Вопросы-ответы | страница 171

Не опасно.

У меня очень много пациенток наблюдались с подобной толщиной рубца. Все благополучно доносили беременность и были прооперированы в 39 - 40 недель. Старайтесь вести спокойный образ жизни. Носите бандаж, когда подрастет живот. Принимайте спазмолитики для профилактики повышения тонуса матки. Ни у одной из наших пациенток такой рубец после кесарева сечения не разорвался во время беременности.

У Вас все хорошо (описана норма при рубце). Конечно, есть все шансы благополучно доносить беременность.

Анэхоенные включения нередко бывают в структуре рубца. Это не препятствие для благополучного вынашивания беременности. У нас есть пациентки, которые с подобными включениями не только выносили беременности, но и родили через естественные родовые пути.

Папилломы обычно не приводят к преждевременным родам, т.е. не они - причина Вашей проблемы. Но если они есть, то нужно их пролечить. Лучше обратиться к врачу-дерматовенерологу, чтобы он назначил лечение в зависимости от степени распространенности заболевания. Также нужно пройти общее обследование, чтобы попытаться выявить причину преждевременных родов (хотя далеко не всегда ее удается узнать). Беременность можно планировать через 6 - 8 месяцев.

Ситуация серьезная. Но ни в одном из наших крупных центров (ЦПСиР, ПМЦ, КГ Лапино) Вам бы не предложили прервать беременность! ! ! Где логика? ? ? Разве само прерывание беременности не опасно для Вас? Оно угрожает Вашей жизни не в меньшей стеипени, чем вынашивание беременности. Зачем же убивать ребенка и лишать Вас шанса его родить? Показанием для экстренной операции может быть только разрыв матки по рубцу. Но в дальнейшем оперироваться Вам нужно только в том центре, где есть возможность проведения ангиографии и эмболизации маточных сосудов в случае развития кровотечения. Есть ли такие в Вашем городе? Если нет, просите, чтобы Вас направили в соответсвующий Центр. Если в Москве, то это ЦПСиР (где есть возможность лечиться на бюджетной основе), ПМЦ и КГ Лапино - платные. Режим в Вашей ситуации - полупостельный.

Конечно же, Вам не нужна пластика. Вы сможете забеременеть и благополучно выносить беременность.

Вероятность врастания плаценты высока. При таком диагнозе вынашивание беременности обычно проходит благополучно. А вот родоразрешение имеет свои особенности. Удаление матки - это уже устаревшая методика. Для того, чтобы сохранить матку (да и Ваше здоровье), кесарево сечение необходимо делать только в крупном медицинском центре, где есть опыт проведения донного кесарева сечения, с последующей эмболизацией (или временной тампонадой) маточных артерий под контролем ангиографии после извлечения ребенка. После тампонады проводится удаление плаценты и пластика измененной стенки матки. Вы уже сейчас должны узнать - проводятся ли такие операции в Томске. Если нет - ищите ближайшие города, где это проводится. В Москве такие операции выполняют в ЦПСиР, ПМЦ и КГ Лапино. Госпитализация необходима в 34 - 35 недель беременности.

Такая толщина рубца нередко бывает в 20 недель беременности. Обычно все благополучно вынашивают беременность. Вероятнсть разрыва матки крайне мала.

У нас наблюдалось по беременности несколько пациенток с подобным состянием шва. Все благополучно выносили беременность. Некоторые даже родили самопроизвольно. Это при том, что до беременности тоже врачи настаивали на пластике.