Вопросы-ответы | страница 165

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 3166
Здравствуйте, доктор! 25.09.2012 я родила ребенка через естественные родовые пути, а первая беременность закончилась кесаревым сечением из-за тазового предлежания. После естественных родов меня уже на 3-и сутки почему-то направили на УЗИ, хотя матка сокращалась просто отлично и никаких предпосылок такого раннего УЗИ не было. В результате специалист по УЗИ увидела истончение рубца до 3, 5мм (до родов за день до них рубец был 5, 1 мм) и нишу в рубце с истончением до серозной оболочки. После этого она спросила, сколько у меня еще детей, и чтобы я больше никогда не рожала сама, потому что даже беременность мне будет сложно выносить с таким рубцом. Я была расстроена и показала результаты УЗИ своему врачу, которая принимала роды. Она сказала, что отправлять на УЗИ, чтобы определять состоятельность рубца на 3-и сутки после родов - это нонсенс. Надо провести УЗИ-исследование через несколько месяцев. Так я и сделала. Через 10 мес. после родов я сделала УЗИ, не говоря специалисту, что у меня обнаруживались какие-либо ниши после родов. И она сказала, что рубец однородный и никаких признаков несостоятельности по УЗИ нет. Толщина миометрия в области рубца была определена в 6 мм. Первые месячные у меня пошли через 1 год и 4 мес. после ЕР после КС. Потом я все же сказала врачу, что у меня была ниша до серозной оболочки, она посмотрела еще раз внимательней, но все равно 6 мм везде и все однородно. Могла ли быть ошибка в УЗИ-диагностике несостоятельности моего рубца на 3-и сутки и что мне нужно делать теперь, чтобы убедиться в состоятельности рубца? Мне предложили гистерографию или -скопию после того, как я закончу кормить грудью. Стоит ли делать это обследование, если на 2-м УЗИ к рубцу не возникало вопросов? Можно ли рожать опять самой при такой ситуации? А-то первый специалист на 3-и сутки меня очень испугала.
Вопрос # 1657 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.05.2014
У Вас прекрасный рубец! Конечно же, Вы можете и должны рожать сами. При чем, сделать это Вам будет легче, чем предыдущие роды. Сразу после родов даже без рубца нижний сегмент матки может быть 3 мм. У Вас нет никакой необходимости в проведении гистероскопии.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Очень надеюсь на ваш ответ. У меня в анамнезе, выскабливание замершей беременности и 2 кесарева сечения в 2004 и 2012 годах. Сейчас беременность 16 недель. На учет в ЖК встала в 9 недель - врач изначально не хотела принимать на учет и настаивала на медицинском прерывании. Но мы с мужем решили ребенка сохранить. Теперь каждую явку врач напоминает о том, что ещё есть возможность прервать беременность и уверенна, что после 20 недели будет разрыв матки по рубцу. При этом гинекологический осмотр проводили 1 раз при постановке на учет, на узи в 12 недель. которое делали в Краевом Диагностическом Центре, все показатели в норме, все анализы мочи и крови в норме, самочувствие прекрасное, токсикоза нет. Сейчас явка назначена на 7 июня, но вот уже вторую неделю беспокоит боль в районе наружнего шва справа. У врача не посоветовалась, так как она только и говорит, что ещё есть время "прервать эту авантюру". Боль терпимая. ноющего характера и не постоянная. Усиливается в непогоду и к вечеру, днем практически не болит. Сейчас 3 дня у нас идет дождь и я третью ночь плохо сплю. Сегодня появилось жжение в одном месте при пальпации. Становится страшно. Но при этом общее самочувствие не страдает, давление в норме. резких болей нет. Муж настаивает на смене врача и консультации, но выбор у нас невелик. А я начинаю поддаваться панике. Вчера почувствовала первое шевеление и теперь вопрос о медицинском прерывании беременности даже страшно представить, но ели боли появились, то есть ли возможность доходить хотя бы до тех сроков, когда малыш может выжить? Нужно ли сейчас предпринимать какие-либо действия, лечение для сохранения беременности, поддержания шва или нужно просто ждать? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1658 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.05.2014
Вы должны благополучно доносить беременность до 39 недель. Мы совершенно спокойно относимся к беременным, у которых было 2 кесаревых сечения. К примеру, на данный момент времени у меня наблюдается 2 пациентки после 4 кесаревых сечений. Никакой паники ни у них, ни у меня нет. Незначительная или умеренная боль в области наружного рубца - это не страшно. Рост матки и растяжение связок матки даже без рубцов сопровождается болевыми ощущениями. Вполне возможно, что у Вас есть спайки после предыдущих вмешательств между передней брюшной стенкой и маткой, и сейчас они тянутся, создавая болевые ощущения. При разрыве матки боль жгучая, разливающаяся. Не знаю, стоит ли Вам менять врача, но Ваше состояние нужно оценивать объективно: не так как кажется, что может быть, а так как есть на самом деле. На данный момент времени у Вас все в порядке. Принимайте Магне В6 по 1 т 3 раза в день, он прекрасно снимет болевые ощущения. Не думаю, что Вам нужно ложиться в стационар. ведите обычный образ жизни.
