чаще расхождение мышечного слоя рубца происходит бессимптомно. При этом целостность матки все равно надежно сохраняется, благодаря соединительно тканному слою, поэтому вынашивае беременности проходит благополучно. На хорошем аппарате УЗи и квалифицированнным врачом можно довольно объективно оценить рубец.

С такими ситуациями (тонкий рубец) я сталкивалась нередко. Во всех случаях беременность донашивалась благополучно. Беспокоит длина шейки матки. Хотелось бы поставить пессарий.

Триампур назначается как экстренная мера при очень выраженных отеках. Если отеки незначительные, то нет необходимости в приеме мочегонных препаратов. Для начала нужно побольше отыхать, включить в рацион большое количество животных белков (Мясо, рыба, птица, молочные продуты), можно принимать валериану и мочегонные травки. Незначительные отеки (при нормальном АД и отсутствии высоких цифр белка в моче) - норма во время беременности.

Шов формируется 2 - 3 месяца. С течением времени с ним ничего больше не происходит. Мы разрешаем беременеть через 6 месяцев после кесарева сечения, т.к. помимо формирования шва важно еще и морально, и физически быть готовой к вынашиванию очередной беременности. Гистероскопию делать бессмысленно. Достаточно УЗИ.

2 месяца - довольно малый срок после родов. Поэтому рано переживать. Чтобы исключить болевые ощущения, попробуйте пользоваться увлажняющими средствами. Если и через 6 месяцев после родов болезненность будет сохраняться, можно попробовать массировать область шва с использованием крема Овестин ежедневно в течение 2 недель. Если и это не поможет, то потребуется помощь врачей. нужно будет немного изменить шов.

У Вас нормальный уровень Д-димера для данного срока беременности. Но Вессэл Дуэ Ф можно оставить, если Вы принимаете его уже давно.

Беременеть можно спустя 6 месяцев после операции. Перед беременностью нужно тщательно исследовать свертывающую систему крови: расширенная гемостазиограмма, агрегация тромбоцитов, тромбоэластограмма, антитела к фосфолипидам (спектр), анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла. При наличии отклонений назначить лечение. Во время беременности нужно повторить расширенную гемостазиограмму, агрегацию тромбоцитов, тромбоэластограмму. Кроме того, с ранних сроков беременности (14-16 недель) нужно контрольровать состояние шейки матки, чтобы вовремя, в случае ИЦН, наложить шов. Вести здоровый образ жизни, принимать валериану, в случае необходимости - препараты, нормализующие тонус матки (гинипрал, Магне В6).

Как показывает практика, плазмоферез не эффективен в такой ситуации (и Ваши изменения анализов тому подтверждение). Поэтому не имеет никакого смысла его делать. При назначении препаратов нужно ориентироваться только на результаты гемостазиограммы. Летать можно. Специально для полета клексан колоть не нужно.

У Вас абсолютно нормальный рубец. Никаких проблем с вынашиванием беременности из-за такого рубца быть не может. Матка точно не разорвется во время беременности. А вот на шейку нужно накладывать шов (если 25 мм по УЗИ). Но Ваши врачи с таким настроем вряд ли согласятся. Поэтому уговорите, хотя бы поставить пессарий и принимайие гинипрал и магне В6.