Вопросы-ответы | страница 171

Все пациентки, которые наблюдались у меня с такой толщиной рубца, как у Вас, благополучно выносили беременность. Так что, можно считать, что и Вы должны выносить беременность благополучно.

У Вас хороший рубец. Показаний для пластики нет. Вы благополучно выносите беременность.

Шансы родить здорового ребенка зависят от того, разовьется ли у плода гемолитическая болезнь. Ее развитие отслеживают по данным УЗИ, начиная с 20 недель беременности, не реже 1 раза в 2 недели (при необходимости - чаще). Лекарствами повлиять на резус-конфликт невозможно. При развитии тяжелой гемолитической болезни поможет лишь внутриутробное переливание крови плоду, что можно сделать лишь в ЦПСиР в Москве или в институте им. Отта в Санкт-Петербурге. Так что, если у Вас срок беременности больше 20 недель, Вы должны проконсультироваться в одном из этих центров для составления четкого плана дальнейшего наблюдения.

Если 20 марта СВД 2, 4 мм (это соответствует не 6 нед., а 4 нед. и 3 дня), то зачатие было в начале марта (1 - 4 марта). Замечу, что половой контакт - это не равно зачатие, т.к. спрематозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 суток, "дожидаясь" овуляции. Соответственно, любой из половых контактов на 1 неделю до овуляции (которая, если верить данным УЗИ, была в начале марта) мог привести к беременности. Для уточнения срока беременности важно сделать УЗИ в 12 - 13 недель, считая от первого дня последней менструации.

Беременеть можно спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Рубец может быть любым. Гланвное, чтобы он был цел. В среднем, от 2 до 10 мм.

Считаю, что плазмоферез делать не нужно. Если гемостазиограмма в норме, я не стала бы колоть фрагмин. Дюфастон пейте. А вот на самое главное Вы опять не обращаете внимание! Почему Вы поправились? Один из секретов легкого вынашивания беременности - малая прибавка веса. До 20 недель Вы вообще не должны поправляться! И это зависит не от гормонов, а от режима и состава питания. При чем в этом вопросе все зависит только от Вас. Здесь не нужно ни на кого пенять - только на свой аппетит. Это очень важно! Считаю, что лететь Вам можно.

Вы также благополучно выностите четвертую беременность, как выносили и третью. Показаний для аборта нет!

Спасибо!

Полноценно нормализовать уровень гормонов не удастся. Важно во время беременности вовремя отследить изменения со стороны шейки матки при помощи влагалищного УЗИ Начиная с 12 - 14 недель беременности) и решить вопрос о наложении шва. Не переживайте! Беременность также должна наступить самостоятельно.

Беременеть можно через 2 месяца после неразвивающейся беременности. необходимо сдать анализ крови и мазки на инфекции, а также анализ крови на гормоны ДГАС, тестостерон, Т3, Т4, ТТГ, связанные с нарушением свертываемости крови (анализы крови на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гемостазиограмму, наследственные тромбофилии, гомоцисеин). Можно дополнить обследование генетическим исследованием. (кариотип супругов). Кроме того, важно спремограмма мужа. Стресс мог спровоцировать замершую беременность.