Здравствуйте. Мне 42 года, есть дочь 5 лет. Очень хочется второго ребенка, но диагноз после кс. В зоне рубца "ниша" толщина 3 мм. Можно ли надеяться на благополучные роды?
Вопрос # 1650 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.05.2014
У Вас нормальный рубец для благополучного вынашивания беременности.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Пишу вам по поводу резус конфликта на вопрос 1620-1634. Был опять консилиум сказали, что пока эту неделю оставят доходить там будет ровно 27 нед в понедельник возьмут опять на амниоцентез 2 ой раз и хотят проверить результаты в разных лабороториях. И там решать будут. Делают доплер часто кровоток так же среднемозг повышен органы в норме пуповины сказали хорошие оттеков нет, ктг хорошее.. для квоты сказал глав врач не достаточно одной ГБН в тяжелой форме даже. Они сами говорят что могут только родоразрешить. Муж уже приходил даже, говорил вы даете гаоантии что ребенка выходите т он будет здоров нет тогда. Насчет того что к вам ехать, глав врач ответил, что они вам сделают там, ? так же ктг, доплер, капельницы итд как и тут а перелевание плоду через пуповину это опасно и тоже большой риск потерять ребенка, вы заплатите деньги продадите все, у вас же еще есть ребенок маленький о котором тоже надо не забывать, а они дадут гарантии что ваш ребенок будет здоров и вы доходите до определённого срока хотя бы?? Никто не даст вам! Помогите пожалуйста нам очень прошу Вас, Я уже не знаю как нам быть? Я очень хочу спасти сыначку...муж говорит едь вы говорили про Питер еще а что там я просто отзывы читала что как то не очень многие отзывыются, что там больше иследовательс институт они там на мамах как на кроликах подопытных исдед проводят, может это и вранье все. А по ЦПСиР отзывов больше хороших и вас очень любят иблагодарны вам. Но вы писали, что в Отта дешевле чем у вас? Муж переживает как я там одна вообще буду это же не на неделю, что что то будет нужно купить а не кого ннт рядом итд...
Вопрос # 1642 | Тема: Беременность | 17.05.2014
Маргарита, как-то Вы меня не слышите! И в Москве, и в Питере Вам могут помочь даже бесплатно - человеческая жизнь дороже! Не нужна Вам никакая квота, если ее не дают! ! ! Не нужно ничего продавать! Просто приезжайте на консультацию. Гарантий доносить до того срока, когда малыш может родиться достаточно зрелым и быть абсолютно здоровым в дальнейшем (т.е. до 33- 34 недель беременности и больше) в этих центрах намного выше, чем в Вашем городе в 27 - 28 недель достать абсолютно незрелого ребенка и получить тяжелейшего инвалида в дальнейшем. Пожалейте своего ребенка! Да, внутриутробное переливание крови несет в себе определенный риск, но он все равно оправдан! ! ! Он дает Вам шанс иметь здорового ребенка. Еще добавлю, что отличие ЦПСиР и ин-та им. Отта в том, что в ЦПСиР госпитализируют только на 2 - 3 дня, проводят, к примеру, переливание крови, и отпускают домой под амбулаторное наблюдение в консультативном отделении ЦПСиР (т.е. у Вас должно быть место, где жить в Москве), т.е. лежать постоянно в стационаре Вы не будете. в ин-те им. Отта другая тактика - они госпитализируют надолго и выписывают с уже родившимся ребенком.
Здравствуйте в 2011 г. мне была сделана операция КС (мальчик в тазовом). Сейчас у меня срок 39 недель. на узи поставили толщину шва 2мм с признаками истончения. Но врач посмотрев руками шов сказала что он состоятелен и я могу рожать сама (ребенок не крупный 3400). Я тоже хочу рожать сама, но результаты узи меня пугают.
Вопрос # 1644 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.05.2014
Это нормальный рубец. Конечно, пробуйте рожать сами. кесарево сечение Вы всегда успеете сделать, если это будет нужно.
Добрый день, после кесарева (потеряли ребенка) через 10 мес. тесты показали 2 полоски, на 2 день задержки пошла мазня, потом кровь как месячные, на узи ничего не видно, врач пока назначил 4 дня попить дицинон 2т. 3 р. в день, утрожестан, траскипан 1т 4 раза, очень боюсь если это беременность почему идет кровь? это выкидыш? выскабливание неизбежно? что мне делать?
Вопрос # 1638 | Тема: Беременность | 14.05.2014
Вероятнее всего, это был выкидыш малого срока. Нужно сдать анализ крови ХГЧ. Если ХГЧ повышено - повторить анализ через 2 дня, чтобы понять - растет или падает ХГЧ. Если падает, то - выскабливание не нужно, необходимо отменить препараты и просто пройдет менструация.  Если растет - нужно повторить УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность. Если ХГЧ при первой сдаче анализ уже будет низким, то ничего пересдавать не нужно, просто отменить лекарства.
