Вопросы-ответы | страница 174
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте! У меня такой вопрос: прошла 2 экстренных корпоральных операций кесарева сечения. 1 беременность- март 2008 г.дочка жива, здорова - экс на полном открытии, крупный плод 4019 кг., задний вид, неправильное вставление головы, врачи во время не распознав так долго говорили тужится, что дочка так терлась об меня, что после экс у дочки были свежие ссадины на обеих щеках, послеоперационный период прошел нормально; 2 беременность - сентябрь 2013 г.сын, преждевременные роды экс также на открытии, предлежение плаценты, выпадение пуповины, ножек, после экс узнала, что уменя было многоводие. Во время того как были схватки врач сказала, что возможно у меня ИЦН. Сынок прожил 12 дней на ИВЛ. Послеоперационный период проходил тяжеловато в общем физическом состоянии. По поводу операции жалоб не было. Врачи говорят, что распознать ИЦН вне беременности невозможно. Просто ставят рубцовую деформацию шейки матки. Когда можно планировать беременность, чтобы не было рискованно, если 2 корпоральных кс и подозрение на ИЦН? Влияет ли на заживление рубца корпоральное сечение? Отличается ли от кс на нижнем сегменте? Извините, что так много вопросов. Просто думаю, что с корп кс у меня только один шанс выносить ребенка. Поэтому хотелось бы все знать какие у меня шансы. Очень хочу ребенка.
Вопрос # 1505 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Формирование рубца происходит в течение 2 - 3 месяцев, независимо от его расположения на матке. корпоральный рубец менее физиологичный, чем в нижнем маточном сегменете. тем не менее, его наличие - не повод для отказа от беременности. Для своевременной диагностики ИЦН и наложения шва на шейку матки необходимо следить за шейкой при помощи влагалищного УЗИ, начиная с 12 - 14 недель беременности.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Пожалуйста, проконсультируйте по следующему вопросу. Третья беременность, было 2 КС. Сделала узи на 19 неделе, врач обнаружила центральное предлежание плаценты по задней стенке матки. Кровомазания нет. Врач сказала, что это очень плохо-после 22 нед. надо на постоянную госпитализацию (крайний случай-30 нед) и вряд ли я дотяну беременность до 38 недель.. Хотя бы до 34.. Я не знаю, что делать. Дома 2 малыша, одному их них- 2 годика, только недавно отучился от ГВ. Он не сможет без меня( Раиса Владимировна, скажите, пожалуйста, сможет ли теоретически плацента мигрировать и подняться чуточку наверх? Насколько правильно ставить такой диагноз в 19 недель? И можно ли соблюдать постельный режим дома или обязательно идти сдаваться в больницу?(Возможно ли с таким диагнозом дотянуть хотя бы до 36 неделек? Спасибо вам заранее за ответ. Очень вам благодарна.
Вопрос # 1506 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Предлежание плаценты является показанием к госпитализации в 36 недель беременности. В более раннем сроке нужно вести обычный образ жизни, избегая тяжелых физических нагрузок и сильных стрессов. Вероятность того, что плацента поднимется остается до конца беременности. Но, если в 38 недель есть предлежание плаценты, то это показание к плановому кесареву сечению.
Здравствуйте! Мне очень нужна ваша помощь. Скажите пожалуйста, у меня 7 месяцев назад было ЭКС потеряла два с половиной литра крови, было переливание щас все нормально рубец сразу без проблем зажил, яичники на 35 день начали работать, месячн., начались на 35 день, родила семимесячного. Щас узи такое, тело матки-(60:49:57), 6-недель. Положение- anteflexio.эндомкирий-4мм соответствует 1-фазе М. Ц. Контуры ровные, структура: однородная. Полость матки не расширена. Правый яичник (29:18мм), левый яичник(30:16мм). Очаговые изменения : из дна сзади исходит субсерозный узел миомы 41х35.. Лечится ли миома как нибудь, или хотя бы можно ее как то уменьшить???? И когда мне можно беременеть, ?? Влияет ли или мешает ли миома таких размеров на беременность на седьмом месяце беременности она у меня растянулась до 7см. Заранее большое спасибо!
