Вопросы-ответы | страница 178
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
Здравствуйте. у меня третья беременность. До этого двое родов с помощью КС. Дочкам 10 лет и 1, 5 года. Сегодня на узи поставили несостоятельность второго рубца (которому 1, 5 года) 6, 4 мм ниши с двух сторон. напугали. Второй рубец в порядке 1, 3 см. Хотелось бы услышать ваши прогнозы на вынашивание беременности. Сейчас у меня 7 недель.
Вопрос # 2517 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
6, 4 мм - прекрасный рубец. Не переживайте. Все должно быть хорошо.
Здравствуйте, доктор. Мне 38 лет, у меня двое детей, обе разрешились путем кесарево. Обе операции плановые, дети рождены в срок, здоровы. В октябре 2015 родила второго ребенка, в декабре того же года поставила ВМС, сейчас задержка, тест положительный, старшему 4 года, младшему ребенку только 7, 5 мес., можно ли сохранять беременность и такой небольшой временной период после последних родов как может сказаться на здоровье и течении беременности? Спасибо.
Вопрос # 2518 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Беременность сохранить можно. Срок после кесарева достаточный для благополучного вынашивания беременности. Конечно, здоровья частые беременности не добавляют, но прерывание беременности гораздо более катастрофично для физического и психического здоровья.
Добрый день! Было КС 2009 г и 2013г. из-за отсутствия родовой деятельности. Сейчас снова беременна, срок 21 неделя, двойня. Детки развиваются в соответствии срока. Но шов очень быстро утончается. в 16 недель шов был 5, 5 мм, в 20 недель в самом тонком месте 2 мм. С начала беременности ставлю утрожестан, через пару недель врач моя сказала перейдем на генипрал. Ношу бандаж теперь постоянно, кроме на сон. Большую часть дня лежу. Есть ли у меня шансы доносить до 36 недель деток? не продолжится ли сейчас так же сильно утончаться шов?
Вопрос # 2519 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас не такой уж тонкий рубец. Достаточный для вынашивания беременности. Он может стать немного тоньше, но не разорвется.
Добрый день! Помогите, пожалуйста! У меня было 2 кесарево в 2005 и в 2011 гг. родила двух мальчиков, между ними замершая. Очень хотим всей семьёй третьего. При планировании врач дал добро после узи и анализов. Тогда УЗИ показало :" структура миометрия неоднородная по передней стенке в нижней трети определяется послеоперационный рубец, мин толщина миометрия в области рубца 7, 1, рубец без особенностей." Сейчас срок 6 недель. Сделала УЗИ и там следующее заключение:...в нижней трети рубец толщиной 6 мм. Между эндометрием и рубцов визуализируется Ниша глубиной 7 мм". Остальное все в норме. Врач УЗИ сказала, что очень рискованно. То же самое, говорила мне акушер-гинеколог после последнего кесарева : " если решишься на третьего, знай 50/50 - очень тонкий рубец". Единственное, что успокаивает - плод закрепился в глубине матки, далеко от рубца. Скажите, каковы мои шансы на благоприятный исход беременности? Очень хочется сохранить и родить.
Все остальные анализы хорошие. Плод тоже хорошенький. Есть ли смысл делать УЗИ в др месте?
Спасибо большое. Очень жду вашего совета🙏🏻
Вопрос # 2520 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас очень хороший рубец, достаточной толщины. Ниша практически всегда есть в области рубца. Она не должна Вас пугать. Вы должны благополучно выносить беременность. Не нужно сейчас переделывать УЗИ. Сделайте плановое - в 12 - 13 недель.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Прошу, вас, помогите пожалуйста. У меня было КС в июле 2014 года очень хочу второго ребенка, но по узи ставят несостоятельный рубец."Матка шаровидной формы. Контуры ровные. Длина 44, 7мм, ширина 49, 2. Миометрий диффузно-неоднородный, с участками повышенной эхогенности без определенной формы и контуров. По передней стенке рубец после кс, с втяжениемтканей по внешнему и внутреннему контуру. Толщина тканей по рубцу 1, 9-3, 5 мм. Миоматозные узлы не визуализируются. Полость матки не расширена, контур полости нечёткий, с гипоэхогенным ободком по периферии. Шейка матки не увеличена. Эндоцервикс не утолщен, множественные закрытые железы по ходу цервикального канала диаметром до 2 мм." Что мне делать подскажите пожалуйста. Если всё так плохо может сделать пластику рубца на матке? Заранее благодарю.
Вопрос # 2521 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобной толщиной рубца, благополучно выносили беременность. Пластику лучше сделать во время проведения второго кесарева сечения.