Здравствуйте! Очень благодарна Вам за то, что дарите нам веру и надежду на лучшее! У меня такой вопрос по результатам УЗИ: матка отклонена кпереди, передняя стенка матки деформирована в области рубца, толщина передней стенки в области рубца - 8, 6 мм, над рубцом 21мм. Врач настаивает на том, что рубец несостоятельный и беременеть больше нельзя, рекомендует сделать пластику. Что Вы думаете по этому поводу? Для нас это очень больной вопрос, т.к.год назад при КС ребенок не выжил, а очень хочется иметь деток! !
Вопрос # 1635 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2014
У Вас хороший (обычный) рубец. Показаний для пластики нет. Вы благополучно выносите беременность (и не одну - если захотите).
Добрый день Раиса Владимировна. Подскажите пожалуйста, если вести у Вас беременность то выдаете ли Вы направления для бесплатной ( по полису ОМС) госпитализации в гос.больницы и роддома при необходимости?
Вопрос # 1637 | Тема: О нашей Клинике | 14.05.2014
Да, конечно, если для этого есть медицинские показания.
Раиса владимировна! Пишу я вам по поводу резус конфликта по вопросам 1620 и по 1634 на который еще вы не ответили. Сделали мне амниоуентез результат: Колл 10 мл, цвет жжёлтый, СРБ-0, 2; оптическая плотность билирубина-0, 38, мочевина 3, 4, глюкоза- 1, 34, креатинин -107мк моль/л, микроскопия осадка в большом кол-ве, эр-ты 1-3 в пз. Что свидетельствует о тяжёлой форме ГБН был консилиум профессор сказала по идее надо делать кесарево но так как срок маленький 26 нед ребёнок не выживит сказала, но получилось сделать ктг плода хоть и сказали только с 30 нед но получилось ктг отличное помню что ударов 150 но врач сказала что хорошее. Спросила опять насчёт к вам попасть она сказала чтобы бесплатно вам оплатили назвала как то не помню честно для вас это не достаточно аргументов нужно прям веская причина. Помогите пожалуйста очень вас прошу как быть мне что у меня шансов выносить и родить здорового малыша нет получается ??? Остаётся надеяться только на чудо? Но а если к вам лететь за свой счёт какая сумма примерная выйдет ??? И к вам если лететь перенесет ли ребёнок до Москвы 7 часов вот эти?
Вопрос # 1636 | Тема: Беременность | 14.05.2014
Если Вы хотите родить здорового ребенка, то нужно лететь или в Москву или в Питер, как я Вам уже писала. В Москву не ко мне, т.к. у меня амбулаторная консультативная клиника, а Вам нужен стационар, специализированный - ЦПСиР (в Москве, или нин-т Отта в Питере). Цены я Вам назвать не могу. Да и никто не скажет - все зависит от объема оказанных услуг. Но точно могу сказать, что цена человеческой жизни дороже! ! ! Поэтому если Вы встанете на пороге одного из вышеназванных мной центров и скажете: "Спасите моего ребенка! ", то никто не сможет отказать Вам в бесплатной медицинской помощи. А как это оплатит Министерство здравоохранения Вам помогут разобраться на месте. Лететь нужно уже сейчас. Пока ребенок нормально перенесет перелет. Следующая беременность будет хуже. Поэтому для начала сделайте все, что от Вас зависит для этого ребенка. К сожалению, чуда в такой ситуации ждать не приходится.
Здравствуйте в прошлом году беременность окончилась кесарево на23 неделях отошли воды двойня погибла, через пол года забеременела. На 23 неделях произошел разрыв матки ребенок погиб, после операции прошел месяц. данные узи тело матк и определ, отклонено клади. Контуры четки неровные. Форма обычная. Толщина стенок несопоставима за счет утолщения передней стенки эхоструктура миометрия по передней стенке неоднородная с множественными глыбчатыми гиперэхогенными включениями В средней трети клиновидный дефект до 4 мм Усиление сосудистого рисунка аркуатного сплетение М- эхо толщ до 6 мм неоднород эхоструктуры с мелко точечными гипехогенными включениями по типу базального метроэндометрита Нужна ли мне пластика матки ? и где ее лучше провести ?
Вопрос # 1605 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.05.2014
Во время второй операции должны были обязательно сделать пластику рубца (иссечь старую рубцовую ткань и наложить новые швы). поговорите о ходе операции с врачом, который Вас оперировал. Если шов хоть как-то попытались укрепить, то не вижу смысла в пластике вне беременности - матка может стать еще более "хрупкой". Если Вы все же решитесь деалть пластику матки, то нужно делать там, где накоплен наиболший опыт в этом плане - НЦАГиП и МОНИИАГ.

Наши новости

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99, основной - +7-495-444-12-14

Подробнее »

rzyablikova

В Instagram (запрещенная сеть) @rzyablikova мы продолжаем публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »