Вопросы-ответы | страница 175
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здраствуйте! у меня в декабре 2013 было екс малыш не выжил, , после начилось осложнение острый тромбофлебит (постояную профилактику делаю) по поводу шва не чего не безпокоит (мажу дермофибразе мазь) после 3 месяцев по узи рубец 3.5? через сколка можно забеременить ?
Вопрос # 1516 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Через 6 месяцев после кесарева сечения при условии нормализации функции свертывающей системы крови.
Раиса Владимировна, здравствуйте. У меня 2.5 года назад было кесарево, на УЗИ сказали - матка в форме песочных часов, т.к. из-за плохого шва полость матки уменьшилась на 50%. Говорят, нельзя беременеть, будет разрыв матки. Есть ли шанс родить, или нужно сначала пластику матки сделать? Сколько раз после пластики матки ещё можно рожать? Не может ли и после пластики шов срастись также?
Вопрос # 1517 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вероятнее всего, у Вас нет показаний для пластики матки. Обычно мы разрешаем беременеть. Пластику лучше сделать во время кесрева сечения.
Здравствуйте. Подскажите как быть? Первое кесарево было 8 лет назад (оперировали экстренно), поэтому я не знаю какой у меня рубец на матке. Сейчас моей беременности 23 - 24 недели. На двух плановых узи рубец на матке не визуализируется. Стоит ли паниковать или это хорошо? На каком сроке можно более точно судить о сосотоянии рубца? Следующее узи только в 32-33 недели. Спасибо заранее!
Вопрос # 1542 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Для того, чтобы узнать, какой рубец у Вас на матке, нужно обратиться в роддом, в котором Вас оперировали с просьбой дать выписку. не зависимо от того, экстренная была операция или плановая, ход ее описывается в операционном журнале, который хранится пожизненно. То, что рубец сейчас не виден - это хорошо, значит6 он состоятельный. О состоянии рубца можно судить в любом сроке беременности применительно к каждоу конкретному сроку.
Добрый день! ! ! Замершая беременность в 19-20 недель, все было хорошо, но потом сердечко остановилось, море слез, незнаю как дальше жить. Заключение гестологии Микро: ворсины хориона промежуточные зрелые и мелкие терминальные, с клеточными компенсаторными реакциями, сосуды хориальной пластины облитерированы, с рекапилляризацией. В оболочках некрозы, серозное мелкоочаговое воспаление. Заключение: преждевременное созревание плаценты. Серозный мелкоочаговый хориодецидуит. Помогите пожалуйста что все таки произошло и мои дальнейшие действия, чтобы такого больше не произошло, очень хотим ребенка. Заранее спасибо!
Вопрос # 1519 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Теперь уж никто не ответит, почему это произошло. Наиболее вероятных причины две: воспаление и нарушение свертывающей системы крови. При подготовке к следующей беременности Вам нужно сдать анализы крови на инфекции, мазки и бакпосевы на флору, бакпосев средней порции мочи. Кроме того, анализ крови на расширенную гемостазиограмму, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, Д-димер, агрегация тромбоцитов, тромбоэластограмма, анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла (по возможности). При обнаружении отклонений от нормы Вам назначат лечение.
Добрый день! У меня была два плановых кесаревых в 2002, 2007 году. Первое кесарево была из-за плохого зрения, второе из-за наличия рубца. Ходила очень хорошо оба раза (по своим ощущениям), хотя оба раза во второй половине был небольшой тонус. Сейчас у меня третья беременность, 8 недель. На УЗИ отметили участок истончения миометрия до 2 мм, активная гравидарная реакция эндометрия на этом участке. Врач сказала пить но-шпу и дюфастон. Беспокоит иногда боль внизу слева при резком повороте во сне, при кашле. (не знаю имеет ли это отношение) Мне очень страшно, начиталась в интернете всего. Смогу ли я выносить малыша в такой ситуации?
Вопрос # 1523 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не переживайте! Вы благополучно доносите беременности. У меня наблюдались пациентки с такими рубцами. Все было хорошо.
Раиса Владимировна, добрый день. Подскажите пожалуйста: Роды были в 2010, ЭКС. Родился здоровый малыш. Сейчас с мужем планируем второго. Была на осмотре у гиниколога, сделала узи. Длина матки 48мм
Передне-задний размер 38мм
Поперечный размер 52 мм
Миометрий неоднородной структуры за счет рубца по передней стенке. Толщина миометрия в области рубца 3мм, визуализируется ниша.
Полость матки не расширена, деформирована за счет рубца.
Эндометрий 4.2мм. Соответсвует первой фазе м/ц.