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня 5 лет назад КС было. Сначало не было никакой ниши, а теперь по последнему узи: на границе тела и шейки матки п/о рубец, со стороны внутреенеего слоя выявлена ниша 9*5 мм, наружный слой до 6 мм. А последнее узи: расхождение рубца на ширину и глубину до 3 мм, наружные контуры не изменены, толщина до 0, 2 мм. Скажите почему так разнятся узи? Я склонна доверять первому узи. и смогу ли я выносить беременность вторую? Спасибо заранее!
Вопрос # 2522 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
При оценке состояния рубца по УЗИ очень многое зависит от опыта и внимательности врача УЗИ, а также от класса аппарата, на котором проводится исследование. И по первому, и по второму УЗИ можно сказать, что Вы благополучно выносите беременность. Вопрос только - возможны ли самопроизвольные роды. Но это решается в конце беременности.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по такой ситуации. Беременность 34 недели. Плод крупный по узи на 36 недель. Беременность вторая, в первый раз было КС. На узи намерили шов 1, 7 с участком истончения 0, 8мм (узи делали по животу). Врач в женской консультации и врач в роддоме этому значения не придают, говорят, что неинформативно измерение шва на узи. Так ли это? Нужно ли что-то предпринимать или можно успокоиться и донашивать беременность? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2523 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Каким бы ни был шов, Вы должны благополучно доносить беременность. Если УЗИ достоверно, то при таком рубце нельзя рожать самопроизвольно. Лучше кесарево сечение в 39 недель или чуть позже. При желании и определенном опыте шов прекрасно можно увидеть на УЗИ. В нашей клинике таким специалистом является Щекутьева Деляш Анатольевна.
30 мая сделали экстренное КС, ребенок (4200, 58см) прожил 10 дней, вдохнул много мекония, пострадали легкие. Переходила, долго не созревала шейка матки. Скажите, через сколько я могу планировать беременность, какие обследования пройти и через сколько лучше приехать к вам на консультацию по планированию
Вопрос # 2524 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 16.06.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
После кесарева сечения беременность можно планировать спустя 6 - 8 месяцев. Рубец к этому времени полностью сформирован. помимо рубца важно общее состояние здоровья и психологическая готовность к вынашиванию беременности. Анализ в таких случаях сдаются как при обычном планировании беременности. Особое внимание нужно уделить исследованию свертывающей системы крови. На консультацию лучше приехать ближе к 6 месяцам (можно и раньше - по желанию).
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Ради Бога помогите, пожалуйста, советом, что делать? Слёзно прошу! ! ! Скажите, пожалуйста, очень надеюсь на ответ! ) Срок беременности по месячным 8/9 нед., по УЗИ 7/8 нед. Первые роды КС. Ставят несостоятельность рубца 1, 8 мм толщина. Настаивают прервать беременность. Есть ли шанс выносить малыша? Тааак напугали, что я умру или рожу инвалида 400 гр…Заранее благодарна! ! Елена
Вопрос # 2462 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобной толщиной рубца, благополучно выносили беременность. Вы тоже не должны стать исключением. Да и умереть от разрыва матки невозможно, при наличии врачебной помощи. Ваша ситуация - не показание для прерывания беременности.
Здравствуйте уважаемоя
Раиса
Владимировна! Мне 35 лет, у меня трое детей. Двоих я родила сама, а третьего у меня было кесарево в 2011 году крупный плод был, вес 4500.
В 2015году я забеременнила, но не доходила до срока.
В сентябре случилось отслойка сделали экстренное кесарево на 31 недели ребенок умер. Это были четвертые роды, и второе кесарево. Сейчас у меня два рубца на матке. Вот результаты узи от 21.042016: размер матки: 61, 44, 43 мм, объём 60, 01см3.. правый яичник.. 35, 17, 23 мм, объём 7, 12 см3.. не более - 5 фолликулов с максимальным диаметром 11 мм.. левый яичник.. 24, 14, 20 мм, объём 3, 49 см3:. не более - 3 фолликул. максимальным диаметром 6 мм.
Тело матки в обычном положении, по передней стенки два рубца толщиной 6 мм и 9 мм.
Структура меометрия умеренно неоднородная, преимущественно в области дна.
Толщина стенок асимметричная: передняя 27 мм, задняя 18 мм.
Эндометрий 9 мм...
Заключения
Аденомиоз: Скажите пожалуйста мои рубцы считаются состоятельными?? Есть ли у меня шанс выносить ребеночка с двумя рубцами??
Время прошло только 8 месяцев после кесарево. Через сколько времени мне можно беременнить??
Спасибо вам за ответ.
Вопрос # 2469 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Рубцы хорошие. 8 месяцев - достаточный срок для планирования беременности. Но важно обследоваться и наблюдаться в дальнейшем у специалиста по невынашиванию и гемостазиолога, чтобы исключить отслойку плаценты при следующей беременности.