Вопрос # 1507 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Субсерозный узел не влияет на внашивание беременности. Беременеть можно спустя 6 месяцев после операции, при условии, что показатели свертывающей системы крови в норме, а Вы психологически готовы к вынашиванию беременности.
Добрый день! Мы с мужем планируем второго ребеночка, КСЧ было 4.5 года назад. Сделала узи. Матка отклонена кпереди, длина 48 мм, переднее-задний 31 мм, ширина 49 мм. Толщина миометрия в области послеоперационного рубца 11 мм. определяются анэхогенные велючения мм располагающиеся ближе к полости матки. Шейка матки длиной 31 мм. Заключение: Нельзя исключить несостоятельность рубца на матке после КСЧ. Направляют на консультацию к хирургу. Очень расстроилась. Может для начала сделать гистероскопию? Что Вы посоветуете. Заранее спасибо!
Вопрос # 1508 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас хороший рубец. Он может иметь включения. Это вариант нормы. Гистероскопию делать не нужно. Она не даст дополнительной информации.
Добрый день! У меня было первое кесарево в 2006 году, сейчас вторая беременность, срок -21 неделя.
Во время УЗИ обнаружили лигатуру на шве. Живот в области шва действительно иногда немного потягивает.
Толщина шва по УЗИ 8мм. Есть ли риск разрыва матки до планового КС ? Что можно предпринять в такой ситуации ? Спасибо за ответ!
Вопрос # 1509 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Риска разрыва матки нет. Провести какое-то лечение невозможно. Ведите обычный образ жизни.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через сколько после КС можно будет делать медовые обертывания, и носить прогревающий пояс для похудания?
Вопрос # 1510 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Через 4 месяца.
Добрый день! Нахожусь на 35 неделе беременности, первая беременность - КС в 2012 году. Хочу рожать сама. Может быть Вы знаете врачей в Екатеринбурге, которые принимают такие роды. Пока к кому обращалась, все отказываются, склоняя к повторному КС.
Вопрос # 1512 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
К сожалению, не знаю. Но без Вашего согласия насильно Вас никто не может прооперировать.
Здравствуйте! Можно ли беременеть с миомой 5 см, и как можно уменьшить миому? Спасибо заранее!
Вопрос # 1513 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременеть можно. Уменьшить миому можно, сделав эмоблизацию сосудов, которые ее питают. Но это довольно дорогостоящая процедура и не вмсегда оправданная процедура. Поэтому лучше просто планируйте беременность. довольно часто после родов миомы уменьшаются.
Здравствуйте! Мне 30лет, трое детей, все три беременности разрешены кесаревом сечением, первый (2001 г) - в связи м узким тазом и крупным плодом (вес4700 рост57см), а остальные по показаниям. второе кесарево 2005 г. третье в 2011 г. Первые два прошли удачно, без осложнений, в третий раз меня еле спасли, были осложнения. Сказали больше рожать нельзя, аборт делать нельзя, в качестве противозачаточных используем презервативы, так как гормональные препараты нельзя, они сгущают мне кровь. Как вилно что-то пошло не так, я в положении, скорее в ужасе! Шов 2.5 был после третьего. Врачи пугают, браться за меня не хотят, так как грозят во всех исходах т.е. аборт либо рожать - смерть. Как нам быть? Заранее спасибо!
Вопрос # 1514 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно же, сохраните беременность! Более внимательно относитесь к своему общему состянию. Следите по анализам за свертывающей системой крови. При необходимости - принимайте лекарственные препараты. В любом случае - кесарево сечение - это лучше, чем аборт!
Здравствуйте! Первая беременность закончилась КС на 42 неделе (отсутствие родовой деятельности после стимуляции) Сын здоров, послеоперационный период прошел без осложнений. С момента родов прошел год и 7 месяцев. По истечении двух лет хотим планировать второго ребенка. Скажите пожалуйста, как лучше подготовить себя физически к беременности после перенесенного КС и достаточно ли информативно УЗИ рубца для определения его состоятельности еще на этапе планирования беременности?
Вопрос # 1515 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Физическая подготовка с рубцом на матке такая же, как и без рубца - это здоровый образ жизни, снижение лишнего веса, прием комплексных витаминов для беременных. УЗИ достаточно информативно.