Шейка матки:
Длина 35мм
Структура однородная
Цервикальный канал сомкнут
М-ЭХО 3мм
Правые придатки:
Размер 32х19
Структура: фолликулярный аппарат лоцируется четко
Маточная труба правая не визуализируется
Левые придатки:
Размер 33х16
Структура: фолликулярный аппарат лоцируеися четко
Маточная труба левая не визуализируется
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется
Заключение: сонографическая картина несостоятельности рубца на матке. Рекомендуется конс.в стационаре для решения вопроса о хирургической коррекции рубца.
Два врача узи на приеме объявили в один годос, что с таким рубцом беременеть смертиподобно. 99.99% будет разрыв матки. Единственный шанс выносить ребенка это пластика рубца.
Резулятаты узи за 2011 и 2012гг также показывают размер рубца 3мм и 4мм
Неужели так все на самом деле? Перспективы второго кс для коррекции шва и потом еще одно кс, чтобы родить совсем не впечатляют ( время тоже уходит...
Все так на самом деле?
Вопрос # 1524 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Это нормальный рубец. Не толстый. Но достаточный для благополучного вынашивания беременности. У меня таких пациенток наблюдалось очень много, и с более тонким рубцом в том числе. Все благополучно доносили беременность. Разрыв матки ни у кого не случилася. Показаний для пластики матки у Вас нет. А пластика только ухудшит состояние рубца - он будет менее эластичным. В отличие от тех, кто запрещает Вам беременеть (понятно, что последствий никто не узнает), я знаю на большом опыте работы, что беременность вынашивается благополучно.
Помогите, пожалуйста! Мне 28 лет. В 23 - 24 недели были преждевременные роды - кесарево сечение (ИЦН). Результаты узи на 21 день цикла: эндометрий толщиной 5, 3 мм (базальный слой с умеренно выраженным кровотоком), левый яичник над маткой. Хронический эндометрит. Овуляция есть. Результаты крови: тестостерон 1, 770 нмоль/л при норме 0, 29-1, 67; дигедростерон 431, 7 пг/мл при норме 24-450. Врач назначил верошперн 50(с 14 по 28 день цикла); флебодиа 600, рыбий жир, электрофарез с цинком и флемостон 1/10 (3 мес.). Планируем беременность через 6 мес. Нужно ли принимать гормональный препарат флемостон для уменьшения уровня тестостерона. И можно ли сделать гемостазиограмму при приеме всех указанных препаратов или надо сдавать после их приема? СПАСИБО
Вопрос # 1526 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Каждый врач назначает лечение с учетом имеющегося у него опыта. Схемы лечения, применяемые в нашей клинике отличаются от назначенной Вам, поэтому мне сложно комментировать назначения Вашего врача. Гемостазиограмму лучше сдать не нафоне гормональной терапии.
Здравствуйте, подскажите пож-та. Какие средства от болей в горле можно применять при простуде во время беременности.
Вопрос # 1528 | Тема: Беременность | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Лекарственные средства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов заболевания, наличия или отсутствия аллергических реакций, с учетом срока беременности и общего состояния организма. Довольно часто назначается тантум-верде, стрепсилс, лизобакт, мирамистин.
Здравствуйте! У меня умер сыночек после родов у него обнаружили врожденный порок сердца: стеноз легочного ствола, при вскрытие выявлена внутриутробная инфекция невыясненной этиологии: васкулиты и периваскулиты сосудов, очаговый периваскулярный фибриоз в легких, печени почках; очаговый эритромиелоз печени. Двусторонняя интерстициальная пневмония, очаговый серозный энцефалит, миокардит, гепатит, панкреатит, нефрит. Вес 2500 рост 44. Одни врачи говорят, что это из-за перенесённой простуды на сроке 4-5 недель, другие, из-за инфекции и что она у меня до сих пор. Была на консультации в ПЦ мне сказали, что нет у меня ни какой инфекции, сказали сдать анализ на определение предрасположенности к тромбозам и тромбофилиям(12 точек) и предрасположенности к гипертензии. Анализы на ЗППП отриц., Микоплазма хоминис и гениталиум, Ureaplasma species, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, Папилломавирус все типы - все отриц, только обнаружена гарденелла вагиналис. Антителла есть к ЦМВ и HSV. Во время Беременности ничего не находили. Пожалуйста, подскажите, что Вы думаете по поводу моего случая. Буду Вам очень благодарна за помощь.
Вопрос # 1529 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вероятнее всего, Вы перенесли какую-то вирусную инфекцию во время беременности. Теперь уже никто не скажет: в какое время и какую инфекцию. Единственное можно сказать, что случившееся с Вами - огромная редкость. И повторение подобного сценария при последующей беременности практически невозможно.
Добрый день. Обнаружили вирус герпеса. Прохожу лечение у иммунолога. Назначили месяц пропить противоВирусный препарат Валтрекс (подготовка к вакцинации). Сейчас задержка менструации на неделю. Беременность исключена. Может ли задержка быть связана с тем что я применяю данный препарат?
Вопрос # 1536 | Тема: Без темы | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Валтрекс не влияет на длительность менструального цикла.